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海门市第二人民医院妊娠期子痫专家

简介:

南通市海门区三厂街道中心卫生院(曾用名:海门市第二人民医院),成立于2015年,位于江苏省南通市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育”。该事业单位开办资金6422万。子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐,可以发生在产前、产时或产后,也可以发生在无临床子痫前期表现时,可能与血管重铸障碍、免疫功能异常、血管内皮细胞损伤、遗传等有关,全身,常进行一般治疗、药物治疗,病情稳定后考虑终止妊娠,脑炎,脑肿瘤,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

施洪美 副主任医师

小儿内科呼吸系统、消化系统疾病

好评 100%
接诊量 1311
平均等待 30分钟
擅长:小儿内科呼吸系统、消化系统疾病
更多服务
方承伟 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
陈丽 主治医师

小儿呼吸道疾病,消化道疾病及泌尿系疾病有一定的治疗经验

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:小儿呼吸道疾病,消化道疾病及泌尿系疾病有一定的治疗经验
更多服务

患友问诊

孕妇患有癫痫,担心抗癫痫药物对胎儿的影响,想了解如何安全用药和控制癫痫发作。
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2024-09-09 08:59:46
我的爱人是癫痫患者,停药后怀孕4个月了,最近病发了,想知道现在能服用什么样的抗癫痫药物?
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2024-09-09 08:59:46
怀孕初期的癫痫患者,担心孕期用药对胎儿的影响,希望了解如何安全地管理癫痫。
43
2024-09-09 08:59:46
孕妇在怀孕九个月时突然不能说话,只能说一个简单的字,伴有头晕、血液不流通等症状,寻求专业医生的帮助。
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2024-09-09 08:59:46
我想咨询关于癫痫的治疗问题,已经在服用药物,但担心是否有不良反应或过敏反应,并且我担心我的肝肾功能是否正常,目前没有怀孕或哺乳的计划。
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2024-09-09 08:59:46
孕妇想知道如何正确补钙,白天、晚上、饭前还是饭后、睡前吃都可以吗?并且每天还要吃阿司匹林肠溶片预防妊娠子痫,需要避开吗?患者女性40岁
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2024-09-09 08:59:46
孕13周,子痫前期高风险,服用阿司匹林,血压控制良好,担心孕期高血压控制难度增加,寻求医生建议。患者信息:孕13周,子痫前期高风险。
33
2024-09-09 08:59:46
我媳妇孕期出现头晕、手脚肿等症状,B超检查显示有异常情况,想了解是否可以试产或需要采取其他措施?
48
2024-09-09 08:59:46
孕妇晚上经常做梦,休息不好,已做5次B超,未做四维彩超,担心B超次数对胎儿有影响,询问是否需要治疗和生活调整建议。
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2024-09-09 08:59:46
子宫动脉血流阻力偏高,担心影响胎儿健康。患者女性27岁
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2024-09-09 08:59:46

科普文章

#妊娠合并子痫#产前子痫
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产前子痫是妊娠期高血压疾病的一组疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,所以,做好筛查,早期发现、早期治疗很重要。
 
那么,产前子痫筛查多久出结果呢?做的筛查项目不同,出结果的时间也不一样。
 
子宫动脉多普勒血流监测,一般在妊娠20~24周时进行,如果子宫动脉搏动指数和阻力指数持续升高,或者出现子宫动脉舒张早期切迹等病理波形,有助于预测子痫前期的发生。这个结果在做超声检查时就可以显示出来。
 
血压是诊断产前子痫一个重要标准,做孕检测血压时就能出结果。尿蛋白也是子痫前期的监测项目,是做尿常规检查,一般20分钟左右出结果。
 
由于妊娠期高血压疾病对全身各器官都会造成影响,所以要常规做血常规、肝功能、肾功能、尿酸、凝血功能、心电图的检查,以便及时发现异常情况,一般血常规10多分钟出结果,肝功能、肾功能、尿酸和凝血功能当天就能出结果,一般医院是上午抽血,下午出结果。心电图检查当时就可以出结果。
 
这些是常规筛查项目。如果患者有异常症状或者常规筛查有异常的,还可能需要增加做眼底检查、肝胆胰脾肾器官的超声影像检查、心脏彩超及心功能检查、头颅CT检查等进一步明确病情情况,而这些检查项目在检查完就能很快出结果的。
#妊娠合并子痫#子痫病
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血管内皮细胞受损

血管内皮细胞损伤是子痫前期的基本病理变化之一。来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤,使扩血管物质合成减少,而缩血管物质合成增加,从而促进血管痉挛,导致血压升高。

此外血管内皮损伤还可激活血小板及凝血因子,加重子痫前期的高凝状态。

遗传因素

子痫前期具有家族倾向性,提示遗传因素与该病发生有关,但是遗传方式尚不明确。

诱发因素

  • 子痫前期的高危因素如下:
  • 初产妇、多胎妊娠、孕妇年龄过小(<18 岁)或高龄(≥40 岁);
  • 子痫前期病史;
  • 慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病、抗磷脂抗体综合征、血栓疾病史;
  • 体外受精胚胎移植受孕;
  • 子痫前期家族史;
  • 妊娠间隔时间≥10 年以及早孕期收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHg;
  • 肥胖或营养不良;
  • 社会经济状况低下。
#妊娠合并子痫#子痫病#子痫前期(重度)
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重度子痫前期

除高血压外,还可导致多器官受累。可能表现为:

  • 右上腹或上腹部疼痛;
  • 头痛、视物模糊等;
  • 贫血、黄疸;肺水肿、心力衰竭;
  • 羊水过少、胎儿窘迫、或胎死宫内。

子痫患者发病前常有子痫前期的症状,然后出现抽搐。子痫抽搐进展迅速,通常表现为全身强直阵挛性癫痫或昏迷。发病时,患者突然意识丧失,常伴有尖叫。

随后,手臂、腿、胸部和背部的肌肉则变得僵硬。在肌肉强直期,患者可能开始出现嘴唇发紫。

大约 1 分钟后,患者开始出现肌肉痉挛和抽搐,持续 1~2 分钟。在抽搐期间可能发生舌咬伤,口吐白沫、血痰。

当抽搐结束,患者进入发作后期,最初处于深睡眠,呼吸深,然后逐渐清醒,经常主诉头痛。

大多数患者在全身抽搐后 10~20 分钟内开始恢复反应。

近日,山西省某三甲医院妇产科医生的一条微信刷爆了朋友圈,内容是一位产妇被推进产房生孩子时,突然把一张纸条塞到了他手里,上面写着:“大夫,一会儿如果发生了意外,不管外面那几个人怎么说,都先保我!”想必这个产妇是被“榆林产妇跳楼”事件给吓到了。而实际在临床上真的有先保大人或先保孩子一说吗?

很多电视剧中,都会设计这样一个桥段,用来突出夫妻情深或婆媳矛盾,虽说艺术来源于生活,但保大人还是保孩子这种桥段跟抗日神剧一样,相当不靠谱。实际上,产科任何时候都是把保证大人的生命安全放在第一位的,必要时,甚至会以放弃孩子为代价,毕竟“皮之不存,毛将焉附”。

妇产科曾经有个地方转院来的孕妇,由于产前检查不到位,妊娠七月的时候子痫发作,被送来时已经昏迷。子痫,通俗来讲就是因为怀孩子导致的抽风。孕妇情况危急,此时只有尽快把孩子剖出来,才可能挽救孕妇的生命,但孕妇的丈夫却担心孩子月份太小不能存活,迟迟不肯签字。

由于产妇子痫前期未加重视,孩子在宫内缺少养分供应,生长发育迟缓,现在只相当于六个月大小,加上产妇抽风后宫内缺氧,孩子在肚子里已经奄奄一息,救活的可能性很小。但尽早做手术对拯救大人的生命却至关重要。孕妇的丈夫难以接受这个现实,“我们托关系在当地医院查了是个男孩,能不能两个都救。”“如果不尽快做手术的话,孕妇再次抽搐很可能就没命了,那肚子里的孩子就更不可能保住了,只要孩子出来,我们肯定会尽力抢救的。”在医生的解释下,丈夫签了字,孩子被拿出来时已经没了呼吸。

临床上有很多复杂的情况,医院自是会竭尽全力保全母子双方,遇到危险的情况时,医生会给出最优的救治方案来供家属选择,并不是非得牺牲一方才能挽救另一方的生命。孕妇跟腹中的胎儿常是一损俱损,一荣俱荣的关系,并不会像电视剧那般简单,想保谁就保谁,更多时候我们都是无能为力的,连救死扶伤的大夫都决定不了谁生谁死,岂是家属的一句话就能决定得了呢?

#早泄
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早泄的定义和分类可以从以下几个方面进行详细解释:

早泄的定义

早泄是指男性在性生活过程中,阴茎在插入阴道前或者插入阴道后短时间内(通常认为小于2分钟)出现不受控制的射精现象,导致性生活时间过短,无法满足伴侣或自身的性需求,从而产生心理困扰。早泄的定义在国际上并未完全取得一致,但大多数医学界认为,早泄是指有规律性生活的情况下,连续2个月以上,同房时间不足2分钟的情况。需要注意的是,偶尔的射精过快并不能随意诊断为早泄,必须是在多数性生活中发生,并且夫妻双方或一方对此感到不满意,造成心理困扰,才能确诊为早泄。

早泄的分类

早泄可以根据不同的标准和特点进行分类,主要包括以下几种类型:

原发性早泄:

定义:从第一次性生活开始即出现早泄,几乎每次性生活都射精过快,无法控制射精时间。

特点:射精潜伏期短,多在1分钟以内,常伴有性交焦虑等心理问题。

治疗:通常提倡综合治疗方法,包括行为调整、心理治疗和药物治疗。

继发性早泄:

定义:过去曾有过正常射精,后来逐渐出现早泄现象。

特点:射精潜伏期显著缩短,一般小于3分钟,常伴有明确的原因,如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺疾病等。

治疗:需要治疗其原发疾病,再配合早泄的治疗方法。

自然变异性早泄:

定义:在一些偶尔或特定环境下发生的早泄现象。

特点:无规律的射精过早,可能与心理因素、性兴奋度等因素有关。

处理:可能不需要特殊治疗,通过行为调整、加强配合、调整心情等可能有所改善。

早泄样射精功能障碍:

定义:男性的射精时间正常,但主观上仍感觉射精过快,缺乏控制力。

特点:实际阴道内射精潜伏期在正常范围,但患者或伴侣对此感到不满意。

处理:需要进行认知教育,帮助患者正确认识自己的性功能状态。

总结

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,其定义和分类有助于医生更好地了解患者的症状和需求,从而制定个性化的治疗方案。对于早泄患者来说,及时就医、积极配合治疗、保持良好的心态和生活习惯是非常重要的。

判断是否需要进行包皮割除手术,主要基于以下几个方面的考量:

1. 包皮过长

定义:包皮过长指的是包皮在阴茎疲软时覆盖龟头,但能在勃起时或手动上翻时完全暴露龟头。包皮过长在男性中较为常见,尤其在青少年中。

判断标准:若包皮过长不影响日常生活,无反复感染,且易于清洁,通常不需要手术。然而,若因过长导致清洁困难,易积存污垢,增加龟头炎、包皮炎的风险,则应考虑手术。

2. 包茎

定义:包茎是指包皮口狭小,无法上翻以暴露龟头。包茎不仅限制了龟头的正常发育,还容易导致包皮垢积聚,引发感染。

判断标准:对于包茎患者,尤其是儿童,一般建议尽早进行包皮环切术,以促进生殖健康。包茎患者由于包皮口过小,无法外翻露出龟头,可能导致尿液排出不畅,局部感染等问题,严重影响生活质量。

3. 反复感染

情况说明:包皮过长或包茎容易导致局部清洁困难,从而引发炎症、感染等问题。

判断标准:若包皮反复感染,经过药物治疗效果不佳,应考虑割包皮。反复感染不仅影响患者的生活质量,还可能对生殖健康造成长期影响。

4. 性生活受影响

情况说明:包皮过长或包茎可能导致性生活不和谐,如疼痛、早泄等问题。

判断标准:若这些问题影响夫妻生活,可以考虑割包皮。割除包皮后,有助于改善性生活的质量。

5. 医生建议

重要性:医生的专业意见在决定是否割包皮时具有重要参考价值。

判断标准:若在体检或其他情况下,医生建议割包皮,应认真听取医生意见,并结合自身情况考虑是否割包皮。医生会根据患者的具体情况,包括包皮的长度、是否存在感染、是否影响性生活等因素,给出专业的建议。

综上所述,判断是否需要进行包皮割除手术需要综合考虑多个方面的因素。在做出决定前,应与医生充分沟通,了解手术的利弊和风险,并根据自身情况做出明智的选择。同时,保持良好的个人卫生习惯也是预防包皮问题的重要措施之一。

#前列腺结石#前列腺炎
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前列腺小体外泄蛋白过高通常与前列腺炎症有关,这是检查前列腺炎症的一项指标。具体来说,可能的情况包括:

前列腺炎:当前列腺受到炎症刺激时,前列腺小体的生成和破坏都会增加,导致蛋白质外泄,从而使得前列腺小体外泄蛋白水平升高。前列腺炎多与久坐、感染等因素有关,临床症状上可能表现为尿频、尿急、尿分叉、尿无力等现象。
 
前列腺结石:前列腺结石患者由于结石引起的占位效应,会对周围前列腺细胞产生一定损伤,从而造成前列腺小体外泄蛋白指标偏高。
 
前列腺癌:前列腺癌属于恶性肿瘤,患者由于前列腺细胞受到癌细胞浸润,会使其发生损伤,导致前列腺小体外泄蛋白水平升高。
 
针对前列腺小体外泄蛋白过高的情况,建议及时就医,通过进一步的检查如泌尿系彩超、前列腺液常规、精囊彩超及精液常规检测、尿常规化验等,以明确病因并进行针对性治疗。同时,保持健康的生活方式和饮食习惯,如戒烟戒酒、清淡饮食、适量运动等,也有助于缓解前列腺炎等疾病的症状。

胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频,听洪医生解惑……

#系统性红斑狼疮#癫痫
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癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌,一定要及时就诊,积极配合医生治疗,控制原发病并抗癫痫治疗。

一、流感的概述

流行性感冒,简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它具有传播速度快、发病率高、病情严重程度不一等特点,给人们的健康带来了巨大威胁。
 
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感病毒最容易发生变异,可引起全球大流行;乙型流感病毒变异较少,可引起局部暴发和小流行;丙型流感病毒比较稳定,多为散发;丁型流感病毒主要感染牛等动物,对人类的影响较小。
 
流感的传播途径主要是通过空气飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有病毒的飞沫释放到空气中,周围的人吸入这些飞沫后就有可能被感染。此外,流感病毒还可以通过接触被污染的物品表面,然后再用手触摸口鼻而传播。
 
流感的临床表现多样,一般起病急骤,患者会出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,体温可达 39℃至 40℃。同时,还会伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒相比,流感的症状更加严重,病程也更长。如果不及时治疗,可能会引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症,甚至危及生命。
 
二、流感的诊断
 
流感的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史以及实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及近期是否接触过流感患者等情况进行初步判断。实验室检查包括病毒分离、核酸检测、抗原检测等。其中,核酸检测是目前诊断流感的最敏感和最特异的方法,可以快速准确地确定是否感染流感病毒以及病毒的类型。
 
三、中药治疗流感的优势
 
在治疗流感方面,中药有着独特的优势。
 
首先,中药具有多靶点作用。中药方剂通常由多种草药组成,这些草药可以协同作用,针对流感病毒的多个环节发挥治疗作用。例如,一些中药可以抑制流感病毒的复制,一些可以增强人体的免疫力,还有一些可以缓解流感引起的症状。
 
其次,中药的副作用相对较小。与西药相比,中药的副作用通常比较轻微,不会对人体造成严重的损害。而且,中药可以根据患者的具体情况进行个体化治疗,调整方剂的组成和剂量,以达到最佳的治疗效果。
 
最后,中药可以提高人体的免疫力。许多中药具有扶正祛邪的作用,可以增强人体的免疫力,提高机体对流感病毒的抵抗力。在流感流行期间,服用一些具有预防作用的中药,可以有效地降低感染流感的风险。
 
四、常用的中药治疗流感方剂
 
1. 银翘散
银翘散是治疗风热感冒的常用方剂,由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根等组成。具有辛凉解表、清热解毒的功效。适用于流感初期,发热、咽痛、咳嗽等症状较轻的患者。
 
2. 桑菊饮
桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草等组成。具有疏风清热、宣肺止咳的功效。适用于流感伴有咳嗽、咳痰等症状的患者。
 
3. 麻杏石甘汤
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成。具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。适用于流感高热、咳嗽、气急等症状较重的患者。
 
4. 小柴胡汤
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳的功效。适用于流感伴有寒热往来、胸胁苦满、食欲不振等症状的患者。
 
五、中药预防流感的方法
 
1. 中药香囊
中药香囊是一种传统的中药预防流感的方法。可以选用藿香、艾叶、苍术、菖蒲等芳香化湿的中药制成香囊,佩戴在身上,通过散发的气味刺激人体呼吸道黏膜,激发人体的免疫功能,起到预防流感的作用。
 
2. 中药茶饮
中药茶饮也是一种方便有效的预防流感的方法。可以选用金银花、菊花、薄荷、桑叶等清热解毒的中药泡水饮用,具有清热解毒、疏散风热的功效,可在一定程度上预防流感。
 
3. 艾灸
艾灸是一种传统的中医治疗方法,也可以用于预防流感。可以艾灸大椎、肺俞、足三里等穴位,具有振奋人体阳气、增强机体免疫力的作用。
 
4. 饮食调理
在饮食方面,可以多吃一些具有清热解毒、扶正祛邪作用的食物,如绿豆、赤小豆、薏米、山药、百合、银耳等。避免食用辛辣、油腻、生冷食物,以免损伤人体的正气。
 
六、注意事项
 
1. 中药治疗流感应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,选择合适的方剂和药物。
 
2. 中药的煎煮方法和服用剂量也应严格按照医生的要求进行,以确保药物的疗效和安全性。
 
3. 在流感流行期间,应注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通,避免前往人员密集的场所。如果必须前往,应佩戴口罩。
 
4. 对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群,应更加注意预防流感。可以在医生的指导下,提前服用一些具有预防作用的中药。
 
总之,流感是一种严重的呼吸道传染病,对人们的健康构成了巨大威胁。在治疗和预防流感方面,中药有着独特的优势。我们可以充分利用中药的多靶点作用、副作用小、提高免疫力等优势,采用中药方剂、中药香囊、中药茶饮、艾灸等方法进行治疗和预防。同时,我们也应注意个人卫生,加强锻炼,提高自身的免疫力,共同抵御流感的侵袭。
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