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德庆县人民医院雷电休克专家

简介:

德庆县位于广东省西部、西江中游北岸,地势北高南低,兼有宽谷区、丘陵、山地等多样性地貌,东、西、北三面环山,南临西江。县域面积2258平方公里,耕地面积23万亩,总人口38万左右。县城德城镇,东距肇庆市93公里,与高要市接壤,离广州市200公里;西距广西梧州市80公里,与封开县相邻,被誉为“南国黄金水道”的西江从境内南端流过,原国道321线柏油路横贯全县,新建的宽敞国道321线水泥路沿西江伸展,水陆并驱;北连怀集、广宁两县;南与郁南、云安两县隔江相望。德庆县人民医院座落在县城德城西片区,成立于1956年9月,源于1906年由基督教约老会建立的“格列格纪念医院(惠爱医院)”。经过57年的艰苦创业和开拓发展,技术力量、诊治水平、服务功能有了很大的提高,就医环境逐步改善,内部管理正朝着规范化、科学化、信息化轨道迅猛发展,综合实力日渐增强,成为集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院和爱婴医院,被列为国家卫生部国际紧急救援网络中心医院、国家级重点卫生学校定点教学医院,及德庆县首批医疗保险定点医疗机构。已与包括广州医科大学第一附属医院、广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、暨南大学附属第一医院以及广东药学院附属第一医院等多家省级三甲医院建立了技术协作关系。目前,医疗、保健服务辐射全县和周边郁南、云浮、罗定、封开的部分地区,就诊人口约120万。医院编制床位453张,占地面积1.79万㎡,医疗业务用房建筑面积1.05万㎡。年住院1.5万人次、年门诊诊疗40万人次、年手术量3000多例、病床使用率73.87%。人被雷电击中,外界电流接触人体是造成电击伤的基本原因,缺乏安全用电的知识则是电击伤发生的重要因素。,全身,急性期治疗,药物治疗,手术治疗,鉴别是否存活,忌油腻忌烟酒,忌吃生冷食物,X线胸片,CT检查,心电图,动脉血气分析,。

邓旭华 副主任医师

擅长于糖尿病、甲亢等内分泌疾病的诊治,对血液病、消化系统、心脑血管疾病的诊治也有较丰富的经验。

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接诊量 5
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擅长:擅长于糖尿病、甲亢等内分泌疾病的诊治,对血液病、消化系统、心脑血管疾病的诊治也有较丰富的经验。
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周宗华 副主任医师

擅长心脑血管病,尤其是脑卒中、高血压、头晕、头痛、失眠等疾病。

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接诊量 400
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擅长:擅长心脑血管病,尤其是脑卒中、高血压、头晕、头痛、失眠等疾病。
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赵念 副主任医师

从事临床工作17年,一直在临床一线工作。对内科常见病有丰富的临床检验,比如慢性胃炎,消化性溃疡,肠炎,肝炎,脂肪肝,胆囊炎,胆结石,胰腺炎,反流性食管炎,肺炎,支气管炎,哮喘,糖尿病,甲亢,高血压。

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擅长:从事临床工作17年,一直在临床一线工作。对内科常见病有丰富的临床检验,比如慢性胃炎,消化性溃疡,肠炎,肝炎,脂肪肝,胆囊炎,胆结石,胰腺炎,反流性食管炎,肺炎,支气管炎,哮喘,糖尿病,甲亢,高血压。
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黄柏机 副主任医师

呼吸道疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、高血压病等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 580
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擅长:呼吸道疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、高血压病等疾病的诊治。
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罗敏德 主治医师

擅长于对颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,腰肌劳损,膝关节半月板损伤,骨质疏松,骨质增生,韧带损伤,四肢骨折及骨折后遗症的诊治。

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擅长:擅长于对颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,腰肌劳损,膝关节半月板损伤,骨质疏松,骨质增生,韧带损伤,四肢骨折及骨折后遗症的诊治。
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于镇光 主治医师

头晕头痛,肢体麻木乏力,外伤肿痛及脑外伤、脑中风及脑肿瘤后遗症等疾病

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接诊量 70
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擅长:头晕头痛,肢体麻木乏力,外伤肿痛及脑外伤、脑中风及脑肿瘤后遗症等疾病
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邱国钦 主治医师

消化内镜疾病诊治、消化溃疡、消化不良、消化道良性肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等

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接诊量 33
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擅长:消化内镜疾病诊治、消化溃疡、消化不良、消化道良性肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等
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沈友进 主任医师

脑中风(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血),头晕,头痛,失眠,帕金森病,痴呆,癫痫、脑炎,肌张力障碍等

好评 97%
接诊量 29
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擅长:脑中风(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血),头晕,头痛,失眠,帕金森病,痴呆,癫痫、脑炎,肌张力障碍等
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吴彬 主治医师

心血管内科,神经内科专业

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接诊量 3
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擅长:心血管内科,神经内科专业
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邱思燃 主治医师

本人工作10年,一直在内科工作,擅长消化内科及肝脏病病的诊治,如:急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。

好评 100%
接诊量 16
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擅长:本人工作10年,一直在内科工作,擅长消化内科及肝脏病病的诊治,如:急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
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患友问诊

科普文章

#电休克#雷电休克#精神源性休克
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触电及雷击临床表现是局部组织电烧伤和电休克等全身反应。

1、全身反应:

  • 轻型:触电后表现面色苍白,无力,触电手指麻木,轻度肌肉痉挛,但易于松手脱离电源,短时间头晕,心悸,恶心,呼吸急促,触电部位皮肤疼痛,一般神志清楚。
  • 重型:触电后当即昏迷,呼吸浅快或暂停,迅速发生呼吸麻痹,血压下降,心律不齐,心动过速或心室性纤颤,复苏不利终致呼吸心跳停止,治疗及时大部分患儿可获救。

治疗原则:

  • 首先尽快时患儿脱离电源,关闭电源离开电闸,用干木棍或竹竿拨去搭在患儿身上的电线,把患儿推离电源现场,施救者不能用手直接推或拉触电患儿。
  • 脱离电源后如已停止呼吸,立刻口对口人工呼吸或复苏气囊人工通气,对已处昏迷,心跳停止,瞳孔扩大的患儿,也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用,常出现“假死”现象,因此心肺复苏不可间断,同时急送医院进行抢救治疗。
#雷电休克#精神源性休克
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葡萄球菌中毒性休克综合征(STSS )是由于噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌感染人体引起的一种综合征,可引起发热、寒战、皮疹、低血压、以及多脏器功能障碍等临床表现。该病病情重,进展也快,临床死亡率还是比较高的,一般 5%-13%。

葡萄球菌中毒性休克综合征的诊断可以通过详细了解,并使结合临床症状体征和血常规、咽拭子细菌培养等检查来分析。诊断明确以后需要积极的选用敏感抗菌药物,进行抗感染、抗休克、支持对症治疗。治疗的同时,生活方面也要多注意。

葡萄球菌中毒性休克综合征患者的饮食注意事项:

  • (一)葡萄球菌中毒性休克综合征的患者,如处于疾病的初期或恢复期可正常进食的情况下,注意做到合理搭配膳食,补充人体必须的各种维生素、矿物质、蛋白质以及能量等。禁忌辛辣刺激性、易过敏、不易消化、肥甘油腻等的食物。并且做到少食多餐,注意保持一定粗纤维的摄入量,保持大便通畅。
  • (二)葡萄球菌中毒性休克综合征急性期患者,如出现休克、意识障碍等,注意水、电解质平衡,及时给予进行静脉补液,补充人体的基础需要量,预防酸碱失衡。

总之,葡萄球菌中毒性休克综合征要积极预防,明确诊断后积极治疗,生活方面多加注意。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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