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安岳县第三人民医院淋巴水肿专家

简介:

安岳县第三人民医院座落于风景秀丽、人杰地灵的中国柠檬、石刻艺术之乡—四川省安岳县岳阳镇北坝开发区国道319的交通要道旁,于1990年由安农乡医院转体升格为安岳县痔瘘医院。2003年经县委县府批准,更名为安岳县第三人民医院。目前,已发展成为一家科室齐全、功能配套、设备先进、技术力量雄厚、环境舒适、收费合理、服务一流的集医疗、预防保健、科研、教学为一体的国家二级甲等综合性医院,是川北医学院、重庆卫校、内江医科学校、安岳卫校的教学医院,是全县人民医疗保险、交通创伤事故急救、中国人寿保险、太平洋保险公司、平安保险公司等单位的医疗保险定点医院和红十字急救站,是县物价局和技术监督局授予的“价格、剂量”信得过医院和“价格诚信单位”,是资阳市最佳文明单位。医院现有门诊综合大楼、内儿科住院大楼、外妇科住院大楼,占地面积8000m2,建筑面积16000m2,建筑布局合理、环境优美、卫生整洁、道路硬化、绿化达标。编制床位230张,实际开放240张,现有在编职工210人,拥有固定资产3131万元,其中医疗设备价值1300万元,医疗业务收入从2002年的180万增加到2009年的2850万元,实现了跨越式的发展。医院科室齐全、功能配套。开设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、中医科、康复理疗科、麻醉科等临床一级科室,分设有普外、胸外、脑外、泌尿外科、骨外科、心血管内科、肾病内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、糖尿病专科、骨病痛症专科、儿科、碎石科等临床二级科室,肛肠科为重点专科,医技科室设有检验室、心电、B超室、彩超室、经颅多普勒、CT室、放射科、胃镜室、肠镜室、药剂科,门诊部等,能够向辖区及相邻周边县广大人民群众提供全方位的24小时不间断的医疗、急救、预防保健和康复医疗服务,能够承担本地区常见病、多发病和疑难病症的诊治任务,有承担突发性灾害事故的院前急救和接收成批伤员进行院内急救的能力。医院装备精良、设备先进。现拥有日本进口的螺旋CT机,意大利百胜三维彩超,日本全进口DR,全自动血球分析仪,全自动生化分析仪,体外震波碎石机,电视腹腔镜、全自动电解质分析仪、电子肠镜、电子胃镜、全自动麻醉机、呼吸机、膀胱镜、经颅多普勒、电脑信息化管理系统、多媒体教学系统、妇科微波治疗仪、洁牙机、牙科治疗仪、心电监护仪等一大批先进医疗仪器设备,为临床准确诊断及治疗提供了有效的技术设备保障。医院技术力量雄厚,学科优势突出。在激烈的医疗市场竞争中决定医院兴衰存亡的因素,关链在于医疗质量和技术水平,医院坚持以人为本,积极调整人员结构,加强人才培养,采取“传、帮、带”,请进来、送出去,反复进修学习,培养出了一批年轻、富有朝气、敢于开拓创新,业务素质过硬的医疗队伍,临床医生95%以上为大学专科及以上文化程度,各临床科室均由高年资及主治医师以上职称为医、教研学科带头人,护师(士)98%以上受过中等及以上专业技术教育,70%以上取得了大专及以上学历。目前,我院能开展二级医院一般科室诊疗项目145项,重点专科121项,能成功治疗各科常见病、多发病、疑难杂症。能成功抢救各种危、急、重症。如心、脑、血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、胃大部切除、贲门及胃Ca根治术、脾切除、胰十二指肠切除、肾脏切开取石、肾切除、肾Ca根治术、前列腺切除术、肝叶切除、胆囊摘除术、卵巢囊肿切除术、剖宫产、子宫全切、脑外伤急救、颅内血肿清除术、脑肿瘤切除,各类痔疮、复杂肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、结直肠Ca根治术、人工股骨头全髋置换术、甲状腺手术、急性心肌梗塞诊治、急、慢性肾功能衰竭的诊治、电视腹腔镜、胆囊摘除术、上颌窦根治术、泪囊摘除术、各种急慢性中毒、休克,白内障摘除及人工晶体植入术、体外震波碎石治疗泌尿系结石等。医院环境舒适、病房设施先进。在注重全方位发展医院,提高综合实力的同时,积极改善就医条件,绿化美化环境,建设园林式医院、病房内配置有床旁呼叫系统、空调、彩电、厕所、浴室,半自动不锈钢病床,住院部设有电梯等,是安岳县目前最先进、方便如家庭、设施如宾馆的病房。医院将继续坚持以“病人为中心、以质量为核心”,坚持以“一流的服务、一流的质量、一流的人才、一流的技术、一流的管理”为方针,倡导“优质、高效、安全、便捷、价廉”的服务理念,坚持以科学的管理,精湛的技术,先进的设备,高尚的医德、强化专科优势,提高综合实力,加快发展步伐,开拓创新,与时俱进,再造辉煌。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

龚维 主治医师

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