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建昌县人民医院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

建昌县人民医院,始建于1950年,2008年1月整体搬迁至现址,是一所集医疗、预防保健、教学、科研为一体的综合性医院。医院自1997年被评为二级甲等医院,并于2001年以来被辽宁省同行业协会确认为AA级最佳信誉单位。医院综合楼是建昌县人民政府主持规划修建的六大民生工程之一,总投资5700万元,由中国人民解放军总装备部设计完成。医院占地面积约4.55万平方米,建筑面积3.2万平方米,历时九个月建筑完成。 医院拥有先进的医疗设备,如磁共振、全身CT、彩超、CR、大生化、血液透析机、C型臂等,总价值约3600万元。医院设有18个临床医疗科室和8个医技科室,其中静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等相关疾病诊疗科室——心血管内科,是该院的重点科室之一。 心血管内科的医生团队实力雄厚,共有{{query}}名医生,其中包含多名教授级和副教授级专家,如{{query}}等。科室致力于心血管疾病的诊断和治疗,为患者提供优质的医疗服务。此外,心血管内科还承担着相关疾病的科研工作,为提高医院医疗水平做出了重要贡献。 近年来,建昌县人民医院在县委、县政府和全县人民的关爱与支持下,取得了显著的成绩。医院荣获省市形象工程建设最佳单位、精神文明建设先进单位、卫生系统先进单位、全省卫生系统诚信服务杯竞赛先进单位等荣誉称号。在新的起点上,医院将继续努力,全力推动整个建昌地区的卫生服务水平,为建昌经济腾飞提供强大的医疗保障,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

王守军 主任医师

擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭,风湿性心脏病,心肌病等的诊米断、治疗及预防。

好评 89%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭,风湿性心脏病,心肌病等的诊米断、治疗及预防。
更多服务
王梦琪 主治医师

内科常见病,多发病

好评 100%
接诊量 3911
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病
更多服务
邵希同 主治医师

泌尿系统疾病、性传播疾病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、男性不育等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 8966
平均等待 -
擅长:泌尿系统疾病、性传播疾病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、男性不育等疾病的诊断和治疗。
更多服务

患友问诊

下肢血栓,想了解预防措施及弹力袜的作用。
56
2024-12-03 03:13:49
患者为母亲咨询弹力袜在预防和治疗静脉曲张及下肢血栓的应用。
23
2024-12-03 03:13:49
晚上胸口疼痛,心电图显示心肌缺血,脚肿,可能与冠心病心绞痛或下肢血栓有关,需要进一步检查和治疗。患者女性52岁
50
2024-12-03 03:13:49
脚肿腿肿,想咨询下肢静脉曲张的治疗方法。
60
2024-12-03 03:13:49
患者因长时间久坐后出现小腿酸胀,考虑可能与下肢肌间静脉血栓有关,需排除血栓可能。患者女性45岁
56
2024-12-03 03:13:49
81岁男性患者,脚肿脚背有血栓,怀疑与脑梗有关,询问中医治疗方法和是否需要其他药物。
57
2024-12-03 03:13:49
术后腹部手术,腿部疼痛,彩超发现下肢血栓,正在服用利伐沙班抗凝药。患者男性27岁
69
2024-12-03 03:13:49
腿后大筋疼痛,疑虑下肢血栓
25
2024-12-03 03:13:49
父亲70岁,脚肿严重,血糖高,疑似下肢血栓。
24
2024-12-03 03:13:49
脚踝长时间肿胀,双侧,有股骨头坏死、腰椎结核、胸腔积液病史。患者男性25岁
25
2024-12-03 03:13:49

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。

通过血和超声检测

这主要是因为共同的生活方式、饮食习惯和情感交流导致双方在生理和心理上产生同步。长期相处中,夫妻会模仿对方的表情和动作,加之相似的生活环境,使得他们的面部肌肉使用模式趋于一致,从而形成相似的外貌特征。这种现象是亲密关系中适应和协调的结果。

中国近年来出生率持续下降,已稳居世界倒数第二。这一现象背后,是经济发展、教育成本上升和生活压力增大的综合影响。政府已采取措施,如放宽生育政策,以期改善现状。

1、一般检查:医生首先会检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。因为睾丸损伤可能会导致疼痛性休克,尤其是严重的损伤,如睾丸破裂等情况。通过检查这些基本生命体征,可以初步判断患者的整体状况是否稳定。

 
2、触诊检查:医生会轻轻触摸阴囊内容物,包括睾丸、附睾和精索。在触诊过程中,医生会询问患者的疼痛程度和疼痛位置。正常的睾丸质地均匀、表面光滑。如果睾丸有损伤,可能会感觉到睾丸形态不规则,比如有局部的凹陷或者凸起,这可能是睾丸破裂或者血肿形成的表现。
 
3、超声检查:超声检查是睾丸损伤的首选影像学检查方法,可以清晰地显示睾丸的形态、大小、内部结构以及周围组织的情况。通过超声,可以判断睾丸是否有破裂,破裂处会显示睾丸包膜的连续性中断,睾丸实质内有不规则的低回声区。
勃起不坚、早泄且有手淫过度的情况,可能是以下原因导致的,并且可以从以下方面改善或治疗:
 
原因分析
 
• 生理方面:
 
• 过度手淫导致性器官疲劳:过度手淫使阴茎海绵体长期处于充血状态,久而久之容易导致海绵体受损,影响勃起功能。同时,频繁射精会使射精反射弧变得敏感,从而引发早泄。例如,一个人每天多次手淫,持续数月后,可能会明显感觉到勃起硬度不如以前,性生活时射精也更快。
 
• 生殖系统疾病:前列腺炎是常见原因之一。手淫时不注意卫生,细菌等病原体容易逆行进入前列腺,引起炎症。炎症刺激周围组织,会影响勃起功能和射精控制能力。例如,慢性前列腺炎患者常常会出现勃起不坚、早泄等症状,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常。
 
• 心理方面:
 
• 精神压力与焦虑:过度手淫后,有些人可能会产生内疚、自责等心理负担,这种心理压力在性生活时会转化为焦虑情绪,影响勃起功能和射精时间。比如,每次性生活时都担心自己因为手淫过度而表现不好,结果越是担心,勃起就越困难,射精也越快。
 
改善与治疗方法
 
• 生活习惯调整:
 
• 规律作息:保证充足的睡眠,每晚尽量睡够7 - 8小时,让身体得到充分的休息,有助于恢复性器官的功能。
 
• 适度运动:每周进行至少3 - 4次有氧运动,如跑步、游泳等,每次运动30分钟以上。运动可以促进血液循环,增强身体素质,对改善勃起功能和射精控制能力有帮助。
 
• 合理饮食:增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等,避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
 
• 减少手淫频率:逐渐减少手淫次数,给自己制定一个合理的计划,比如从每天手淫一次逐渐减少到每周一次或更少。通过转移注意力的方法来帮助控制手淫欲望,例如培养兴趣爱好,如绘画、书法、音乐等,当注意力集中在这些活动上时,手淫的念头就会减少。
 
• 心理调节:
 
• 自我认知调整:正确认识手淫行为,了解适度手淫是正常的性释放方式,但过度手淫会对身体造成不良影响。摆脱过度的内疚和自责情绪,保持良好的心态。
 
• 心理咨询:如果心理压力较大,无法自行调节,可以寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理咨询和辅导,缓解焦虑情绪,改善性功能。
 
• 医学干预:
 
• 药物治疗:如果勃起不坚和早泄的情况比较严重,可以在医生的指导下使用药物治疗。对于勃起功能障碍,常用的药物有西地那非等;对于早泄,可以使用达泊西汀等药物来延长射精潜伏期。
 
• 治疗生殖系统疾病:如果存在前列腺炎等生殖系统疾病,需要及时就医,根据病情使用抗生素(如左氧氟沙星等)、α - 受体阻滞剂(如坦索罗辛等)等药物进行治疗。
男性备孕期间的检查项目主要包括以下几类:
 
精液检查
 
• 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过检查精液量、颜色、液化时间、酸碱度、精子密度、精子活力、精子存活率以及精子形态等指标,了解男性的精液质量。例如,如果精子密度过低或者活力不足,可能会影响受孕几率。正常情况下,精液量应大于1.5ml,液化时间一般不超过60分钟,a级(快速前向运动)精子活力≥25%或a级+b级(前向运动)精子活力≥50%。
 
• 精液生化检查:检测精液中的果糖、酸性磷酸酶、锌等成分。果糖由精囊腺分泌,可为精子活动提供能量;酸性磷酸酶反映前列腺功能;锌对维持精子活力和膜稳定性有重要作用。这些指标异常可能提示精囊腺或前列腺等附属性腺存在问题。
 
血液检查
 
• 性激素六项检查:包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素和孕酮。这些激素水平的变化可以反映男性的内分泌功能,对精子的生成和成熟有重要影响。例如,睾酮水平过低可能导致精子生成减少、性欲下降等。
 
• 染色体检查:对于有家族遗传病史、反复流产史或严重少弱精症的男性,染色体检查非常必要。染色体异常可能导致胚胎发育异常或不孕不育,如克氏综合征(47,XXY)患者会出现无精或严重少精的情况。
 
• 传染病检查:主要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病。这些疾病可能通过性传播或母婴传播影响配偶和胎儿的健康。例如,乙肝病毒感染可能导致胎儿感染乙肝,影响其生长发育。
 
生殖系统超声检查
 
• 睾丸超声检查:可以了解睾丸的大小、形态、结构以及血流情况。睾丸是精子生成的场所,如果睾丸存在萎缩、肿瘤或精索静脉曲张等异常,可能影响生育能力。例如,精索静脉曲张会导致睾丸局部血液回流不畅,温度升高,影响精子的生成和质量。
 
• 前列腺和精囊腺超声检查:检查这两个附属性腺是否存在炎症、囊肿或结石等异常。这些疾病可能影响精液的成分和质量,进而影响受孕。
精子顶体酶活性偏低可能由多种因素引起,以下是详细介绍:
 
生殖系统感染
 
• 附睾炎、精囊炎或前列腺炎等感染可能影响精子的生成和成熟环境,导致精子顶体酶活性降低。例如,附睾炎时,炎症介质会干扰精子的正常代谢过程,破坏精子的结构和功能,进而使顶体酶的合成和分泌减少。
 
精索静脉曲张
 
• 精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高,血管活性物质增加。这种异常的环境会影响睾丸的生精功能和精子的成熟,使精子顶体酶活性下降。就像在一个过热且充满有害物质的环境中,精子的正常发育受到阻碍。
 
内分泌因素
 
• 雄激素水平降低会影响精子的发生和顶体酶的合成。例如,下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴调节功能紊乱,导致雄激素分泌不足,精子缺乏足够的激素刺激,顶体酶的活性也会随之降低。
 
生活习惯不良
 
• 长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会损害男性的生殖功能。吸烟产生的有害物质可进入血液循环,影响睾丸的微循环,减少氧气和营养物质的供应,从而影响精子顶体酶的活性。
 
染色体异常
 
• 染色体数目或结构异常可能影响精子顶体酶相关基因的表达。比如,克氏综合征患者染色体核型为47,XXY,这种染色体异常会导致睾丸发育不全,精子生成障碍,顶体酶活性也明显降低。
#试管内受精#试管婴儿
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反复卵泡黄素化是选择人授还是试管?

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