京东健康互联网医院
网站导航

仪陇县人民医院韧带钙化专家

简介:

仪陇县,位于四川省东北部美丽的嘉陵江畔,有“中国气都”的美誉,是开国元帅朱德总司令、为人民服务的典范张思德同志的诞生地。这里既是钟灵毓秀、人杰地灵的“德仪之乡”,又是川北大木偶艺术、“三乡文化”的发源地,也是环境优雅、风光秀丽的宜居之地,目前全县人口113万。医院始建于1946年,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健、公共卫生为一体的全县医疗中心,是国家“千县工程”建设医院,四川省人民医院、四川省肿瘤医院、温州市人民医院对口支援医院,巴中职业技术学院附属医院,川北医学院、达州职业技术学院教学医院,是四川省护士规范化培训基地、全科医学教学实践培训基地。先后获得省级文明单位、市级医疗保险服务先进单位、县级医院优秀管理奖等荣誉、全省健康扶贫工程先进集体等荣誉。全国县级医院前300强(250位),连续三年国家公立医院绩绩效考核为B+序列。医院现有金城和新政两个院区,占地面积81亩,医院河西度门院区(县医疗中心)预计2023年投入使用,占地面积158亩。医院编制床位1190张,开放床位1000张。现有在岗人员1158人,其中,卫生技术人员1031人,高级技术职称157人,中级技术职称285人,全日制硕士研究生45人,博士研究生1人。医院实行党委领导下的院长负责制和院科两级管理责任制。现有班子成员7人及院长助理1人。设有建制科室61个,其中党群序列4个,行政职能序列15个,临床医技序列31个、医辅序列11个。涵盖一级诊疗科目30个,二级诊疗科目85个。医院现有瓦力安6mv直线加速器、西门子1.5T超导核磁共振(MRI)、万东1.48T超导核磁共振(MRI)、乐普数字减影血管造影(DSA)、联影、东软、西门子螺旋CT4台、安科方舱CT1台、飞利浦、GE、迈瑞高档彩超7台、锐珂DR2台、全自动生化分析仪3台、奥林巴斯胃肠镜290-3台、史托斯高清腹腔镜3台和莱卡F40显微镜等高端医疗设备。医院外科开展了腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下半肝切除术、全腹腔镜下肝叶切除术、单孔胸腔镜肺叶切除术、下腔静脉滤器植入术、显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤的介入栓塞治疗、下肢动脉支架成形术、关节镜、保留胎膜囊剖宫产术、经脐单孔腹腔镜等技术。耳鼻喉开展了显微镜下改良乳突根治加鼓室成型术。心内科开展了冠脉动脉造影及支架植入术、射频消融术、电生理检查、心脏起搏器植入术。肾内科开展了CRRT技术;呼吸内科开展了无创支气管镜、呼出气一氧化氮测定;神经内科开展了全脑血管造影+脑血管颅外段血管成形术、急性脑梗死大血管闭塞支架取栓术。消化内科开展了胃镜下黏膜切除术、内镜下消化道全层切除、内镜经皮胃造瘘。儿科开展了小儿胃镜、肺功能检测。口腔科开展了种植牙等技术。2018-2021年共开展82项新技术。医院建立了卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、胸痛中心,正在筹建创伤救治中心。现有市级重点专科7个(普通外科、检验科、骨外科、胸外科、泌尿外科、放射影像科、儿科),市级立项在建重点专科2个(消化内科、呼吸科),省级在建县级临床重点专科6个(儿科、消化、呼内、神内、神外、妇产科)。韧带本来是一个弹性的软组织结构,一旦出现韧带的损伤或者炎性反应,或者长期的退化、劳损,肌肉、韧带的细胞转化为钙化,就是类似于软的结构变成硬的结构,一旦出现变成硬的结构,跟石头、跟骨骼一样硬了的话,我们就认为它是钙化。,韧带的损伤或者炎性反应,或者长期的退化、劳损,肌肉、韧带的细胞转化为钙化,韧带,1、一般治疗 患者注意休息,避免过于劳累,注意保暖,不要剧烈运动。 2、物理治疗 患者可以通过微波、盐袋热敷、中药熏蒸、针灸、推拿、按摩等物理疗法进行局部理疗,缓解症状。 3、药物治疗 同时患者可以在医生指导下选择合适药物进行治疗。患者出现明显疼痛,可以选择阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。,无,无,X线检查、关节镜、CT及三维重建、磁共振、超声等。,。

方林 副主任医师

擅长于全科医学,外科专业,重症医专业常见病,多发病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于全科医学,外科专业,重症医专业常见病,多发病的诊断和治疗。
更多服务
王雄昌 副主任医师

急性上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,肺心病,肺癌,哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:急性上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,肺心病,肺癌,哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病
更多服务
廖苹君 副主任医师

复杂创伤,髋、膝关节置换及关节重建,对颈、肩、腰痛治疗,治疗有独到之处,擅长骨折手术治疗

好评 100%
接诊量 3702
平均等待 -
擅长:复杂创伤,髋、膝关节置换及关节重建,对颈、肩、腰痛治疗,治疗有独到之处,擅长骨折手术治疗
更多服务
杜小东 住院医师

内分泌疾病,糖尿病及其并发症的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:内分泌疾病,糖尿病及其并发症的诊治。
更多服务
梁忠华 主治医师

擅长处理发热,咳嗽,气喘症状。主治医师,2012年毕业于川北医学院,曾在陆军军医大学新桥医院呼吸内科进修学习1年,从事呼吸内科医疗多年,临床经验丰富。擅长:纤支镜检查、无创呼吸机操作、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺部感染、慢性咳嗽、慢性间质性肺炎等呼吸常见病、多发病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 276
平均等待 -
擅长:擅长处理发热,咳嗽,气喘症状。主治医师,2012年毕业于川北医学院,曾在陆军军医大学新桥医院呼吸内科进修学习1年,从事呼吸内科医疗多年,临床经验丰富。擅长:纤支镜检查、无创呼吸机操作、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺部感染、慢性咳嗽、慢性间质性肺炎等呼吸常见病、多发病的诊断和治疗。
更多服务
杨云平 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 571
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
张霞 副主任医师

眼底病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼底病
更多服务

患友问诊

患者咨询体检报告结果,关注项韧带钙化、甲状腺结节和子宫颈糜烂等问题。患者女性37岁
48
2024-11-18 05:32:21
颈椎病症状包括颈肩疼痛、头痛头晕等。患者咨询颈肩疼痛原因及治疗方法。患者男性27岁
64
2024-11-18 05:32:21
患者咨询关于颈椎病、韧带钙化及调理产品使用问题。
10
2024-11-18 05:32:21
我母亲体检报告显示甲状腺结节、韧带钙化和肺部小结节,晚上睡觉时身体不舒服,白天正常,需要马上进行二次复查吗?患者女性53岁
35
2024-11-18 05:32:21
颈椎咯吱响,疑为颈椎韧带钙化。
67
2024-11-18 05:32:21
颈椎疼痛,项韧带钙化,转头时有沙沙响声,求治疗方法。
62
2024-11-18 05:32:21
半个月前开始出现颈部疼痛,持续性,劳累后加重,伴有头痛,左侧锁骨肩部和后脑疼痛,手臂抬不起来,想了解可能的疾病和治疗方法。患者男性59岁
49
2024-11-18 05:32:21
膝盖痛,32岁,疑似韧带钙化,有骑车受伤史
59
2024-11-18 05:32:21
后韧带钙化病情简介:患者咨询后韧带钙化相关问题,包括药物治疗和生活建议。
26
2024-11-18 05:32:21
我有颈椎疼痛和偶尔的胳膊酸麻,平时需要长时间低头工作,想了解治疗方法和生活习惯的调整。患者男性28岁
60
2024-11-18 05:32:21

科普文章

#颈突舌骨 韧带钙化导致嗓子疼痛!#医学科普 #北京协和医院李五一

#韧带钙化#其他特指脊椎病#痉挛
15

1、留长发甩刘海

大多数女性都会选择留长发,随风舞动时不知多少男人拜倒石榴裙下!但是长发美则美矣却是引发颈椎病的诱因。因为,长发女性很习惯的一个动作就是甩头发,这个动作要先稍低头,然后,手向后理头发。同时,头发顺势,向后外方转个圈。这个动作往往是反复、长期而且单侧的颈椎运动,很容易使颈部劳损而加重颈椎病。

建议:最佳方法是改变发型。还要注意,不要经常做甩头动作,头发容易滑落不妨扎个马尾。

2、长期穿高跟鞋

*的脊柱由多个椎骨连接而成,椎骨的接触面近乎为平面;当姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤。而穿高跟鞋会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,使得脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点集中,甚至会集中到一个点上,对椎骨的压力迅速增大,容易加重损伤。

建议:高跟鞋最好不要长时间穿,同时应该减少穿着的次数,最好不要穿高跟鞋逛街。

3、穿过紧的内衣

很多女性为了让胸部看起来坚挺,会选择很紧的内衣,或者会把内衣肩带往上提拉得很紧内衣过紧或内衣肩带拉得太紧,都会导致颈椎部肌肉长期处于紧张状态。同时,肩颈部长期的疲劳也会造成血液流通不畅,加速肌肉老化,结果肌肉韧性减弱,失去了牵拉、保护颈椎的能力,就很容易加重颈椎病。

建议:肩带要调整到合适的长度,肩带和胸围都不可过紧,切忌长时间穿着塑身内衣。

4、着清凉吊带衫

吊带衫是很多女性夏季的最爱着装,不仅清凉舒爽还凸显身材。可是吊带衫对颈椎的伤害你又知道几分呢?有些吊带衫系在脖子上造成脖子前屈,引起颈部肌肉紧张、痉挛,造成颈部动力平衡失调,影响正常的生理弯曲。时间长了就会导致病变的椎体增生、韧带钙化等,刺激或压迫相邻的神经和血管,从而加重颈椎负担。

#韧带钙化#OPLL#颈后纵韧带钙化
151

颈椎韧带钙化是中老年人比较常见的疾病,一般是因为反复活动颈部、退化、劳损导致韧带损伤渗出导致韧带逐渐出现钙化,很多人出现钙化不会有什么症状,有的人会出现脖子酸痛,因为压迫到神经,还会引起恶心,头晕、手发麻,吞咽困难、四肢麻木,甚至瘫痪等临床症状,那么颈椎韧带钙化该如何治疗呢,现在就为大家作详细的讲解,仅作参考。

如果单是出现颈椎韧带钙化,患者无明显症状的一般不用作特殊处理,但是要进行保健,不然症状会出现或者加重病情的,平时注意不要老低头、脖子不要老长期固定在一个位置,特别是喜欢长期低头玩手机的患者,一定需要改掉这个习惯,并要定期进行脖子屈伸、旋转和耸肩运动,可以预防病情加重。

如果出现疼痛、手麻木不适,除了做上述治疗外,还可以局部热敷、按摩、推拿、理疗、针灸、局部封闭、牵引、口服营养神经药物对症治疗。如果出现四肢麻木乏力,这个就比较严重了,压迫脊髓可能,需要微创或者手术切除等治疗,是有一定的治疗风险的。不过一般颈椎韧带钙化很少会出现压迫脊髓的情况,因为钙化进展非常慢的。

综上所述,颈椎韧带并不是很严重的疾病,当然我们需要进行颈椎保健,出现症状的时候要及时进行治疗,避免病情加重,造成更大的影响和危害。

为了减少病人痛苦,现代手术基本无一例外都要麻醉。随着医学科学进步,在身体状况基本正常、体质没有特殊的绝大多数情况下,如今实施全身麻醉发生严重问题的风险已经微乎其微,有一闲人曾做过一次回顾分析,结果令人欣慰又令人悲哀:2015年全国接受全身麻醉的病人麻醉过程的意外发生率竟低于正在为病人实施麻醉的医生!从侧面反映出麻醉药十分安全、技术已臻于完善,病人应无比欣慰;但另一方面反映出全国麻醉医生紧缺、常年高强度工作,不少人竟就此倒在工作岗位,说到这里真是五味杂陈!

言归正传,虽说适合全身麻醉的患者麻醉严重风险极小,但对于伴有各种慢性病的老年人,尤其是心、肺、脑等脏器疾病较重的高龄病人,实施全身麻醉的风险就会陡然上升百倍千倍,麻醉医生会根据病人身体状况进行麻醉风险评级,身体越差的越不适合全身麻醉。

问题是腹股沟疝等腹外疝病人越来越多地集中在老年人,而老年人年龄越大伴发病越多。这些老年人伴发脊柱畸形、韧带钙化、凝血障碍、长期服用抗凝药、腰腿痛腰突症的比例又特别高,这种情况下又不适宜进行半身麻醉。

这时候,就很有必要请出疝专科医生的“独门绝技”局部麻醉了,这种麻醉方法有一定技巧性,麻醉安全性高、痛苦小、恢复快、并发症少、费用低,优点众多,但需要专科技术,且在较年轻的病人身上比较容易出现麻醉后仍有些疼痛不适,也不太适合复发疝、巨大疝、嵌顿疝或极端肥胖者,因此目前主要用在身体欠佳、体型偏瘦的老年病人尤其高龄病人。

具体采取何种麻醉方式进行手术,医生会根据病人的具体情况给出建议供病人及家属选择麻醉方法。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号