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湖北航天医院下颌下腺导管结石专家

简介:

湖北航天医院现隶属于中国通用技术集团,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的公立三级综合医院。医院始建于1970年,是中央事业编公立医院,2003年医院从国防“三线”宜昌远安搬迁至孝感市,2019年起由航天医疗健康科技集团有限公司统一集团化、专业化管理,竭诚为国防军工职工和地方百姓的健康保障服务。医院地处美丽的孝感市中心,孝感是武汉1+8城市圈中离武汉最近的地级市(距武汉天河机场公30公里),医院坐落于市中心北京路繁华地段,服务近600万孝感百姓,区位优势明显。医院目前占地近70亩,建筑面积5万余平方米,医院目前编制床位650张,规划病床1500张,在职职工近900余人,拥有40余个临床专业科室。医院着力打造以急危重症、介入、微创、健康管理为特色的学科体系,规范医院对常见病、多发病的治疗水平,推行多学科协作诊疗模式(MDT)的应用,形成了五大中心建设齐头并进,目前医院在断肢再植技术方面省内领先。医院胸痛中心荣获国家认证,卒中中心通过省卫健委复评,创伤中心成为中国创伤救治联盟建设单位,呼吸与危重症医学科PCCM规范化建设被国家认定为优秀单位,神经内科成为“中国帕金森初级中心”,急救医学部是“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”,消化内科、儿科是湖北省临床重点专科。急诊科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、消化内科、儿科、普外科、神经外科、神经内科等科室为2021年度孝感市级临床重点专科。医院拥有1.5T超导核磁共振、数字减影血管造影机(DSA)、64排CT、DR、全数字化钼靶、全自动生化分析仪、腔镜手术系统、健康体检移动CT、PCR实验室等众多大型现代化医疗设备。积极开展医联体工作,医院成为北京大学航天中心医院协作医院,与华中科技大学同济医院、协和医院及武汉大学中南医院深度开展医联体共建,引进“陈孝平院士工作室”落户孝感。广泛开展与各高校的交流合作,作为三峡大学、湖北中医药大学、湖北职业技术学院的教学基地承担大量医学教育工作,远程医疗系统完善,可随时与全国专家进行交流、会诊、培训,并长期选派骨干赴国内先进医院进修学习,引进成熟技术团队革新诊疗技术。湖北航天医院秉承“护佑健康,精益求精”的服务理念,积极推进“改革活院、质量立院、科技兴院、人才强院、文化铸院”的战略,加强内涵建设,狠抓医疗质量,打造“医疗、健康、科技、互联网+”的3+1产业布局,力争在“十四五”期间建成区域技术先进、服务一流、智慧便捷的三级甲等医院。医院文化理念医院院训:精勤,开拓,博爱,奉献发展愿景:建设成为让人民满意、党和政府放心的一流区域医疗、健康中心。医院使命:保障国防军工事业,服务人民身心健康医院战略:改革活院、质量立院、科技兴院、人才强院、文化铸院医院宗旨:立足航天,服务社会管理理念:责任、关怀、专业、高效服务理念:护佑健康,精益求精医院口号:健康人生,航医相伴八字院风:团结、文明、优质、热情医德理念:廉洁奉公、遵纪守法、严谨求实、文明行医安全理念:生命第一、患者至上、遵章守制、防微杜渐生活理念:快乐工作、健康生活唾液腺导管结石又称涎石病,是唾液腺在分泌中形成结石,结石堵塞管道后唾液无法排出到口腔,引起腺体周围肿胀,并引发疼痛,不确定,下颌下腺,手术治疗,唾液腺肿瘤,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,唾液腺造影,B超检查,。

何家虎 主治医师

普外科疾病的诊断治疗

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刘洪全 主任医师

擅长小儿呼吸、消化、矮身材、性早熟等疾病诊治

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刘启云 主任医师

口腔外科、口腔种植、口腔修复

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黄楠芳 主治医师

内分泌常见病多发病诊断治疗

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刘军成 住院医师

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田式曾 主治医师

儿童生长发育不良,性早熟,糖尿病,甲状腺疾病,儿童遗传代谢罕见病。

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闫俊阳 住院医师

冠心病,高血压,糖尿病,慢性肾功能衰竭及各种疑难疾病的诊断治疗,各种疑难抢救操作气管插管,呼吸机使用,深静脉置管,临时起搏器植入术等抢救措施,

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王远清 主任医师

皮肤病性病诊治,皮肤美容

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郑通勇 副主任医师

心脑血管病,呼吸及消化内分沁疾病

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冉允 主治医师

儿童呼吸消化内分泌

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患友问诊

颌下腺导管结石,治疗及饮食注意事项
51
2024-11-17 00:23:44
患者因口腔内出现不明部位及症状咨询医生,怀疑自己感染疾病。患者女性18岁
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2024-11-17 00:23:44
唾液腺结石患者,嘴唇和颌下腺肿痛,寻求治疗建议。患者男性42岁
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2024-11-17 00:23:44
脖子肿胀,疑似颌下腺炎及导管结石,伴有发烧、舌头下长水泡。患者女性32岁
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2024-11-17 00:23:44
腺口硬结两个月,疑是颌下腺导管结石或黏液腺囊肿。患者男性21岁
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2024-11-17 00:23:44
我口腔内有一个硬硬的疙瘩,偶尔会疼,今天疼得厉害,吸出来了一个芝麻大小的硬块。请问这是什么问题?需要如何处理?患者女性22岁
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2024-11-17 00:23:44
我在口腔内发现了一个白色小颗粒,已经十天了。它不疼,刚开始不是白色的,后来我经常摸它并用力按压。现在它变小了一点,感觉上面有一层皮。请问这是什么问题?患者男性28岁
6
2024-11-17 00:23:44
颌下硬块,不疼,疑似颌下腺导管结石。患者女性42岁
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2024-11-17 00:23:44
患者疑似唾液腺导管结石,咨询诊疗方法及相关注意事项。患者女性28岁
34
2024-11-17 00:23:44
患者因颌下腺肿胀持续一段时间,初步怀疑可能是颌下腺问题或炎症,正在寻求专业医疗咨询。患者女性28岁
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2024-11-17 00:23:44

科普文章

#颌下腺导管结石(涎石症)
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当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断,注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。

 

 

一、涎石病需要做的检查

 

体格检查:医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀,触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管,若结石较大,可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查:首选X线检查,一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变,以及周围组织有无病变,为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点:出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。

 

二、涎石病的治疗方式有哪些?

 

涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式,对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。

 

 

1、保守治疗:

 

适用于很小的结石,可以进食酸性食物促进唾液腺分泌,同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩,促进涎石排出,排出后可能感觉有小沙粒的症状。

 

2、手术治疗:

 

唾液腺内窥镜下取石:适于体积不大的多发结石,利用内镜从唾液腺导管口进入,明确结石位置后使用钳子取出,损伤小,操作快,一般没有危险。
切开取石术:通常适用于较大的结石,合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术,一般从口腔内切开腺体取出结石,传统手术创伤较大,愈合时间长,但视野清楚,可以彻底的取出所有结石,不易复发。
腺体切除术:适于反复发作唾液腺感染,伴有唾液腺硬化,唾液腺功能丧失的患者,需要通过手术彻底切除腺体,避免感染扩散。手术创伤较大,但具有根治效果,避免再次发作。
涎石病的预后较好,一般都能治愈,几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可。

#颌下腺导管结石(涎石症)
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涎石病是一种常见病,发病率尚无流行病统计数字,85%的患者发生于下颌下腺,好发于中青年人,发病率无男女差异。

 

 

一、涎石病的危害


涎石病主要是涎腺体,还有它的导管中的钙化团块,阻塞到了腺体而引起的一系列的病变。其危害主要是对患者在吃东西的时候造成很大的痛苦,会出现患侧的腺体迅速的肿大、疼痛,这个时候无法进食。而且严重的会导致线管堵塞,会有大量的病原体的入侵,比如细菌会引起明显的红肿、热痛、非常痛苦。是整个患侧的面部剧烈的疼痛,无法耐受,严重时还可能引起感染性的休克。涎石病治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可,一般无需定期复查。

 

二、涎石病的日常护理

 

涎石病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。涎石病患者的护理注意术后伤口清洁,口腔卫生和卧床休息。患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

 

日常护理:涎石病患者术后注意伤口周围消毒和清洁,避免感染,注意经常更换敷料,观察有无化脓或红肿。涎石病患者注意口腔卫生,每天早晚刷牙至少3分钟,进食后漱口,睡前避免进食,避免食物残渣在口腔内发酵。涎石病患者术后注意卧床休息,可头部稍高,避免头面部肿胀,避免压倒患侧。

病情监测:患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测。

心理护理:家属注意在治疗期间陪伴患者,多与患者沟通病情,避免患者因不了解病情出现恐慌,鼓励患者积极治疗。

 

特殊注意事项:术后患者出现伤口肿胀或渗血者需要及时就医处理。

 

 

三、如何预防涎石病?

 

涎石病目前没有有效的预防方式,只能通过改变生活习惯进行预防。如保持口腔卫生、多喝水、提高身体免疫力可能对预防涎石病以及涎石病导致的感染有所帮助。对于中青年人可每年进行影像学检查,有一定的早期筛查作用。平时注意多补充水分,尤其是夏季和运动后大量出汗。日常注意口腔清洁,每天早晚刷牙和进食后漱口。注意提高身体免疫力,每天适度运动和规律作息,保证充足的睡眠。

涎石病是指发生于唾液腺腺体或导管内的钙化性物质导致的病变。涎石病是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关。本病的主要临床症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿,易合并感染的并发症。目前主要通过保守或手术治疗,预后尚可。流行病学显示20~40岁的中青年人群属于高发人群,可能与唾液分泌异常有关。

 

 

一、涎石病的发病原因

 

涎石病的主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关,好发于中青年人群。此外,饮水减少可以诱发涎石病。

先天腺体结构异常:主要见于先天性唾液腺导管狭窄,易出现异物滞留出现堵塞,导致涎石病。
唾液异常:当唾液分泌减少、唾液浓稠、唾液钙磷代谢紊乱时,可导致涎石病。
饮水减少:饮水减少可导致唾液分泌减少、唾液黏稠,尤其在天气炎热时,容易诱发涎石病。


二、涎石病的症状表现

 

涎石病的典型症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿。患者一般状态尚可,无其他全身症状,涎石病易出现感染的并发症。

 

1、典型症状

 

肿胀疼痛:患者表现为与进食有关的腺体疼痛,疼痛剧烈,为针刺样疼痛,进食时疼痛加重,随后逐渐减轻。部分患者因腺体堵塞可出现持续性疼痛,不能缓解。疼痛具有放射性,可放射至耳部、面颊处。
导管腺体硬块:患者唾液腺部位可出现包块,质硬、边界清、无活动性,按压有疼痛。还伴有颌下腺和腮腺的反复肿胀。
导管口黏膜红肿:可见唾液腺腺体导管周围有黏膜红肿,与炎症浸润有关,按压腺体时可见导管口流出脓液。


2、并发症

 

涎石病易反复合并细菌感染,出现唾液腺红肿、化脓表现,部分患者可出现全身发热、咽痛的症状。严重者出现间隙感染,表现为皮肤组织间隙红肿、压痛。

 

 

三、涎石病需要和哪些疾病鉴别?


颌下淋巴结结核:下颌下淋巴结结核可出现钙化,在平片上也表现为阻射影,但位置多不在导管走行区。而在下颌下腺前部多见,且无进食性肿胀,造影无导管扩张。患者可有颌下部的肿物,伴有全身低热、乏力症状,通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。
舌下腺肿瘤:由于位于口底前部,易与下颌下腺结石混淆。舌下腺肿瘤无进食性肿胀,表现为舌下部的肿物,生长迅速,伴有疼痛,可出现转移。双合诊包块靠近下颌骨内缘,X线检查无阳性结石,造影检查可能有相应部位主导管受压移位,无阴性涎石。通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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