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益阳市第四人民医院牙槽突裂专家

简介:

益阳市第四人民医院始建于1952年,是益阳市人民政府主办的市直副处级公共卫生医疗机构,是益阳市血吸虫病防治专科医院、益阳市传染病医院、益阳市精神卫生防治中心、益阳市公共卫生突发事件应急救治中心、益阳市动物咬伤医院,是我市唯一一所集临床医疗、专病专科、科研教学、预防保健、健康促进为一体的三级医院,是全省目前唯一的三级传染病专科医院。是湖南省晚期血吸虫病救治定点医院、湖南省尘肺病农民工救治救助定点医院;是湖南中医药大学教学医院,益阳医学高等专科学校非直属附属医院,是湖南省首批公众急救知识技能普及工作试点医院。医院定期聘请湘雅二医院专家团队来院指导工作,解决本地群众看名医难问题。目前正在开展三级甲等专科医院创建工作,综合实力和发展态势已崭露头角。医院现有干职工420余人,其中高级职称62名,中级职称120余名;医疗用房4万余平方米;编制床位420张,实际开放床位600张。科室设置齐全,肺病科、肝病科及血吸虫病科正申请为湖南省临床重点专科建设项目,内分泌科、感染儿科、性病艾滋病科、临床检验中心、放射医学科、动物咬伤专科申请为市级临床重点专科;急诊ICU、中毒中心、脊柱外科、尘肺病科是市级特色发展专科;心血管内科、普外科、泌尿外科、精神科、骨科、妇产科、中西结合科是临床综合发展的重点科室。健康管理中心是我市目前唯一的湖南省健康管理质量控制中心委员单位。益阳市公共卫生防控救治中心项目建设已经启动,项目建成后,我院将作为建设主体单位进行整体搬迁。医院全体干职工秉承“大医精诚、仁爱天下”的医院精神,谨遵“厚德载物、自强不息”的院训,围绕“质量立院、科教兴院、品牌强院”的办院理念,“大专科小综合”的办院思路,坚持“一切为了人民健康”的办院宗旨,坚持公立医院公益性,牢记社会与民生责任,以精湛的医术,仁爱的情怀,为全市人民的生命健康保驾护航!牙槽突裂与腭裂相同,它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发,而更多的是与完全性唇腭裂相伴发,胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,牙槽,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,视诊,。

尹创 副主任医师

各种动物咬伤的防治,如毒蛇、蜈蚣、蜂,猫狗,狂犬病的防治。

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擅长:各种动物咬伤的防治,如毒蛇、蜈蚣、蜂,猫狗,狂犬病的防治。
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患友问诊

患者在早上刷牙漱口时出现了磨牙疼痛,口吸气时也感到不适。医生询问是否有牙齿上的异常,如洞或裂纹,但患者未检查过。医生初步判断可能是牙髓敏感引起的,可能的原因包括龋齿、裂纹或牙周病。
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2024-11-14 13:24:09
我真牙断裂了,之前做过根管,中间空洞,能否修复?患者女性24岁
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2024-11-14 13:24:09
孕期发现宝宝唇裂和牙槽突裂,担心喂养和手术治疗问题。患者男性29岁
44
2024-11-14 13:24:09
28岁患者,先天性鄂裂、唇裂、牙槽突裂及鼻子踏,曾经做过唇裂和牙槽突裂手术,但效果不佳,想了解是否可以再次进行手术。患者男性28岁
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2024-11-14 13:24:09
患者右上角牙齿有时会出现尖锐疼痛感,偶尔伴有轻微牙齿松动感,家人朋友检查后未发现牙齿劈裂,患者希望了解可能的原因和缓解方法。
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2024-11-14 13:24:09
我前几天拔牙后缝针,今天被撞到导致旁边的牙齿凹陷,疼痛难忍,需要紧急处理,患者信息:我。
50
2024-11-14 13:24:09
71岁老人出现口腔角裂口,疼痛影响日常生活,询问治疗方法和生活建议。
43
2024-11-14 13:24:09
孩子的牙齿出现异常,无法确定是否疼痛,今天偶然发现,需要医生帮助诊断和治疗。
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2024-11-14 13:24:09
我的孩子因为蛀牙引起的牙疼,晚上都不能睡觉,想知道如何缓解疼痛并治疗。
47
2024-11-14 13:24:09
两岁宝宝门牙断裂一节,下嘴唇磕破流血,口水流的比较严重,不愿意说话,需要了解处理方法和可能的后遗症。患者女性1岁11个月
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2024-11-14 13:24:09

科普文章

#牙槽突裂#牙槽突不齐
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下牙槽神经(Inferior alveolar nerve):下牙槽神经系下颌神经的最大分支。下牙槽神经沿翼外肌内侧面下行,经下颌孔入下颌管,在管内发出多数小支,至下颌的牙齿和牙龈;终支出颏孔,称颏神经,分布于颏部和下唇的皮肤。下牙槽神经在入下颌孔以前,分出下颌舌骨神经,至下颌舌骨肌的下面,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,为运动支。在进行下颌手术时,可在下颌孔及颏孔处麻醉此神经。

解剖结构:

下牙槽神经:是下颌神经的分支,于舌神经后方 1cm 处,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内分支构成下牙丛,终支自颏孔浅出后,改称颏神经。其感觉纤维布于下颌牙、牙龈、颏部及下唇皮肤和粘膜;运动纤维在入下颌孔前分出,称下颌舌骨肌神经,支配同名肌及二腹肌前腹。

下牙槽神经阻滞麻醉术:

适应证:下颌骨体、下颌牙及牙槽突的手术。

麻醉方法:

(一)口内注射法:

  1. 体位:坐位、大张口,下牙面与地面平行。
  2. 注射点:以翼下颌韧带中点外侧 3~4mm 处粘膜作刺入点。

(二)口外注射法:

  1. 神经沟投影位置:从耳屏前缘至下颌下缘与嚼肌前缘相交点作连线,该连线中点大致为下牙槽神经孔上方的下牙槽神经沟的投影位置,亦即麻药的注射点。
  2. 进针点:沿下颌下缘,取下颌角至嚼肌前缘连线的中点,作为刺入点。
  3. 进针行经及深度:刺入点至注射点间的连线,即为进针的行径与深度。
  4. 过程:用消毒橡皮片套在针头上,按刺入点至注射点的长度作标记。自刺入点进针,紧贴下颌升支内侧,当皮片至下颌下缘皮肤时,表示针尖已达注射点,回抽无血即可注药 3~4ml 以麻醉下牙槽神经。

麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘-骨膜、下唇部。

麻醉效果:同侧下唇肿厚、麻木,探刺无痛反应。

注意事项:

麻醉下牙槽神经后,应退针约 1.0cm,再注射麻药约 1.0ml,以麻醉舌神经,退针至粘膜时拐向外侧稍稍推进,再注射麻药少量,以麻醉颊神经。也可采用边进针边注射的方法,达到麻醉上述 3 支神经的目的。

与下牙槽神经相关的疾病:

  1. 下牙槽神经阻滞:下牙槽神经阻滞即阻滞三叉神经下颌支,修复下颌牙齿时多用。因为下牙槽神经、动脉和静脉经下颌孔进入下颌管,通常将麻醉剂注射在下颌支内面的下颌孔周围,即可阻滞下牙槽神经。阻滞下牙槽神经可麻醉中线一侧的所有下牙,下牙槽神经颏支分布的下唇皮肤、黏膜,还有下牙槽唇侧黏膜和牙龈以及下颌皮肤。进针太靠后可穿过腮腺,造成面神经分支的一过性麻痹。在修补或拔去下颌牙前,牙医经常麻醉下牙槽神经。由于颏神经和切牙神经是它的终末支,所以患侧的下颌和下唇也会失去感觉。麻药的注射位点位于下颌支内侧面的下颌孔,即下颌管的开口。“在牙科的所有常规注射操作中,下牙槽神经阻滞或许是最难有效实施的”(Liebgott,1986 )。如果针尖向后进得过远可能进入腮腺,麻痹面神经分支,导致单侧一过性面瘫。
  2. 下牙槽神经损伤:概述:创伤后致神经损伤所致的麻木多有损伤或手术史,常见于骨折后神经断裂或创伤,以及阻生牙拔除术后。

病因:拔牙时的神经损伤拔除下颌阻生第三磨牙时,因牙位过低,牙根接近下齿槽神经;或手术过于粗暴,可导致神经的损伤。

临床表现:拔牙时的神经损伤①下颌双尖牙及磨牙拔除时可能存在损伤颏神经,如仅因翻瓣或其他操作牵拉损伤颏神经而未将其切断时,神经功能可在数月内恢复;如在其出颏孔处被切断,则产生下唇及颏部麻木或感觉异常,恢复不易;②下颌磨牙拔除时可能损伤颊神经,出现同侧面颊部麻木感;③下颌阻生智牙拔除时可能损伤下牙槽神经、舌神经,颊神经,出现同侧下唇、面颊部或舌半侧麻木。

诊断要点:

  1. 多有损伤、手术史或拔牙史。
  2. 所在神经分布区的感觉异常、疼痛或麻木。
  3. 临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

治疗原则与方案:

  1. (一)预防拔牙前应拍摄 X 线片,了解牙的形态、位置及与周围组织的关系,特别应注意牙根与下齿槽神经的位置关系。如果牙根与下颌管接近或相通,术中要谨慎操作,尽量不要搔刮牙槽窝,如牙根不慎被推至下颌管内,不要勉强取出,可随访观察。
  2. (二)治疗应早期积极处理,如有神经再接的机会和条件,应尽快实施神经吻合术,如条件不具备,可采取针刺、理疗,或给予激素、维生素 B1、维生素 B12 等促进神经功能的恢复。
#牙槽突裂#胎儿唇腭裂
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  • 鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月)
  • 腭裂修补术(12-18 个月)
  • 咽成形术(5 岁左右)
  • 语音训练(5 岁左右)
  • 牙槽突裂植骨(9-11 岁)
  • 正畸治疗(时间视情况定)
  • 上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后)
  • 鼻唇二期整复(成年后)
  • 局部注射充填等微整形(成年)
  • 牙种植修复

鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月);腭裂修补术(12-18 个月);咽成形术(5 岁左右);语音训练(5 岁左右);牙槽突裂植骨(9-11 岁);正畸治疗(时间视情况定);上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后);鼻唇二期整复(成年后);局部注射充填等微整形(成年);牙种植修复.

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