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金昌市人民医院闭塞性动脉炎专家

简介:

金昌市人民医院是集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复功能为一体的综合性医院,由南院区、北院区、河西堡院区、中医医院四个院区组成,是目前金昌市规模最大、学科最全的公立医院。医院占地总面积332亩,建筑总面积20.75万平方米。核定床位1685张,设置临床科室71个,医技辅助科室19个,行政后勤科室33个。医院拥有省级重点专科2个,市级重点学科9个,特色专科4个。目前,医院职工总人数1800人,其中正高级职称36人、副高级职称184人、中级职称411人。医院技术力量雄厚,科室设置齐全,各类医疗设备设施较为先进。目前医院普外科、脑外科、骨科、心血管内科、内分泌科、泌尿外科、消化内科、神经内科、肾内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、睡眠医学中心等学科发展水平在全市具有绝对优势,部分学科技术水平达到全省领先。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

杨春斌 主治医师

擅长睡不着、睡不醒、睡不好等各类睡眠障碍的诊治以及儿童青少年心理行为障碍的早期干预。

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擅长:擅长睡不着、睡不醒、睡不好等各类睡眠障碍的诊治以及儿童青少年心理行为障碍的早期干预。
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张彦明 主治医师

三甲医院呼吸内科主治医师,擅长治疗咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状,长期从事呼吸内科工作,对呼吸内科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎的诊疗。

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擅长:三甲医院呼吸内科主治医师,擅长治疗咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状,长期从事呼吸内科工作,对呼吸内科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎的诊疗。
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朱将国 住院医师

从事急诊外科工作7年,擅长院前创伤的急救及常见四肢骨折、软组织损伤,颅脑损伤的诊治。熟练掌握心肺复苏、气管插管术

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擅长:从事急诊外科工作7年,擅长院前创伤的急救及常见四肢骨折、软组织损伤,颅脑损伤的诊治。熟练掌握心肺复苏、气管插管术
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任吉琳 住院医师

擅长睡眠障碍,包括失眠,不安腿综合征,发作性睡病,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,及精神障碍 包括抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,分离转换障碍等疾病的诊疗。 擅长青少年的心理治疗及咨询,包括认知行为治疗,正念治疗,催眠治疗,系统式家庭治疗,沙盘治疗,绘画治疗等。

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擅长:擅长睡眠障碍,包括失眠,不安腿综合征,发作性睡病,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,及精神障碍 包括抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,分离转换障碍等疾病的诊疗。 擅长青少年的心理治疗及咨询,包括认知行为治疗,正念治疗,催眠治疗,系统式家庭治疗,沙盘治疗,绘画治疗等。
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陈玉环 住院医师

擅长急诊外伤性疾病,内科疾病及风湿免疫疼痛性疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长急诊外伤性疾病,内科疾病及风湿免疫疼痛性疾病的诊断及治疗。
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康岳斌 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者爷爷75岁,患闭塞性脉管炎导致左脚溃烂,手术后伤口不愈合,且出现全身肿胀,血蛋白检查正常。患者女性75岁
2
2024-11-24 16:12:22
头晕,疑似缺血性脑血管病,询问用药情况。
48
2024-11-24 16:12:22
缺血性脑血管病,间歇性跛行,用药疑问。
39
2024-11-24 16:12:22
脑部循环问题,想了解己酮可可碱的长期使用情况。
69
2024-11-24 16:12:22
头晕,医生建议使用己酮可可碱缓释片。
15
2024-11-24 16:12:22
腿部不适,间歇性跛行,想咨询己酮可可碱缓释片是否适用。
53
2024-11-24 16:12:22
双脚脚趾持续冰凉一两个月,可能是闭塞性脉管炎引起的血液循环差,需要彩超检查以确定原因。患者男性48岁
25
2024-11-24 16:12:22
缺血性脑血管病后脑循环改善,慢性闭塞性脉管炎,已确诊,咨询用药及生活建议。
27
2024-11-24 16:12:22
患者最近总是头晕乏力,心悸胸闷,希望了解可能的病因和治疗方法。
31
2024-11-24 16:12:22
我35岁,男性,手术后两年未痊愈的闭塞性脉管炎患者,想知道西洛他唑和血栓通是否适合我。
2
2024-11-24 16:12:22

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