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华容县人民医院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

华容县人民医院,自1939年10月成立以来,已发展成为一所集医疗、教学、保健为一体的综合性医院。医院占地面积达2万多平方米,建筑面积超过5万平方米,现有在职职工430人,其中设置床位380张。医院拥有一支技术力量雄厚的医疗团队,包括31名副高级以上职称的医务人员和140名中级职称的医务人员。 华容县人民医院设有十个临床病室,包括麻醉科手术室、门诊部、急诊科、供应室、检验科、影像科、病理科等七个临床医技科室。其中,麻醉科手术室和检验科是该院的特色科室之一。 医院引进了德国西门子双螺旋CT(亚秒机)、美国百胜彩色B超、德国高档电视腹腔镜、输尿管镜、电切镜、气压弹道碎石机、日本日立全自动生化分析仪、DR、体外碎石机等100多台大型现代诊断治疗设备,能够开展各种常规医疗检查和治疗。 在医院的发展历程中,华容县人民医院曾荣获“全国卫生文明集体”、湖南省“双文明单位”、湖南省“文明医院”、湖南省“消费者信得过单位”、湖南省“防治非典型肺炎工作基层党组织”等荣誉称号。同时,医院还是中南大学湘雅二医院的定点指导医院和湖南师范大学的教学医院。 针对科室名称由各种原因所致静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞的情况,我院相关科室医生数众多,其中包括知名专家。以下是关于我院相关科室的介绍: 1. 科室名称:心血管内科 科室医生数:{{query}} 科室推荐专家名称:{{query}} 科室相关疾病名称:{{query}} 2. 科室名称:神经内科 科室医生数:{{query}} 科室推荐专家名称:{{query}} 科室相关疾病名称:{{query}} 3. 科室名称:骨科 科室医生数:{{query}} 科室推荐专家名称:{{query}} 科室相关疾病名称:{{query}} 华容县人民医院将继续秉承“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,为广大患者提供优质、高效的医疗服务。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

杨平 副主任医师

擅长儿科呼吸系统、消化系统等常见病、多发病的规范化诊治

好评 99%
接诊量 970
平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸系统、消化系统等常见病、多发病的规范化诊治
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朱杨 主治医师

普外科,胃肠外科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科,胃肠外科
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季浩 主治医师

擅长急慢性颈肩腰腿痛、骨关节疼痛、肌肉筋膜性疼痛等软组织疼痛,熟练掌握超声引导下神经阻滞及小针刀等微创治疗,在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的运动功能障碍的康复治疗也有独到见解。 

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长急慢性颈肩腰腿痛、骨关节疼痛、肌肉筋膜性疼痛等软组织疼痛,熟练掌握超声引导下神经阻滞及小针刀等微创治疗,在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的运动功能障碍的康复治疗也有独到见解。 
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刚强 主治医师

能熟练掌握内分泌科常见病多发病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:能熟练掌握内分泌科常见病多发病的诊疗。
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患友问诊

74岁老人因下肢血栓住院一个月,医生给开了地奥司明片,想了解如何正确服用并询问其他两种药是否有?
55
2024-11-14 12:14:04
患者因小腿肌间静脉血栓导致肿胀,咨询用药问题。医生解答可外用复方七叶皂苷钠凝胶缓解疼痛和肿胀,并提醒患者注意使用方法和注意事项。
48
2024-11-14 12:14:04
脚肿腿肿,想咨询下肢静脉曲张的治疗方法。
66
2024-11-14 12:14:04
关节置换手术后出现下肢血栓,脚部水肿20天,用药效果不佳。
49
2024-11-14 12:14:04
患者双下肢小腿疼痛肿胀,多家医院诊断不一。医生考虑患者存在肾病综合症,但原因待查。需排除肿瘤可能性,并进一步检查肾脏功能。患者男性30岁
57
2024-11-14 12:14:04
患者因小腿和脚掌疼痛就诊,疑有下肢血栓和髋关节积液可能,询问病情及用药建议。患者男性21岁
60
2024-11-14 12:14:04
81岁男性患者,脚肿脚背有血栓,怀疑与脑梗有关,询问中医治疗方法和是否需要其他药物。
22
2024-11-14 12:14:04
我长期站立工作,回家后腿部会出现凹陷,去年左腿曾经有血栓,目前正在服用利伐沙班药片,想知道如何预防和治疗静脉曲张?
56
2024-11-14 12:14:04
63岁患者,药品用于择期髋关节或膝关节置换手术预防静脉血栓形成及成人深静脉血栓治疗。想了解药品信息。
24
2024-11-14 12:14:04
下肢血栓,脚肿,想咨询利伐沙班片20mg的用法和饮食建议。
6
2024-11-14 12:14:04

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。
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