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陆川县人民医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

陆川县人民医院始建于1934年9月,是陆川县唯一集医疗、护理、急救、康复、预防、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院、爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援网络医院。医院设有分院2个,分别是脑科分院、城南分院,脑科分院占地面积32亩,开设床位250张,正在装修准备使用;城南分院占地面积115亩,计划投资8.9亿元,分三期建设,一期工程正在施工建设。医院本部占地面积3.25万平方米,建筑面积7.25万平方米,其中医用建筑面积3.87万平方米,固定资产2.86亿元。在岗职工1034人,其中高级职称116人、中级职称200多人。设置有120急救中心、产科急救中心、产筛中心、胸痛中心、卒中中心、神经内科、消化内科、呼吸内科、心内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、神经外科、普外科、妇科、产科、儿科、五官科、中医科、手术麻醉、血液净化、重症医学、康复医学等近30个临床和辅助科室,编制床位598张,开放病床824张,服务半径60多公里、120多万人。2020年总诊疗65.37万多人次,收住院治疗3.49万多人次。拥有64排螺旋CT机、钬激光治疗机、DR机、电视遥控X光机、骨密度治疗仪、中央心电监护系统、心脏彩色B超、四维彩色B超、电子胃、肠镜、全自动生化仪、高清电子鼻咽喉镜、鼻内镜系统、超声乳化仪、超高清腹腔镜、大型高压氧舱等先进仪器设备。医院建立了电子病历系统,实现了广西全民健康信息平台互联互通;与基层医疗卫生机构信息系统、医保管理系统及卫生监督、疾控和妇幼管理系统的有效衔接。建成远程医学中心,实现了与广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、广州中山医院等远程会诊和远程教育,为提高诊疗水平和促进医院发展提供重要保证。能开展颅脑手术、脊椎骨关节手术、复杂子宫全切术、白内障青光眼联合手术、肝胆外科手术以及各类腹腔镜下微创手术、血液透析、无痛胃肠镜,无痛人流、分娩、产前诊断、超声引导下PICC置管等新技术,危重病人抢救成功率96%以上。医院实现了信息化管理,提供网络、微信、支付宝、预约诊疗、缴费、查询及各种检查报告的自助打印服务,让患者享受到高科技带来的方便和快捷服务。医院以团结、仁爱、务实、奉献为院训,普医为民、诚信为本作为服务宗旨;全院职工务实求精、开拓进取的精神,用心感悟、真情为患者服务,关爱生命、呵护群众健康,争做行业典范,创建一流医院,把医院建设成为一家具有特色的现代化综合医院。是陆川县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,与市级、县级医疗机构分工协作,为县域居民提供基本医疗服务,运用适宜医疗技术和药物,开展常见病、多发病诊疗,危急重症病人救治,重大疑难疾病接治转诊;推广应用适宜医疗技术,为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导;承担部分公共卫生服务,保健预防以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

丘岸成 副主任医师

擅长治疗:泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,淋病、梅毒、支原体、衣原体感染等泌尿生殖系统感染,包茎、包皮过长,阳痿早泄,男性不育,外生殖器畸形,男性不育,女性尿失禁等。

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擅长:擅长治疗:泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,淋病、梅毒、支原体、衣原体感染等泌尿生殖系统感染,包茎、包皮过长,阳痿早泄,男性不育,外生殖器畸形,男性不育,女性尿失禁等。
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陈武胜 主治医师

擅长泌尿外科男科疾病的诊疗。如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、精索静脉曲张、前列腺炎、包皮过长、包茎、鞘膜积液等。

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蓝敬淞 副主任医师

能熟练掌握呼吸内科常见病,多发病及疑难病症的诊断及治疗、支气管镜下诊断及治疗、常见病的影像学诊断等。

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李庆运 主治医师

内科主治医师,擅长于神经内科、呼吸内科、消化内科、心内科、内分泌科、肾内科等多科室疾病诊治。

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陈柱华 主治医师

擅长治疗青春痘、荨麻疹、手足癣、过敏性皮炎、湿疹、激素依赖性皮炎、过敏性紫癜、带状疱疹等,具备对各类常见皮肤病的诊疗能力。

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擅长:擅长治疗青春痘、荨麻疹、手足癣、过敏性皮炎、湿疹、激素依赖性皮炎、过敏性紫癜、带状疱疹等,具备对各类常见皮肤病的诊疗能力。
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