南通市老年康复医院（南通大学附属医院分院），成立于1994年7月，是一所以康复医学、老年医学及慢性病治疗为特色的医教研一体的二级甲等综合医院，为自收自支的事业单位。目前开放床位477张，现有职工557人，其中副高级以上专业技术人员124人，中级专业技术人员145人。外聘内、外各科资深专家、教授38名，拥有一支具有较高水平的专业医护人员队伍。设有内科（呼吸内科、肿瘤•消化科、心血管内科、神经内科、内分泌科、老年医学科、血液肿瘤科、肾脏内科、血液净化中心）、外科（骨科•疼痛科、普外神经康复外科、综合外科）、重症医学科、急诊科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中西医结合科、中医科、康复科、眼科、医学影像科、医学检验科、病理科等33个临床、医技科室。其中，疼痛科、康复科、肾内科、心内科等为我院拟创南通市市级重点专科。血液透析、疼痛微创、慢病康复等为我院特色治疗项目。医院拥有飞利浦16排螺旋CT、日立全自动生化分析仪、飞利浦、百胜、西门子B超机、贝克曼免疫化学发光仪、全自动血球分析仪、DR摄片机、电子内窥镜、数字肠胃机、飞利浦中型C臂机、德国JOIMAX经皮穿刺椎间盘镜、美国施乐辉双极射频机、瑞士EMS冲击波、高压氧舱、血滤血透机40余台、奥林巴斯外科手术能量系统等十万元以上各种医疗设备110余台。2013年医院新引进了意大利进口设备-科时迈运动心肺测试仪，并投入临床使用，成为南通市首家开展此项目检查测试的医院。2004年，医院挂牌为南通大学医学院康复医学临床教学基地。2008年，医院成为盐城市卫生职业技术学院康复治疗专业实习基地。2015年，医院成为南通体臣卫校康复治疗专业实习基地。我院成立较早的血液净化中心，其管理、设备、服务、环境以及透析技术均处于南通地区较先进水平。维持性血透患者150余名，年净化治疗病人达18000余人次。康复治疗场地面积达700多平方米，拥有减重支持训练、功能性电刺激仪、多功能脑治疗仪、电子肌电生物反馈仪、平衡测试训练系统、大型物理治疗工作站等较先进的康复治疗专业仪器设备，能够开展绝大部分康复治疗项目。康复医疗的整体实力目前在南通市处于较高水平。我院的高压氧舱治疗系统是南通市较早购置并较先开展高压氧治疗项目。多年来，为广大急诊患者、伤残病人恢复健康，回归社会作出巨大贡献。医院坚持对外交流与合作，多年来保持与日本慢性病医疗协会，日本德岛县日中友好协会友好往来，2000年医院与日本德岛博爱纪念病院集团结为友好医院。医院先后多次荣获：市卫生系统先进集体、市卫生系统社会治安综合治理先进集体、安全生产先进集体、市江海志愿者先进单位等一系列荣誉称号，在多次行风调查的民意测评中名列前茅。我院将一如既往地坚持“人文关怀，服务永恒”的医院宗旨，秉承“诚信、开拓、敬业、奉献”的医院精神，为广大病友提供更安全、更人性化的医疗质量和医疗服务!儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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