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东乡县人民医院腰部脊髓震荡专家

简介:

东乡区人民医院创建于1949年5月,是东乡区集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的唯一的二级甲等综合性医院、国际爱婴医院、国院紧急救援中心网络医院、抚州市“群众满意”医院、全区医保定点直报医院及新型农村合作医疗医院、东乡区“120”急救中心,担负着东乡区45万人民的主要医疗救治任务。医院现有干职工562人,拥有高中级专业技术人员195人,开放病床496张,设有内、外、妇、儿等41个临床科室、医技、职能科室,2014年年门急诊人次32万,住院人次2.1万。医院拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、DR、彩色多普勒超声诊断仪(四维)、钬激光、日本奥林巴斯电子胃镜、鼻内窥镜、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、日本奥林巴斯腹腔镜、前列腺汽化仪、电子阴道镜、PCR、血液透析仪等一大批先进仪器设备。医院设有内、外、妇、儿等19个临床科室,能开展内、外、妇、儿等各科常见病、多发病及疑难病症的治疗,其中骨科、普外科、五官科、妇产科、泌尿外科、消化内科、心血管内科等科室为重点特色专科。内科设有ICU重症病房,能开展血液透析、急性心肌梗塞合并症的诊治、临时起博器的安装、血气分析、内镜检查、内镜下治疗、无痛胃肠镜、早期胃癌、原发性肝癌的诊治、T3T4、PCR检测、微创脑内血肿穿刺术;外科系统具有开展普外、骨科、脑外科、胸外、泌外、眼科、妇科等各种高难度手术技术、胆肠吻合术、能熟练开展腹腔镜手术、胃癌、乳腺癌等根治术、肝部分切除术。五官科能开展白内障囊外摘除加人工晶体植入术、改良泪囊鼻腔吻合术、泪小管断裂吻合术、鼻内镜术等。儿科自2014年6月开始实行门急诊、住院管理一体化,新装修后儿科病区开放病床70张。康复科投入了将近百万元进行装修改造及设备安装,打造全市先进的康复理疗中心。投资8.0亿的新院建设正在进行中,原定计划2016年完成医院整体搬迁,建成的新院占地142.7亩,预计开设床位800张。自2014年起,医院加强了与上级医院的合作建设,目前医院与全国第一批“三甲”综合综合医院上海市第十人民医院以及江西省南大一附院、二附院签订了全面协作医院,内容涵盖了专科建设、人才培养、远程会诊、转诊、专家查房、治疗等,使东乡区群众在医院就能享受到国内一流的专家诊疗。医院坚守着“厚德、精医、笃行、致新”的院训,近年来树医风、修医德、塑文化,悉心呵护病人健康,先后获省卫生系统“优胜单位”、“女职工建功立业标兵岗”、“职业道德先进集体”、“中澳白内障防盲合作先进单位”、市“十佳医疗卫生单位”、“市群众满意医院”、“市光明·微笑工程先进单位”、“江西省百姓放心优质示范医院”等多项荣誉。脊髓损伤主要是指在脊柱骨折、脱位或者其他病因导致的的椎管内的脊髓受到损伤,进而引起身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯型完全断裂,脊柱损伤,腰部,如果是轻度损伤,可以使用药物治疗,比如营养神经药物、脱水药物以及消肿药物。在康复治疗中,可以使用电针灸刺激,促进神经恢复。如果出现严重的损伤,就需要手术治疗,手术能够解除神经的压迫,给神经创造恢复的时间和机会。在恢复过程中,要避免长期卧床,否则会出现感染、褥疮、血栓等症状。,脊髓内的感染,椎管内肿瘤,椎管狭窄以及脊髓栓系综合征,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,脊柱的X线,CT及MRI检查,。

何俊 副主任医师

类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等

好评 99%
接诊量 3128
平均等待 15分钟
擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等
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张齐华 主治医师

擅长呼吸系统各种常见病的诊治。

好评 -
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擅长:擅长呼吸系统各种常见病的诊治。
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韩志成 副主任医师

慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,哮喘,各种肺炎,高血压,冠心病等呼吸、循环系统疾病,熟练呼吸机、支气管镜检查!获得江西省抗疫先进个人称号!

好评 99%
接诊量 9183
平均等待 -
擅长:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,哮喘,各种肺炎,高血压,冠心病等呼吸、循环系统疾病,熟练呼吸机、支气管镜检查!获得江西省抗疫先进个人称号!
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李永明 主治医师

急性胃肠炎,呼吸感染,中毒,及急性脑梗死,心肌梗死的抢救的

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急性胃肠炎,呼吸感染,中毒,及急性脑梗死,心肌梗死的抢救的
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董寿彪 住院医师

心内科常见病,冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤等心血管内科疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心内科常见病,冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤等心血管内科疾病。
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周志武 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 4691
平均等待 -
擅长:待完善
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刘云茂 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

腰部敏感,原因不明,寻求治疗方法。患者男性34岁
64
2024-11-19 04:35:01
患者腰部出现紧绷感,疑似腰肌劳损。长时间坐办公室,最近天气变化可能诱发。寻求中医调理建议及合适医院。患者女性39岁
50
2024-11-19 04:35:01
23岁男性,腰部有冷感,敏感,硬度下降,询问用药建议。
53
2024-11-19 04:35:01
腰部冷感,咨询艾灸治疗效果和频率。
36
2024-11-19 04:35:01
80岁老人腰闪疼痛半年,询问用药及生活建议。
51
2024-11-19 04:35:01
肩颈、腰背疼痛,欲咨询艾灸设备使用及效果。
24
2024-11-19 04:35:01
举重运动员,腰一弯腰就抖,有时连腹肌全身抖,队医说腰肌太紧张,有焦虑症。
26
2024-11-19 04:35:01
腰闪疼痛,无既往病史,未使用过药物。
64
2024-11-19 04:35:01
打球后腰部疼痛,站立困难,休息后稍有缓解。患者男性27岁
23
2024-11-19 04:35:01
注射宫颈癌疫苗后出现腰部坠感和小腹部不适,担心是否加重了盆腔炎。患者女性32岁
50
2024-11-19 04:35:01

科普文章

脑震荡表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。可能与惯性力所致弥散性脑损伤有关。主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,称为逆行性遗忘。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状,短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

 

脊髓震荡与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,无实质性脊髓损伤,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。脊髓损伤节段上方的神经反射也可受到抑制。脊髓反射总是由足至头表现异常,并且可伴随不正常的体征出现,如Babinski征以及肌肉痉挛等。

 

此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。在脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能控制。脊髓休克期间自主神经反射可受到不同程度的影响,因为有脊髓外部背根结的存在。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,止肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。

脊髓休克于150年前由Hall 首先提出,用以区分失血性休克以及脊髓休克引起交感神经张力降低而引起的低血压。之后的概念指由于脊髓损伤引起远端的脊髓神经反射消失,实际上是同一概念。目前指由于解剖以及生理上脊髓横断损伤导致的损伤平面以下的脊髓神经反射活动暂时性丧失而导致的临床现象。脊髓休克可在脊髓损伤后立刻发生,也可能因进行性加重机制在数小时后发生。一般而言,脊髓横断损伤程度越重,脊髓休克的状态越深。在同样的脊髓损伤中如果存在脊髓休克,提示脊髓损伤进展更迅速以及预后差。神经反射的引出提示脊髓休克期的结束,但脊髓损伤节段的神经反射可永远不恢复。

邻近脊髓损伤的节段受影响最大,失去神经反射;而距脊髓损伤较远的节段在其后受抑制。实际上距离损伤部位越远,似乎越可以保留部分神经反射功能。临床上高位脊髓(颈椎)损伤的患者可保留骶部反射,例如球海绵体反射以及缩肛反射,而其他神经反射消失。脊髓损伤的节段越低,远端神经反射保留的可能性越小。Schiff-Sherrington 现象:低至腰3水平的脊髓损伤可影响上肢,一般数小时,也可数天。邻近脊髓损伤节段的神经反射弧的消失就是基于该现象。不完全性损伤中,骶尾部可保留缩肛以及部分感觉是区分完全性以及不完全性损伤的根据,因高位脊髓损伤而保留的球海绵体反射以及缩肛反射不应与骶尾部的残余感觉混淆。

 

 

#胸部脊髓震荡#腰部脊髓震荡#颈部脊髓震荡
120

脊髓震荡是脊髓损伤最轻的一种形式,指脊髓受损伤之后,短暂的传导及反射功能遭到抑制,是可逆性的生理性紊乱,没有肉眼及显微镜下可见的改变。

主要表现脊髓损伤之后,立即在损伤平面以下的感觉,运动反射以及括约肌的功能障碍,比如有四肢无力、软瘫、不能活动、皮肤感觉消失以及大小便功能障碍等。也就是因为本身损伤比较轻,在损伤之后有的几分钟,甚至几个小时之后就能够慢慢得到恢复,不留特殊脊髓损伤的后遗症。

受伤 24 小时以内可以选择激素冲击治疗,配合甘露醇减轻水肿,受伤 24 小时后可以适当的使用活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,另外就是积极的营养神经治疗,比如脑苷肌肽。如果是脊柱骨折合并脊髓损伤,需要考虑手术恢复脊柱的稳定性及解除对脊髓的压迫,术后再配合营养神经、活血化瘀的药物治疗,严重的脊髓损伤会导致瘫痪,需要加强护理,预防褥疮、深静脉血栓等并发症。

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