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泾县医院免疫性血管炎专家

简介:

泾县医院始建于1940年,是本地区集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的三级综合性医院。医院占地96962平方米,建筑面积104540平方米,总院位于泾县泾川镇桃花潭西路489号,分院位于桃花潭中路116号,医院二级学科设置齐全,其中内分泌科、泌尿外科是省重点特色专科,重症医学科(ICU)、微创外科是市级重点学科,胸外科是市级重点发展学科,中医针灸康复科是市中医药重点学科,中医脾胃病专科是市中医药重点特色专科。可常规开展心脑血管疾病的介入治疗、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、各类微创手术,以及肿瘤放疗等项目,现已实现“内科治疗外科化、外科治疗微创化、肿瘤治疗精准化、医技科室两自化”。医院拥有先进的医疗设备,包括64排螺旋CT、1.5T核磁共振、数字化X线成像系统(DR)、医用直线加速器、数字减影血管造影系统(DSA)、钼靶乳腺机和高压氧舱等高新科技设备。医院始终秉承“厚德博学,卓越创新”的院训,大力加强学科建设和人才培养,通过“请进来、送出去”的人才培养模式,与北京、上海、南京、合肥、芜湖等多地顶尖医院建立了协作关系。其中卒中中心通过国家认证,是安徽省第一家县级空中救援基地。医院始终坚持“以患者为中心”的服务宗旨,以实现“大病不出县”为目标,不断转变观念,改进服务,通过完善现代医院管理制度、加强信息化建设、医疗技术攻坚等措施,医疗质量和服务水平稳步提升,群众满意度显著提高,先后荣获全国“百姓放心医院”、安徽省“诚信医院”、市“文明单位”和县“文明单位标兵”等荣誉称号。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。

王况 副主任医师

实体瘤中西医结合治疗,如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌、肠癌等放疗、化疗、免疫治疗、中药治疗。以及内外妇儿科疾病的中药治疗和体质调理。

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擅长:实体瘤中西医结合治疗,如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌、肠癌等放疗、化疗、免疫治疗、中药治疗。以及内外妇儿科疾病的中药治疗和体质调理。
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吴盐 副主任医师

待补充

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丁菲 主治医师

神经外科常见疾病的诊断与治疗,尤其是脑外伤,脑出血,慢性硬膜下血肿的诊治。

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擅长:神经外科常见疾病的诊断与治疗,尤其是脑外伤,脑出血,慢性硬膜下血肿的诊治。
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患友问诊

孩子今天上午开始低烧,精神尚可,无其他症状,已使用小柴胡颗粒。患者女性8岁
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2024-11-14 17:13:46
留置针输入三天后,局部出现肿胀,持续半个月未消。患者男性22岁
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2024-11-14 17:13:46
82岁老人患血管炎症,服用激素,咨询同时使用胸腺肽肠溶胶囊的适宜性及用量。
23
2024-11-14 17:13:46
皮下皮脂腺,炎性血管,小疙瘩,不痛不痒,扣破有死皮。患者男性22岁
38
2024-11-14 17:13:46
患有紫癜,想了解是否可以使用某种药膏治疗。
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2024-11-14 17:13:46
手背突发小红点,不疼不痒,以前没有类似情况,有花粉过敏史。患者女性21岁
52
2024-11-14 17:13:46
我发烧后出现皮肤红斑和瘙痒,担心是银屑病引起的,想知道具体病因和治疗方法。患者男性37岁
56
2024-11-14 17:13:46
双手虎口出现青一块,无外伤或磕碰,可能是血管炎症引起的,需要去医院检查。患者女性30岁
5
2024-11-14 17:13:46
脚上出现大片红斑,无瘙痒和疼痛,近期进行冷冻治疗。患者女性28岁
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2024-11-14 17:13:46
患者咨询关于皮肤出现类似血管结构的问题,医生初步判断为可能是血管炎症,患者想了解相关影响及是否需要药物治疗。患者男性23岁
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2024-11-14 17:13:46

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