蓬安县人民医院始建于民国三十一年(1942年),医院牢固树立“倡文明、强纪律,守诚信、重形象,讲质量、精细节,求突破、贵创新”的核心价值观,不断扩大规模,更新设备,夯实技术力量,提高医疗水平,成就了医院日新月异的变迁。目前,我院被评为“中国县域医疗榜样力量最美县医院”、“中国县域医疗榜样力量最具价值县级标杆医院”,四川省文明单位,南充市优秀诚信企业,承担全县及周边地区城乡人民群众的医疗、预防、保健任务和乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务指导、技术培训等工作。是中国卒中中心联盟单位、中国创伤中心联盟建设单位、中国疝病专科联盟单位、疝病治疗和研究中心、国家技术标准创新基地(贵州大数据)建设发展委员会医疗健康大数据专业委员会理事单位、中国湿疹皮炎皮肤过敏研究基地、省级爱婴医院、四川省眼科联盟成员单位、川东北急性胰腺炎诊疗中心、川北医学院附属医院胸痛中心联盟、川东北呼吸专科联盟单位、南充市呼吸质控中心蓬安分中心、四川大学华西医院皮肤性病学学科联盟单位、南充市急救中心蓬安分中心、蓬安县心电远程区域远程心电检测中心、蓬安县危重孕产妇急救中心、蓬安县危重新生儿急救中心。是南充市全科医生转岗培训基地,南充卫校的教学医院。医院成功创建普外科、心血管内科、呼吸内科、康复科、医学影像科、麻醉科、消化内科、儿科、骨科9个市级重点专科,其中普外科正在创省级重点专科。近年来医院成功创建国家级胸痛中心、综合防治卒中中心,已启动了VTE建设,顺利通过了呼吸与危重症医学科PCCM验收与四川省老年友善机构的验收。已启动的VTE项目、早癌筛查项目、创伤中心、介入中心、肿瘤防治中心、体检中心建设加快推进。2017年我院成立了县域内心电检测中心,并与蓬安32家乡镇卫生院签订了服务协议,为各乡镇卫生院及时出具心电报告,节约了各乡镇卫生院的人力成本,提升了基层医疗机构的诊治能力。我院牵头与县域内23家基层卫生院建立了医联体关系,医联体内部病员转诊转院无缝衔接,医疗资源合理流动,我院每年定期派出各专业专家指导成员单位工作开展,拓展业务范围,推动县域内医疗次中心的建设,同时基层医疗机构不间断向我院派遣学习进修人员。我院积极落实医改政策,发挥好39互联网医院对普外科的桥梁作用,通过上级知名医院教授、专家来院现场查房、门诊、手术、远程教学等形式促进专科发展,并和川北医学院附属医院、南充市中心医院、四川省人民医院、四川大学华西医院、陆军医大附属医院、北大医院、陆军总医院等建立医联体和医共体进行专家下沉来院指导、培训、手术、坐诊等,不断开展新技术新项目,我院也派出专业技术骨干前往进修、规培、短训等。医院配备有美、日、德、法、韩、瑞等一大批先进医疗设备:MRI、GE品牌DSA、飞利浦64排128层进口螺旋CT、DR机、口腔CBCT、LOGE9彩色多普勒超声检查诊断仪、四维彩超、飞利浦HD15彩色多普勒超声检查诊断仪、数字X光机、全自动生化分析仪、微生物梅里埃鉴定仪、罗氏生化分析仪、封片染色一体机、冰冻切片机、石蜡切片机、颅脑动力系统、电子胃肠镜、腔镜手术系统、血液透析机、前列腺气化电切仪、双定位体外冲击波碎石机、心血管HOLTER、基因分析仪、血液流变学检测仪、电外科工作站、多功能麻醉机、远程会诊系统、重症监护系统等。医院目前净用地面积118.97亩,业务用房建筑面积65579.65㎡。编制床位1199张,实际开放床位650张,建制科室54个,全院在岗职工685人,研究生5人、本科生433人,高级专业技术人员91人、中级专业技术人员205人、初级专业技术人员313人。目前正全力推进第二住院楼建设、传染病区能力提升项目和精卫中心建设项目工作。医院始终坚持“救死扶伤、关爱生命、守卫健康、造福人民”的办院宗旨,以“仁爱、精医、进取、优质”为院训,全面贯彻落实新时代卫生与健康工作方针,自觉承担医药卫生体制改革和“健康蓬安”的使命任务,坚持以社会需求、群众需要为导向,以学科建设为龙头,以队伍建设为重点,以品质服务为根本,准确把握管理与服务、安全与发展、公益与效益三个关系,以破釜沉舟、背水一战的拼劲,逢山开路、遇水架桥的闯劲,以抓铁有痕、踏石留印的狠劲,高点定位、统筹谋划、扎实推进医院高质量发展,为蓬安县经济社会发展提供强有力的健康支撑和卫生条件。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。