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红星医院邪毒热证专家

简介:

红星医院(石河子大学医学院哈密临床学院)1945年创建于革命圣地延安,其前身为白求恩国际和平医院第九分院,至今建院70年的历史。经过几代人的努力奋斗,已发展成为哈密地区集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院及全国爱婴医院。现为新疆医科大学、石河子大学医学院教学实习医院,是新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院、兵团医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、自治区中医医院的协作医院。是卫生部北京医院、河南省人民医院、河南省中医院、河南省焦作市第一人民医院、河南省焦作市第二人民医院、河南省焦作市妇幼保健医院对口援助医院。医院占地147747平方米,建筑面积45000平方米,医院开放床位755张,2014年度门急诊40万人次,住院2.33万人次,住院手术4563人次,平均住院日10.6天。拥有877名医务人员,专业技术人员747名,护理人员401名,其中享受国务院特殊津贴专家3名,新疆医科大学硕士生导师2名。全院设有临床科室23个,非临床科室14个,职能科室10个。医院以精湛的医疗技术,一流的服务质量,赢得哈密区域内各行各业的赞誉。近年来,医院开展了“学习型医院”、“数字化医院”、“节约型医院”、“平安医院”和“三甲医院”的创建活动,取得了较好效果。医院建成了医疗、护理示教室,承担着新疆医科大学、石河子大学医学院实习带教和哈密卫校临床教学及带教任务。医院致力于重点学科建设,目前我院兵团重点学科两个:中医风湿科、肿瘤外科;师级重点专科:心血管内科、骨科、肿瘤外科、脑外科。开展了一系列高难手术:如肝脏肿瘤切除术、多指断指再植和断手断臂再植、颅内巨大肿瘤切除术及各类肿瘤切除术等重大手术,并在哈密地区较早地开展了心血管介入等先进技术。先进的医疗设备及高超的医疗技术,使红星医院在哈密区域医疗卫生系统做到“人无我有,人有我新,人新我精”。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、全自动生化分析仪、大C臂、飞利浦全数字化大型血管平板造影系统等大中型高精尖医疗设备和较为齐全的常规诊疗设备。全院实行信息化管理,已完成HIS、LIS、电子病历、门诊医生工作站、电子处方等数字化项目建设。建成了以住院医生工作站、护士工作站门诊分诊叫号系统、影像管理系统、合理用药咨询和抗生素使用管理系统、医保控费系统、财务管理系统、HIP物资管理系统等为主要项目的医疗业务网络。近年来,红星医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生系统纪检监察工作先进集体”、“全国卫生系统行业作风建设先进集体”、“全国民族团结先进集体”、“全国卫生系统抗击‘非典’先进集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、“全国医院文化建设先进单位”“全国青年文明号”及自治区、兵团文明单位等多项荣誉称号。红星医院始终坚持以病人为中心的服务理念,以一流的服务、一流的技术、一流的质量、一流的设备、一流的环境,为哈密各族人民提供优质的诊疗保健服务。。

韩金龙 副主任医师

颈椎病、脊柱骨折脱位,脊柱滑脱症,腰椎管狭窄症等创伤与疾病的诊断及手术治疗,脊柱微创治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄(椎间孔镜,UBE)

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擅长:颈椎病、脊柱骨折脱位,脊柱滑脱症,腰椎管狭窄症等创伤与疾病的诊断及手术治疗,脊柱微创治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄(椎间孔镜,UBE)
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曹虎 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李丹丹 主治医师

突发性耳聋、耳鸣、急、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、耳前瘘管、外耳道真菌病、外耳道及中耳胆脂瘤;鼻出血、鼻腔异物、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、内翻性乳头状瘤;咽喉部异物、小儿(扁桃体肥大、腺样体肥大)及成人鼾症、睡眠呼吸暂停、急慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、声带白斑、反流性咽喉炎、慢性咽炎等耳鼻喉科常见病、多发病的诊断及治疗,能熟练应用耳鼻喉镜、等离子等进行诊断及手术治疗。

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擅长:突发性耳聋、耳鸣、急、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、耳前瘘管、外耳道真菌病、外耳道及中耳胆脂瘤;鼻出血、鼻腔异物、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、内翻性乳头状瘤;咽喉部异物、小儿(扁桃体肥大、腺样体肥大)及成人鼾症、睡眠呼吸暂停、急慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、声带白斑、反流性咽喉炎、慢性咽炎等耳鼻喉科常见病、多发病的诊断及治疗,能熟练应用耳鼻喉镜、等离子等进行诊断及手术治疗。
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李靖 主治医师

乳腺等相关疾病诊治

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擅长:乳腺等相关疾病诊治
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唐萌 主治医师

能熟悉掌握消化道常见病、多发病的诊断及治疗,对于腹泻、便秘、消化不良、慢性胃炎,消化性溃疡,胃肠息肉、肝炎,肝硬化等疾病有着丰富的治疗经验,同时可独立开展常规胃肠镜,无痛胃肠镜,胶囊内镜,经内镜食管异物取出术,EMR术等相关手术,可协助上级医师完成ERCP,POEM,ESD等相关手术,对消化道早癌也有一定的经验及见解。

好评 100%
接诊量 345
平均等待 -
擅长:能熟悉掌握消化道常见病、多发病的诊断及治疗,对于腹泻、便秘、消化不良、慢性胃炎,消化性溃疡,胃肠息肉、肝炎,肝硬化等疾病有着丰富的治疗经验,同时可独立开展常规胃肠镜,无痛胃肠镜,胶囊内镜,经内镜食管异物取出术,EMR术等相关手术,可协助上级医师完成ERCP,POEM,ESD等相关手术,对消化道早癌也有一定的经验及见解。
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患友问诊

我想了解安宫牛黄丸的使用情况,是否可以作为预防用药?如果病发作时吃不下怎么办?患者女性72岁
60
2024-11-18 23:00:31
我经常出汗,尤其是夜间睡觉时,醒来后汗就停了。平时也很容易感冒,感觉身体很疲倦。请问这是什么原因?需要如何治疗?患者男性23岁
49
2024-11-18 23:00:31
患者询问安宫牛黄丸金衣是否可食用,并希望了解其适用情况和生活建议。患者女性26岁
58
2024-11-18 23:00:31

科普文章

是不是还在为满脸的痘痘困扰,还在因为上厕所时不通畅而感到烦躁?这些情况的出现,极有可能是身体在告诉你,体内含有过多的毒素,此时的你需要排毒了。

 

说起排除体内的毒素,很多人最先想到的就是用中药调养,认为中药对人体的脏腑的伤害并不像西医那样大,而且在排毒的时候,顺便可以调养自己的身体,这简直就是两全其美的方法,但是要选择怎样的药物排毒,也是需要深思熟虑的。体内毒素的排除通常是通过肠道直接将毒素排出体外,中医里面的这4种药物可以有效地做到这一点。

 

 

提到藿香,很多人想到的就是它可以用来清解暑热、健脾益胃,藿香的药性辛、温,归入脾、胃、肺经,但是现在的药理研究表明,藿香中含有的挥发油,可以促进胃液的分泌,增强肠胃的消化功能,让身体的毒素从我们的肠道顺畅地排出体外,所以吃藿香也是可以为脾胃排毒的。

 

其实关于这一点古人早就发现了,在《本草正义》里面就评价藿香,虽然具有芳香的药性,但是并不猛烈,有温煦的效果但不燥热,能够祛除体内的湿邪,从而帮助恢复脾胃正气,是用来治疗湿邪困阻引起的饮食不畅,毒邪内盛最方便的药物。

 

 

当归不是用来补血养血的药物吗?为什么还具有排毒的效果?那是因为当归性温,具有辛甘之味,具有润肠通便的效果,尤其是因为血虚引起的肠燥便秘,用当归可以有效地缓解此症。

 

我们知道大便是体内的糟粕最终形成的产物,里面还有人体不需要的成分,但是大便秘结或燥湿内结会导致体内肠道对毒素的再次吸收,通过食用当归,可以促进体内的新陈代谢,软肠通便,利于身体的废物排出。同时当归甘温质润,是活血、补血的良药,还能维持我们体内血液的正常运行,帮助血液排毒。

 

使君子归入脾、胃、大肠经,具有杀虫、消食积、健脾胃的效果,能够帮助饮食的运化,同时疏导肠胃中食物的积滞,使君子中富含脂液,所以可以滑利通肠,可以帮助身体的毒素从肠道中顺畅地排出体外。

 

 

你以为体内的毒素,只是食物消化所形成的毒性成分吗?那就太片面了,体内的虫积也属于毒素的一种,而以使君子为主药,治疗小儿虫积、消化不良、食欲不振等十分有效,该药是用来驱杀蛔虫的要药,可以有效地治疗小儿的蛔虫病症。

 

红枣是生活中,我们再熟悉不过的食物了,虽然也是补气补血的药物,可以润心肺,止咳平喘,补五脏虚损,但是对于那些胃肠功能不好或者消化吸收异常的人来说,吃红枣不仅可以补气补血,改善病情,增强体力,同时还可以帮助恢复肠胃的功能,将毒素排出体外。

热毒皮肤病是各种皮肤病热毒证型的概称,治疗多应用清热凉血邪泻火之法,但是具体疾病不同,治疗方法不尽相同。

热毒皮肤病临床上表现有口干、唇燥,发热、烦躁,大便干,小便黄少,舌质红或红绛,舌苔黄或者黄腻,脉滑数。临床上表现有皮肤红斑,灼热,出血斑,血泡等,甚至有皮肤红肿热痛,常见于急性湿疹,药疹,剥脱性皮炎,皮肌炎,急性系统性红斑狼疮等。

常用的药物有生石膏、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、生地、丹皮、白茅根、紫草根、茜草根、赤芍、地骨皮、大青叶及牛黄散、紫雪散、羚羊角粉等。三焦热盛,蕴于肌肤者常用黄连解毒汤,解毒凉血汤,血热发斑者用凉血活血汤。

如果皮肤出现溃烂,需立即前往医院皮肤科诊治,必要时需遵医嘱应用抗生素治疗。同时注意饮食调理,多饮水,多食新鲜蔬菜及水果,禁烟酒及辛辣刺激性食物,如辣椒、烧烤等。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
以下是从中医角度对房事过度的相关解说:
 
耗伤肾精
 
中医认为肾藏精,主生殖与生长发育等。房事过度会过度耗损肾精,导致肾精亏虚。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等,男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍,女子可能有月经不调、带下量多等情况。
 
气血失调
 
房劳过度也会影响气血的正常运行与生成。气随精泄,过度损耗可致气虚,出现气短懒言、自汗等;同时气血互生,肾精亏虚久了也会影响血的化生,导致血虚,表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡等,气血不足还会影响脏腑功能的正常发挥。
 
损伤脏腑
 
除了直接伤肾,房事无度还会牵连其他脏腑。比如肝肾同源,肾精亏虚常可累及肝脏,出现情绪不稳、胁肋部不适等;心肾相交,肾精不足可能影响心肾之间的正常联系,导致心烦失眠、心悸等心神不宁的症状;脾胃为后天之本,气血生化之源,房事过度耗伤气血、肾精后,脾胃运化功能也可能受到影响,出现食欲不振、腹胀、消化不良等。
 
正气不足易致病邪入侵
 
房事过度使得人体正气受损,抵抗力下降,就更容易受到外邪的侵袭,比如频繁感冒、容易患上各种慢性疾病等,且患病后恢复也相对较慢。
 
所以从中医角度来看,适度的房事是符合养生之道的,而过度则会对身体健康造成诸多不利影响,应注意节欲养身,保持适度和谐的性生活。
在人体的心脏结构中,卵圆孔是一个特殊的存在。对于很多人来说,卵圆孔未闭这个概念可能比较陌生,但它却与我们的健康息息相关。了解卵圆孔未闭以及是否需要手术是非常重要的医学科普内容。
 
卵圆孔的生理意义与卵圆孔未闭的形成
 
在胎儿时期,卵圆孔是左右心房之间的一个重要通道。它允许血液从右心房流向左心房,因为胎儿的肺部还没有开始工作,血液需要绕过肺部循环。这个结构对于胎儿的正常发育和血液循环起到了关键作用。
 
然而,在大多数人出生后,随着肺部开始呼吸,肺循环压力降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔会逐渐功能性闭合。这个过程一般在出生后第一年完成。但如果各种原因导致这个闭合过程不完全,就会出现卵圆孔未闭(PFO)的情况。
 
卵圆孔未闭可能带来的影响
 
卵圆孔未闭在很多情况下可能没有明显的症状,但它却可能与一些不良的健康状况相关。
 
1. 不明原因的脑卒中
研究发现,卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中存在一定的关联。当静脉系统形成的微小血栓等物质通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,就可能随着血流流向大脑,阻塞脑部的血管,从而引发脑卒中。这种由于反常栓塞导致的脑卒中,在找不到其他明确病因时,卵圆孔未闭可能是一个重要的潜在因素。
2. 偏头痛
有部分偏头痛患者,尤其是有先兆的偏头痛患者,被发现与卵圆孔未闭有关。其机制可能是血液中的一些血管活性物质通过卵圆孔未闭从静脉侧进入动脉侧,影响了脑部的血管调节,进而诱发偏头痛。虽然具体的机制尚未完全明确,但两者之间的联系已经受到了广泛关注。
3. 其他潜在影响
此外,卵圆孔未闭还可能与减压病、低氧血症等情况相关。在潜水员等特殊职业人群中,卵圆孔未闭可能会增加减压病的发生风险,因为在压力变化时,气体栓子更容易通过卵圆孔进入动脉系统。
 
卵圆孔未闭的诊断方法
 
当怀疑卵圆孔未闭时,医生通常会采用多种方法进行诊断。
 
1. 经胸超声心动图(TTE)
这是一种常用的无创检查方法,可以初步观察心脏的结构和功能。但对于卵圆孔未闭的检测,单纯的 TTE 有一定的局限性,可能无法清晰地显示卵圆孔的情况。
2. 经食管超声心动图(TEE)
TEE 是诊断卵圆孔未闭的重要方法之一。它通过将超声探头放置在食管内,更接近心脏的后部结构,能够更清晰地显示卵圆孔的形态、大小以及是否有分流等情况,对于诊断卵圆孔未闭有较高的准确性。
3. 右心声学造影
这种检查方法是在静脉内注入造影剂,然后观察造影剂是否通过卵圆孔进入左心房。如果在左心房内出现造影剂微泡,提示存在卵圆孔未闭和右向左分流。它对于卵圆孔未闭的诊断和评估分流程度有重要价值。
 
卵圆孔未闭是否需要手术
 
不是所有的卵圆孔未闭都需要手术治疗,医生会综合多方面因素来考虑。
 
1. 症状因素
如果患者有不明原因的脑卒中、偏头痛等相关症状,且经过详细检查排除了其他可能的病因,卵圆孔未闭可能是致病因素,这种情况下手术治疗的可能性会增加。例如,对于反复发生不明原因脑卒中的患者,尤其是年轻患者,如果存在卵圆孔未闭,通过手术关闭卵圆孔可能有助于降低再次发生脑卒中的风险。
2. 卵圆孔的大小和分流量
如果卵圆孔未闭较大,分流量较多,也会更倾向于手术治疗。较大的卵圆孔和明显的分流量意味着反常栓塞等风险更高,对身体的潜在危害更大。
3. 患者的整体情况
患者的年龄、身体其他基础疾病等也是需要考虑的因素。对于年轻、身体状况较好的患者,如果卵圆孔未闭相关风险较高,手术的耐受性和恢复可能更好。而对于老年人或有严重心肺疾病等其他基础疾病的患者,手术风险会相应增加,需要谨慎权衡手术的利弊。
 
目前,卵圆孔未闭的手术治疗主要包括经导管封堵术和外科手术。经导管封堵术是一种微创的方法,通过血管将封堵器送至卵圆孔部位进行封堵,具有创伤小、恢复快等优点,是目前大多数情况下的首选手术方式。外科手术则相对创伤较大,一般在特殊情况下,如合并其他需要开胸手术的心脏疾病时才会考虑。
 
总之,卵圆孔未闭是否需要手术是一个复杂的问题,需要医生根据患者的具体情况进行全面评估。对于有相关症状或高风险的患者,及时诊断和适当的治疗可以有效改善生活质量,降低潜在的健康风险。同时,随着医学研究的不断深入,我们对卵圆孔未闭的认识也在不断提高,这将为患者带来更精准的诊断和治疗方案。
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