南通市老年康复医院(南通大学附属医院分院),成立于1994年7月,是一所以康复医学、老年医学及慢性病治疗为特色的医教研一体的二级甲等综合医院,为自收自支的事业单位。目前开放床位477张,现有职工557人,其中副高级以上专业技术人员124人,中级专业技术人员145人。外聘内、外各科资深专家、教授38名,拥有一支具有较高水平的专业医护人员队伍。设有内科(呼吸内科、肿瘤•消化科、心血管内科、神经内科、内分泌科、老年医学科、血液肿瘤科、肾脏内科、血液净化中心)、外科(骨科•疼痛科、普外神经康复外科、综合外科)、重症医学科、急诊科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中西医结合科、中医科、康复科、眼科、医学影像科、医学检验科、病理科等33个临床、医技科室。其中,疼痛科、康复科、肾内科、心内科等为我院拟创南通市市级重点专科。血液透析、疼痛微创、慢病康复等为我院特色治疗项目。医院拥有飞利浦16排螺旋CT、日立全自动生化分析仪、飞利浦、百胜、西门子B超机、贝克曼免疫化学发光仪、全自动血球分析仪、DR摄片机、电子内窥镜、数字肠胃机、飞利浦中型C臂机、德国JOIMAX经皮穿刺椎间盘镜、美国施乐辉双极射频机、瑞士EMS冲击波、高压氧舱、血滤血透机40余台、奥林巴斯外科手术能量系统等十万元以上各种医疗设备110余台。2013年医院新引进了意大利进口设备-科时迈运动心肺测试仪,并投入临床使用,成为南通市首家开展此项目检查测试的医院。2004年,医院挂牌为南通大学医学院康复医学临床教学基地。2008年,医院成为盐城市卫生职业技术学院康复治疗专业实习基地。2015年,医院成为南通体臣卫校康复治疗专业实习基地。我院成立较早的血液净化中心,其管理、设备、服务、环境以及透析技术均处于南通地区较先进水平。维持性血透患者150余名,年净化治疗病人达18000余人次。康复治疗场地面积达700多平方米,拥有减重支持训练、功能性电刺激仪、多功能脑治疗仪、电子肌电生物反馈仪、平衡测试训练系统、大型物理治疗工作站等较先进的康复治疗专业仪器设备,能够开展绝大部分康复治疗项目。康复医疗的整体实力目前在南通市处于较高水平。我院的高压氧舱治疗系统是南通市较早购置并较先开展高压氧治疗项目。多年来,为广大急诊患者、伤残病人恢复健康,回归社会作出巨大贡献。医院坚持对外交流与合作,多年来保持与日本慢性病医疗协会,日本德岛县日中友好协会友好往来,2000年医院与日本德岛博爱纪念病院集团结为友好医院。医院先后多次荣获:市卫生系统先进集体、市卫生系统社会治安综合治理先进集体、安全生产先进集体、市江海志愿者先进单位等一系列荣誉称号,在多次行风调查的民意测评中名列前茅。我院将一如既往地坚持“人文关怀,服务永恒”的医院宗旨,秉承“诚信、开拓、敬业、奉献”的医院精神,为广大病友提供更安全、更人性化的医疗质量和医疗服务!溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。