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红星医院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

红星医院(石河子大学医学院哈密临床学院)1945年创建于革命圣地延安,其前身为白求恩国际和平医院第九分院,至今建院70年的历史。经过几代人的努力奋斗,已发展成为哈密地区集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院及全国爱婴医院。现为新疆医科大学、石河子大学医学院教学实习医院,是新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院、兵团医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、自治区中医医院的协作医院。是卫生部北京医院、河南省人民医院、河南省中医院、河南省焦作市第一人民医院、河南省焦作市第二人民医院、河南省焦作市妇幼保健医院对口援助医院。医院占地147747平方米,建筑面积45000平方米,医院开放床位755张,2014年度门急诊40万人次,住院2.33万人次,住院手术4563人次,平均住院日10.6天。拥有877名医务人员,专业技术人员747名,护理人员401名,其中享受国务院特殊津贴专家3名,新疆医科大学硕士生导师2名。全院设有临床科室23个,非临床科室14个,职能科室10个。医院以精湛的医疗技术,一流的服务质量,赢得哈密区域内各行各业的赞誉。近年来,医院开展了“学习型医院”、“数字化医院”、“节约型医院”、“平安医院”和“三甲医院”的创建活动,取得了较好效果。医院建成了医疗、护理示教室,承担着新疆医科大学、石河子大学医学院实习带教和哈密卫校临床教学及带教任务。医院致力于重点学科建设,目前我院兵团重点学科两个:中医风湿科、肿瘤外科;师级重点专科:心血管内科、骨科、肿瘤外科、脑外科。开展了一系列高难手术:如肝脏肿瘤切除术、多指断指再植和断手断臂再植、颅内巨大肿瘤切除术及各类肿瘤切除术等重大手术,并在哈密地区较早地开展了心血管介入等先进技术。先进的医疗设备及高超的医疗技术,使红星医院在哈密区域医疗卫生系统做到“人无我有,人有我新,人新我精”。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、全自动生化分析仪、大C臂、飞利浦全数字化大型血管平板造影系统等大中型高精尖医疗设备和较为齐全的常规诊疗设备。全院实行信息化管理,已完成HIS、LIS、电子病历、门诊医生工作站、电子处方等数字化项目建设。建成了以住院医生工作站、护士工作站门诊分诊叫号系统、影像管理系统、合理用药咨询和抗生素使用管理系统、医保控费系统、财务管理系统、HIP物资管理系统等为主要项目的医疗业务网络。近年来,红星医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生系统纪检监察工作先进集体”、“全国卫生系统行业作风建设先进集体”、“全国民族团结先进集体”、“全国卫生系统抗击‘非典’先进集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、“全国医院文化建设先进单位”“全国青年文明号”及自治区、兵团文明单位等多项荣誉称号。红星医院始终坚持以病人为中心的服务理念,以一流的服务、一流的技术、一流的质量、一流的设备、一流的环境,为哈密各族人民提供优质的诊疗保健服务。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

韩金龙 副主任医师

颈椎病、脊柱骨折脱位,脊柱滑脱症,腰椎管狭窄症等创伤与疾病的诊断及手术治疗,脊柱微创治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄(椎间孔镜,UBE)

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擅长:颈椎病、脊柱骨折脱位,脊柱滑脱症,腰椎管狭窄症等创伤与疾病的诊断及手术治疗,脊柱微创治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄(椎间孔镜,UBE)
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曹虎 主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 149
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擅长:待补充
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李丹丹 主治医师

突发性耳聋、耳鸣、急、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、耳前瘘管、外耳道真菌病、外耳道及中耳胆脂瘤;鼻出血、鼻腔异物、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、内翻性乳头状瘤;咽喉部异物、小儿(扁桃体肥大、腺样体肥大)及成人鼾症、睡眠呼吸暂停、急慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、声带白斑、反流性咽喉炎、慢性咽炎等耳鼻喉科常见病、多发病的诊断及治疗,能熟练应用耳鼻喉镜、等离子等进行诊断及手术治疗。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:突发性耳聋、耳鸣、急、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、耳前瘘管、外耳道真菌病、外耳道及中耳胆脂瘤;鼻出血、鼻腔异物、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、内翻性乳头状瘤;咽喉部异物、小儿(扁桃体肥大、腺样体肥大)及成人鼾症、睡眠呼吸暂停、急慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、声带白斑、反流性咽喉炎、慢性咽炎等耳鼻喉科常见病、多发病的诊断及治疗,能熟练应用耳鼻喉镜、等离子等进行诊断及手术治疗。
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李靖 主治医师

乳腺等相关疾病诊治

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擅长:乳腺等相关疾病诊治
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唐萌 主治医师

能熟悉掌握消化道常见病、多发病的诊断及治疗,对于腹泻、便秘、消化不良、慢性胃炎,消化性溃疡,胃肠息肉、肝炎,肝硬化等疾病有着丰富的治疗经验,同时可独立开展常规胃肠镜,无痛胃肠镜,胶囊内镜,经内镜食管异物取出术,EMR术等相关手术,可协助上级医师完成ERCP,POEM,ESD等相关手术,对消化道早癌也有一定的经验及见解。

好评 100%
接诊量 345
平均等待 -
擅长:能熟悉掌握消化道常见病、多发病的诊断及治疗,对于腹泻、便秘、消化不良、慢性胃炎,消化性溃疡,胃肠息肉、肝炎,肝硬化等疾病有着丰富的治疗经验,同时可独立开展常规胃肠镜,无痛胃肠镜,胶囊内镜,经内镜食管异物取出术,EMR术等相关手术,可协助上级医师完成ERCP,POEM,ESD等相关手术,对消化道早癌也有一定的经验及见解。
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患友问诊

中年女性出现脱发、腰和膝盖小腿不适,是否与子宫肌瘤有关?
46
2024-11-16 08:37:41
我有子宫肌瘤,正在服用桂枝茯苓丸,但不确定经期是否需要停药?
20
2024-11-16 08:37:41
四十五岁女性因子宫肌瘤引起出血多,面色沧白,想知道如何用药改善症状。
47
2024-11-16 08:37:41
十年前做过子宫肌瘤手术,早已好转,想知道现在能否服用某口服液?
50
2024-11-16 08:37:41
我有子宫肌瘤和结节,想知道鱼油是否适合我?
9
2024-11-16 08:37:41
我是一名50岁女性,最近经期紊乱,伴有潮热盗汗的症状,且患有子宫肌瘤和子宫息肉,想了解是否可以使用关黄母颗粒?
68
2024-11-16 08:37:41
我有子宫肌瘤,想知道是否可以服用补气血的药物?
55
2024-11-16 08:37:41
40岁女性,子宫肌瘤手术后一个月,想了解如何通过蛋白质粉补充营养以促进恢复。
8
2024-11-16 08:37:41
我有高血压和子宫肌瘤,想了解用药的注意事项。
59
2024-11-16 08:37:41
我有慢性湿疹和阴道瘙痒,之前检查出子宫肌瘤多发囊肿,想知道是否需要夫妻同时治疗?
54
2024-11-16 08:37:41

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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