秦安县人民医院始始建于1950年,经过60余年的发展,已成为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合医院。目前占地面积100亩,拥有病床1200张,是国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织联合命名的“爱婴医院”,是秦安县的医疗保健中心、急危重症救治中心。医院临床医师最低学历均为大学本科,各临床科室全部由高级专业技术人员主持,保证了医院出入院诊断符合率达到95%以上,危重病人抢救成功率达到95%以上,护理技术操作合格率达98%以上。医院是甘肃中医学院的附属医院,同时也是兰州大学的临床教学医院,每年接收实习、进修生上百人次。医院把狠抓跨世纪人才培养作为一项重要任务,通过走出去,请进来,多渠道培养人才,鼓励医务人员在全国性专业期刊发表论文,举办各种学术交流活动,使医院拥有了一支结构合理、充满活力和进取精神的专业技术人才队伍。医院科室齐全,现有临床科室47个,医技科室13个,职能科室23个。坚持“科技兴院,人才立院,质量建院,特色办院”的方针,心血管内科、神经内科、消化内科、肾病内科、产科、麻醉科、胸心外科、泌尿外科、神经外科、骨科等10个科室被评为市级重点学科,其中心血管内科和骨科等科室正在积极申报省级重点学科。在医疗设备的添置和更新上,加快了现代化建设的步伐,使医院的诊疗手段和技术水平迈出了坚实的一步,先后引进了飞利浦256层ICT机及高端彩超(省内领先水平)、西门子1.5T超导核磁共振、大型数字减影血管机、全自动进口数字胃肠X光机、大型全自动生化分析仪、发光免疫分析仪、全数字化脑电分析仪、肌电仪、24小时动态脑电系统、奥林巴斯腹腔镜、宫腔镜、前列腺电切系统、电子胃镜、电子结肠镜、侧视十二指肠镜、“莱卡”Ⅱ型手术显微镜、高档麻醉机及麻醉监护等一大批高精尖医疗设备。让病人看好病是秦安县人民医院永远的追求,让病人看得起病是秦安县人民医院人的希望。他们将以“团结、严谨、务实、创新”的精神,始终坚持以人为本的服务理念,努力创造和谐的就医环境,以一流的设备,一流的环境,一流的人才,一流的技术,一流的质量,一流的管理和一流的品德,努力为广大患者提供一流的医疗服务和医疗质量。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。