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乐安县人民医院专家

简介:

乐安县人民医院始建于1934年,解放后扩建为县卫生院,1958年改建为县医院。随着卫生事业的发展,医院占地面积30545平方米,医疗用房建设面积10189平方米;有职工256人,专业技术人员236人,其中高级技术职称24人,中级职称人员118人;医院医疗专科设置齐全,技术力量较强,设有55个学课,27个医疗、医技科室,拥有病床位205张,空调病床45张;年门诊量9.6万人次,年收治病人6500人,年手术1700余例;是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院和爱婴医院,是全县急、重症及交通事故抢救中心,担负着全县36.5万人口的医疗保健重任,是全县唯一一所二级甲等医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、江西省第八、九、十届“文明单位”、全省“普法先进单位”、全省“绿化先进单位”、抚州市“文明单位”、“先进基层党组织”、“十佳医疗单位”、“十佳诚信医院”、“群众满意医院”等荣誉称号。多年来医院在县委、县政府亲切关怀及大力支持和县卫生局的指导下,紧紧围绕“以病人为中心”服务宗旨,积极开展各种便民、优惠措施,率先在全市卫生行业中开展了向社会承诺和推出单一病种的限额手术费用,如小疝疾及小儿鞘膜积液术医疗费用在700元之内,产妇正常分娩医疗费用不超过600元。2005年又推出单纯性胆囊炎、单侧甲瘤切除、剖腹产等多项单一病种的限额手术费用,并为特困户、低保户、在乡老复员军人等自费患者实行“三免四减半”政策。同时推出了救护车免费接诊病人,CT室和放射科在患者检查后半小时之内出示报告结果,检验科免费为乡镇患者邮寄检验报告单等便民措施,取消了病房陪客费,节假日照常门诊制(长假期间免收挂号费、急诊费);中药房中午值班制,检验科节假日乙肝六项、肝功能照常检查工作制;既减轻了病人负担,又方便病人的就诊。开设了专家门诊部和咨询台、导诊护士、心理护理、健康教育处方等服务措施;在全市率先开展整体护理、示范病区和星级服务活动,2005年医院业务收入达2200万元。医院重视医疗技术创新与开发,从90年代以来,共获得科技成果20余项(国家级1项,地区级3项,县级16项),发表论文230篇,所开展的肝叶切除术、胰头癌、胰十二指肠切除术Child式吻合术、肺叶切除术、心脏二尖瓣扩张术、颅内血肿清除术、脑胶质瘤切除术、股骨头置换术、男女不孕症(特色专科)等30多项新技术,填补了该县的空白,部分项目为该市前列。医院拥有全身CT机、全自动血球仪、血球计数仪、彩色多普勒超声仪、阿洛卡B超仪、全自动生化分析仪、电子胃镜、电子肠镜等820多万元的先进医疗设备。为改善医院的就医环境,投资了100多万元用于改建住院部建设,建立了中心给氧、中心吸引、输液轨道和呼叫系统,开设空调病床45多张,改善了治疗室与配药室的环境,绿化、美化了病人就医环境。投资82万元建成锅炉房、药剂大楼。投资225万元建设医技综合大楼。投资40万元引进自动发电机组,投资37万元建立医院微机管理系统,投资120万元建设传染病区,今年将投资360万兴建外科大楼。为了有效地缓解“看病难、看病贵”问题。医院积极开展“创群众满意医院”、“医院管理年”活动,首先通过改善服务,打造医院品牌。实行人性化服务,让患者感到满意、安全、舒适。二是提高质量,确保医疗安全。不断强化职工的责任意识和医疗安全意识,严格执行各项规章制度、监控措施,严格按照质量评价标准,规范医疗服务行为。三是强化监督,提高服务水准。建立健全院内外医疗服务监督制度,完善病人投诉机制,定期开展门诊病人、住院病人和社会群众满意度调查,及时提出改进措施。四是加强教育,提高全员职业道德素质。落实行风建设领导责任制和行风工作责任追究制,继续推行住院费用一日清单和药品集中招标采购制度,降低药品收入占医院总收入的比率,让利于患者。管理年的开展使医院将以全新的服务态度、高质量的医疗技术,优美的环境,舒适的病房,合理的收费及可靠的后勤保障为病员创造更好的就医条件,向社会提供更优质的服务。。

廖冬华 主任医师

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易海军 主治医师

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黄前强 主治医师

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曾梦瑶 住院医师

心血管,呼吸,消化内科

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擅长:心血管,呼吸,消化内科
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患友问诊

科普文章

#乙肝携带#乙肝预防#急乙肝#慢乙肝
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乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键,这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗。

#急乙肝
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今天由韩医生和大家学习一下乙肝五项各个项目代表了什么意义。我们首先要学会看检查单,乙肝五项检查是有排序的,分别是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体和乙肝核心抗体检查,分别对应了我们所说的乙肝一、二、三、四、五。比如说“乙肝大三阳”指的是乙肝一、三、五阳性,对应的就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体是阳性的。其次,我们要学习一下什么是阳性的指标。通常在化验单上出现“↑”的箭头或者标注阳性、“+”,都提示这一项检查是异常的。

现在我们看一下每项阳性提示什么:

1. 乙肝表面抗原阳性:表示患有乙肝病毒感染。

2. 乙肝表面抗体阳性:表明具有乙肝免疫力,可以感染病毒或进行疫苗接种产生。

3. 乙肝E抗原阳性:表示乙肝病毒复制量较大。

4. 乙肝E抗体阳性:表示乙肝病毒感染,但病毒复制量较小。

5. 乙肝核心抗体阳性:可能是乙肝病毒的感染、恢复期或既往感染。

 学会了每项检查的意义,那拿到结果后,我们如何看检查单呢,

看乙肝五项的化验单,首先要看表面抗原,如果表面抗原为阳性,继续看核心抗体和e抗原也是阳性,就是大三阳。如果核心抗体和e抗体是阳性,就是小三阳。还有一种情况是核心抗体阳性,e抗原和e抗体都是阴性,这时也是乙肝 如果检查结果提示1、3、4、5都是阴性的,只有第2阳项性,首先就排除了有慢性乙肝感染的情况,另外还产生了对人体有益的保护性抗体通常和我们预防接种有关系。

另外在临床上还比较常见的一种情况就是2、5阳性或者2、4、5阳性,会搞得我们一头雾水,下面我就着说一下这两种情况:

一、乙肝五项中第2项和第5项阳性是乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝核心抗体(抗HBc)阳性,表示机体感染过乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗,身体产生了免疫力抗体,这种情况下说明机体对乙肝病毒具有抵抗力,被传染乙肝的风险很低。现在乙肝疫苗多数以重组疫苗为主,已经很少会因为预防接种产生乙肝核心抗体阳性;遇到2/5阳性,我们先要想一下有没有乙肝接触史,包括血液、性及母婴获得核心抗体的可能。因此乙肝2、5阳代表的是机体已经对乙肝病毒存在免疫力,属于非常好的现象,不需要做任何处理。

二、乙肝五项中第2项、第4项和第5项阳性,一般是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体及乙肝核心抗体均为阳性。对于此种情况是否为健康人,一般需要根据具体情况具体分析。

1、是健康人:乙肝五项中的第2项,即乙肝表面抗体阳性,其属于乙肝的保护性抗体,一般表示人体既往感染过乙肝病毒,或接种过乙肝疫苗后所产生的乙肝抗体,此种抗体可以一定程度地预防乙肝病毒感染。而乙肝五项中的第4、5项阳性,也可以代表受检者既往感染过乙肝病毒。对于此类人群,若通过进一步检查乙肝病毒DNA,发现其属于阴性,一般代表受检者既往感染过乙肝病毒,但是已无乙肝病毒感染存在,故而通常属于健康人的状态;

2、不是健康人:若受检者发现乙肝2、4、5阳性后,进一步完善乙肝病毒DNA检查,提示乙肝病毒DNA阳性。对于此类情况,一般考虑存在乙肝病毒变异情况,因此其可能存在乙肝病毒感染,通常不是健康人群。

所以当我们拿到一个2/4/5阳性的检查单后,首先需要完善乙肝DNA检查明确是否清楚了病原菌,处于健康状态,并进一步完善肝功能及肝胆超声检查评估乙肝感染期是否引起的肝脏的损害,指导抗病毒或者保肝治疗方案。

当我们拿到一个乙肝五项检查后,我们首先要自己看一下具体的阳性检查项目。如果有不懂的地方,及时找消化内科医生或者肝病科,、染科医生进行结果分析和药物饮食,生活指导。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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临床上或者生活中,有很多流言蜚语,例如说和乙肝病毒的患者,或者携带者在一起吃饭,就可能传播乙肝。比如说在一个桌子上吃饭,共同夹了一个盘子里面的菜,就会传播给对方,这种其实是非常错误的谣言。 还有就是在日常生活中,和乙肝病人不小心握了手,或者生活中跟他有一些接触,甚至比较亲密的接触。像夫妻之间有一方有乙肝,是不是另一方也一定会患有乙肝呢?这就是我们在日常生活中会面临到的,老百姓经常会问的问题。而且大家对于这个问题的认知,基本是处于偏差非常大的状态。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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如果妈妈有乙肝,乙肝病毒作用的靶点,就是肝脏。血液循环中,有很多的乙肝病毒。乙肝病毒在最开始的时候,就已经循环在母亲和小孩的体内。 如果在出生的时候,不加以临床的阻断,循环血液系统里面的乙肝病毒,就会大量的存在于小孩体内。他生下来过后就已经患有乙肝了。但这种它叫传染病它不叫遗传病,大家一定要区分这个概念。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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新生代的中国人,特别是中国的年轻小孩里面,乙肝发病率其实是处于等比数的下降。什么意思呢?我们以前老一辈的中国人,他们的乙肝发病率是在9%左右。就是 10个中国人里面,可能就有一个人是乙肝,所以大家对于乙肝来说是非常恐慌的。 而且我们国家曾经也背负过乙肝大国,这个不雅的称号。但是随着乙肝疫苗、母婴管控,还有妇幼保健、预防医学前沿的进度,特别是疫苗的普及,使我们的新生代中国年轻人的 乙肝发病率降到了0.9%。也就是说100个中国人,可能现在都不到一个人患有乙肝。这种其实是从源头上,把乙肝扼制了。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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另一半有乙肝,是不是就一定会有得乙肝?其实这个也是理论上的说法。就像我跟大家讲的唾液里面它含的乙肝,是几乎微乎其微的。 所以很简单的,比如情侣间的接触,或者夫妻之间的接触,是不会传播乙肝的。但是大家在这个上面也要注意,就是正常的防护措施,也是非常必要的。 为什么?对于很多比如皮肤,或者是性病学上的很多疾病,它其实并不是在正常夫妻之间传播的。它是在有些不良的生活习惯,特别是在性这方面有很多不良生活习惯所引起的。比如在很多性的伴侣,或者是性习惯不是太好,或者不健康的一些人之间的传播。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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其实现在乙肝传播的一个大的人群,是在吸毒人员之间传播的。道德和社会监管范围之外的传播。 所以为什么会给大家说洁身自好?因为会避免很多麻烦。这个麻烦不只是道德上的、金钱上的,或者是伦理上的,它其实也是身体上的,规避你得病的最好方法。所以我们现实生活中,会有很多像夫妻之间有一方有乙肝,但是另一方是没有的情况,是完全没有问题的。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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因为很多网友会知道,虽然自己是乙肝患者,但是没有任何症状,肝功能也是好的,彩超显示肝脏也是好的。这种就是属于乙肝的携带者。而且他的肝功能可能因为自己的习惯好,或者治疗有效,肝脏是处于准健康状态。 什么意思呢?,就是我们刚才讲的,乙肝病毒对于肝脏的损害,就像虫爬满了树叶,虫爬满树叶可能在目前的医学条件,还不能把虫全部清除,但是可以使虫处于休眠状态。休眠状态的虫,对于树的损害就几乎没有,或者说非常的轻。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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乙肝的患者其实还有几方面要非常注意。饮食其实还是主要以精蛋白的肉类为主。像乙肝的患者,我们会提倡他再饮食上面,没有严格控制。但是还是要以精蛋白为主。 精蛋白是什么意思呢?就是吃肉要吃以鱼、鸡、鸭、瘦肉为主。尽量不要去吃太油腻的,或者是所谓的一些高油、高糖、高脂的食物。因为这种它本来也会使你肝脏的负荷比较重。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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对于有乙肝的患者,大家也不要太过度的恐慌。因为这个病如果治疗好了,生活习惯好了,它发展成肝硬化跟肝癌的概率它也是百分之几。正常人群发展成肝硬化跟肝癌的概率可能是十万分之几,乙肝可能是9%。但是有乙肝的患者,就意味着发生肝癌跟发生肝硬化的概率,是正常人的100倍。 所以第一个,你心里面要有一根弦,要知道这个疾病的危害程度。第二个,你要有信心。并不是每一个患者都一定会,其实大部分患者是集合了所有的不良因素所引起的。

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