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安义县人民医院急性胰腺炎专家

简介:

医院现有职工270余人,其中副高以上职称22人,中级职称93人,卫技人员占全院总人数85%。医院编制病床160张,实际开放病床240张,设有内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、中医科、五官科、感染性疾病科、急诊科、手术麻醉科等11个临床科室,并开设了安义县120急救救援中心。设有药剂、检验、放射、B超、心电图、碎石、胃镜等9个医技科室。医院拥有飞利浦双排螺旋CT机、美国史塞克腹腔镜、日本潘太克斯电子胃镜、法国康强彩超、法国斯达福数字X线摄影系统(DR)、C臂X光机、日本进口血透,体外碎石机,全自动生化分析仪、24小时动态心电血压系统、飞利浦胎儿监护仪、超声聚焦治疗仪、经颅多普勒、进口呼吸及等仪器。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

詹贤明 副主任医师

对消化内科、肾内科、心内科、神经内科等常见疾病以及一些疑难杂症的诊治有丰富的临床阅历和独到的见解。

好评 99%
接诊量 4.4万
平均等待 -
擅长:对消化内科、肾内科、心内科、神经内科等常见疾病以及一些疑难杂症的诊治有丰富的临床阅历和独到的见解。
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杨贤崇 副主任医师

消化内科专业

好评 100%
接诊量 1
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擅长:消化内科专业
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杨朝敏 主治医师

具有15年的丰富临床经验,擅长普内科,男科系统疾病的诊治!

好评 99%
接诊量 3.2万
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擅长:具有15年的丰富临床经验,擅长普内科,男科系统疾病的诊治!
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毛会娇 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 1.0万
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擅长:待补充
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熊庆伟 主治医师

血液系统疾病

好评 99%
接诊量 6.7万
平均等待 -
擅长:血液系统疾病
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陶勇辉 主治医师

擅长各种骨折创伤手术、各种骨折手法复位,各种扭伤外伤;各种疝气,各种急腹症-胆石症、胃肠炎、胃肠穿孔、消化道出血、阑尾炎、消化道穿孔、嵌顿疝等的微创治疗。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:擅长各种骨折创伤手术、各种骨折手法复位,各种扭伤外伤;各种疝气,各种急腹症-胆石症、胃肠炎、胃肠穿孔、消化道出血、阑尾炎、消化道穿孔、嵌顿疝等的微创治疗。
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万红 主治医师

风湿免疫科,心内科常见疾病,高血压病,冠心病,心衰相关诊治。

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 -
擅长:风湿免疫科,心内科常见疾病,高血压病,冠心病,心衰相关诊治。
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熊柏海 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 1.0万
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擅长:待补充
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黄金龙 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 9054
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擅长:待补充
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杜星 主治医师

风湿免疫科的常见病。

好评 99%
接诊量 8.2万
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擅长:风湿免疫科的常见病。
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