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仙游县妇幼保健院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

仙游县妇幼保健院成立于1986年,1996年另择地成立住院部,开展产科业务。2006年县委、县政府作出调整卫生布局,整合卫生资源,我院与县中医院进行资产置换,投资一千多万元购买了原中医院院址和防疫站站址,并重新装修。具有25余年的悠久历史。经过25余年的风雨兼程,目前医院占地面积1万多平方米,医疗区建筑面积2万平方米,现有员工227人(含保安、保洁人员)卫生技术人员占总数85%。其中高级职称13人(妇产科4人,微创1人,小儿科2人,保健科2人,彩超室2人,病理1人,放射1人)编制86张床位,实际开放147床。设有呼吸内科、消化内科、骨外科、普外科、妇科、产科、儿科、急诊科、检验科、影像、微创等34个临床、医技科室。2010年门诊量逾15万人次,住院治疗6231人,其中妇产科住院3542人、新生儿科1266人、新生儿外科110人;手术台数3166人,其中妇产科1508台。全县活产数为12639人,产妇数12589人,孕产妇保健覆盖率为97.01%、产前检出率为96.63%、孕产妇系统管理率为82.67%、产后访视率为95.70%、住院分娩率为99.97%、非住院分娩新法接生率为100%、围产儿死亡率为8.03‰、出生缺陷筛查率为5.83‰(28周以上肉眼可见的出生缺陷)。2010年年收入再创新高,比去年同期增长22.43%。业已发展成为仙游县内规模较大的专科性医疗中心,是仙游县城镇职工医疗保险定点医院、县新型农村合作医疗定点医院、仙游县首家手外伤治疗专科、仙游县公务员体检定点医院、汽车摩托车体检定点单位。曾先后荣获全国“爱婴医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国巾帼文明示范岗”、“全国三八红旗集体”;“省廉政廉医先进单位”、“省职业道德先进单位”、“省级文明单位”;“市平安医院”、“市诚信服务示范岗”等各级多项荣誉称号。近几年来,以黄一建院长为核心的领导班子根据医院发展前景,审时度势,内抓管理,外树形象。依照医院当前存在的基础设施、医疗设备相对落后等一系列问题,采取了积极有效的措施。在医护质量上,进一步落实“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,切实把病人的利益放在前位,不断加强医德医风建设;在内部管理上,先后出台了临床、医技科室综合核算管理方案,并成立了临床、护理,医德医风三个质量考评委员会,每月定期考核,真奖真罚,大大提高了医护人员的积极性。通过近几年的真抓实干,走出了一条符合实际的发展之路。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

杨仁贵 副主任医师

支气管肺炎,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,新生儿高胆红素血症,早产儿,新生儿窒息。

好评 100%
接诊量 257
平均等待 -
擅长:支气管肺炎,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,新生儿高胆红素血症,早产儿,新生儿窒息。
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郑振杰 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病、胃溃疡、慢性胃炎等常见病的中西医治疗

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擅长:高血压、糖尿病、冠心病、胃溃疡、慢性胃炎等常见病的中西医治疗
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黄建伟 住院医师

对儿科常见病、多发病如营养障碍性疾病、新生儿疾病、感染性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等具有良好的诊治水平。

好评 -
接诊量 -
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擅长:对儿科常见病、多发病如营养障碍性疾病、新生儿疾病、感染性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等具有良好的诊治水平。
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患友问诊

我是系统性红斑狼疮患者,近期连续发烧4天,出院后3天开始发烧,早上7点左右开始发烧,吃了退烧药就退,想了解发烧原因和用药调整方法。
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2024-11-19 00:37:19
我最近的皮肤病总是反复发作,很困扰。症状主要是头皮红斑,之前用药后好转,但又复发了。请问医生这是什么原因?
3
2024-11-19 00:37:19
系统性红斑狼疮患者,住院时传染病四项检查显示梅毒阳性,RPR两次都是1:1阳性,患者没有不适症状,之前在皮炎所做了两次TPPA和TPHA检测,结果都是阴性。
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2024-11-19 00:37:19
患者面部出现红斑和蚊子包症状,已服用米诺环素、卡维地洛和加巴喷丁,症状仍未完全消失,询问下一步的治疗和用药建议。
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2024-11-19 00:37:19
小腿上出现红斑、疼肿,已有数月,近期红斑加重,伴有轻微发热,患者担心病情,希望得到专业的医疗建议。
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2024-11-19 00:37:19
患者想了解药品服用相关问题,关于药品功效、用量、产地、适用人群及成分等存在疑问。
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2024-11-19 00:37:19
患者咨询关于苍耳子油的产品信息,特别是关于11岁孩子是否可以使用、是否含有激素、有无副作用以及红斑狼疮患者能否使用的问题。
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2024-11-19 00:37:19
患者向医生咨询沃克富马酸的用药情况,并请求开具处方。
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2024-11-19 00:37:19
患者近期感到疲劳,皮肤干燥,化验单显示总胆红素85,担心可能是溶血性贫血,正在哺乳期,希望了解更多信息。
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2024-11-19 00:37:19
白带黄,支原体衣原体检测阴性,用药及病情加重疑问。患者女性24岁
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2024-11-19 00:37:19

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。
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