蓬溪县人民医院前身是蓬溪县卫生所,建于1941年,1956年更名为蓬溪县人民医院。国际爱婴医院,四川省二星数字化医院,遂宁市120急救网络医院,绵阳医科学校及南充卫校临床实习基地医院、蓬溪县全科医师临床实践培训基地。被列为全国“县级公立医院改革试点”单位及全国首批500家全面提升综合能力建设的县级医院之一。★新院概况医院位于蓬溪县赤城镇普安大道,总占地面积66667平方米,总资产超3.8亿元。总建筑面积67664平方米。编制床位500张,可开放病床700张。★科室设置医院设有16个行政职能及后勤科室、27个临床医技科室。设内科病区5个,外科病区4个,儿科、新生儿病区1个,妇产科病区1个,康复科病区1个及重症医学科1个。建有胸痛中心、卒中中心、肛肠中心、康复中心、影像诊断中心、医学检验中心、超声诊断中心、消化内镜中心、眼视光中心,健康管理中心、消毒供应中心等11个中心和心血管介入中心治疗室。★基础设施医院院区内实现了人车分流,设置停车位260个。院区均安装了新风系统、中央空调系统、中心供氧及吸引系统等现代化设施,导引指引标识清晰。病房多数设有卫生间、液晶电视,建有先进的层流净化手术室、重症监护室、介入导管室、血液净化室、内窥镜治疗室等高精技术服务科室,急危重症综合救治能力突出。建有规范的消毒供应中心、一站式健康体检中心、智慧医疗导引分诊叫号系统、医护对讲及病房对讲系统、信息发布系统、有线电视及广播系统、门禁管理系统、智慧门诊、聚合支付、自助挂号、缴费等智慧医院上线,全力为广大人民群众提供优质、便捷的医疗保健服务。★医疗设备为不断提高临床诊疗及科研水平,医院在原有的基础上软硬件全面升级,投入近亿元资金引进各类国际和国内现代化的先进医疗设备,拥有西门子1.5T超导核磁共振、飞利浦64排128层螺旋CT、美国GE数字减影血管造影机(DSA)、奥林巴斯V290电子胃肠镜、GE全功能腹部彩超、眼OCT,口腔CBCT等10万元以上大中型先进诊疗设备160余台(套)。此外,还配有偏瘫站立训练系统、下肢肌力训练系统、吞咽障碍治疗仪、智能康复仪、肢体智能康复工作站、全套康复评估运动治疗等一批先进康复设备。★学科建设现有在建心血管内科、消化内科、眼科、普外科市级重点专科4个;13个县级、院级重点学科;县级质量控制小组16个。与马应龙肛肠诊疗技术研究院合作建立“蓬溪县马应龙肛肠诊疗中心”,与遂宁市中心医院建立消化内科专科联盟,与四川大学华西医院/华西第二医院建立网络联盟医院和学科(心血管内科、急诊医学)联盟医院、四川省人民医院眼科专科联盟医院、川北医学院附属医院医疗集团医院。医院以重点专科为龙头,带动医院学术技术不断发展。医院目前已成功开展了脐腹腔镜下胆囊切除术(单孔)、腹腔镜下卵巢癌根治及盆腔淋巴结清扫术、全髋关节置换术、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术等。正在建设介入导管室,开展冠脉造影术、冠状动脉支架置入术等心血管介入技术。以县人民医院为主导的蓬溪县胸痛中心和蓬溪县卒中中心联盟已正式成立,通过成立联盟,建立胸痛病人和卒中病人的区域协同救治体系,为蓬溪县广大人民群众健康提供有力保障。★队伍建设全院在岗职工509人,其中卫生技术人员443人,卫技人员中有正高职称1人,副高级职称68人,中级职称101人;职工中有硕士研究生学历4人、本科学历201人、专科学历215人。每年派出大批医护人员到四川大学华西医院、北京安贞医院,北京马应龙长青肛肠医院,郑州大学附属第一医院,四川省人民医院、重庆医科大学附院、川北医学院附院等医院进修深造,医疗质量和技术水平显著提高。现有第七批四川省基层卫生拔尖人才1名,四川省首届新时代健康卫士2名,四川省劳动模范1名;入选“遂州英才千人计划”遂州医疗名家1人;蓬溪县首批命名创建“名医工作室”4个(心血管、妇产科、儿科、普外科),“蓬山工匠”7名,蓬溪县“十佳医生”4名和“十佳护士”3名。市级学术专委会副主任委员、常委及委员19人。近十年来,职工在国家级学术期刊上发表文章160余篇。★社会效益医院坚持社会公益性,积极承担社会责任,努力维护人民健康。积极参与社区医疗和基层卫生工作,圆满完成了征兵体检、大中专生体检、食品从业人员体检,无偿献血及特大交通事故、禽流感、群体食物中毒等突发公共卫生事件的处置任务。业务辐射全县近80万人口。2018年门诊量24万余人次,年出院病人1.8万余人次,年手术量6000余台次,其中三、四级手术2600余台次。取得了良好的社会效益。★发展目标新的起点承载新的希望,新的蓝图开启新的征程。医院将继续以提高医疗质量塑造医院品牌,以提升服务水平强化医院形象,以强化科学管理加快医院发展,大力推行“品牌、技术、服务”三大战略,实施“人才、信息、环境”三大工程,加快提升医院综合服务能力,努力将医院创建为“国家三级乙等综合医院”,为保障人民群众身体健康,促进蓬溪经济社会发展做出新的贡献!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。