六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字，原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”，自此地黄丸类方，便被名医们爱不释手，你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸，而又不甚了解，没关系，读过这篇文章后，你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸，这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子，崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”，从名字就知道它是用来调节肾气的，听惯了肾阴虚、肾阳虚，今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果，肾气虚有两个标识性的症状：无力纳气（深吸气而气不达小腹）和小便失司（主要为小便无力、饮水量不增而小便增多），主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状，可以考虑有肾气虚的情况，可以参考医师建议，服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成，但作用就大不相同了，专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根，桂枝是肉桂树的嫩枝，肉桂是肉桂树的树皮，但桂枝以助阳化气为功，偏于走上、走外，肉桂以补火散寒为功，偏于走下、走里，桂枝味冲、质轻，更利于宣透气机，肉桂味厚、质沉，更利于补肾益阳。

肾虚在临床上是比较多见的疾病，对肾虚应该分为几种情况，其中包括肾气虚，肾阴虚和肾阳虚。

肾气虚的表现：

• 腰膝酸软
• 容易疲劳
• 耳聋
• 听力下降
• 耳鸣
• 骨软无力或骨质疏松
• 出现骨折
• 贫血
• 牙齿松动
• 记忆力减退
• 工作学习能力下降

肾阴虚的表现：

• 腰肌酸软
• 眩晕耳鸣
• 齿脱发落
• 颧红盗汗
• 五心烦热
• 男子遗精
• 女子月经量少或崩漏

肾阳虚的表现：

• 腰膝酸软
• 腰部疼痛
• 身体乏力
• 男性阳痿早泄
• 女性月经量少
• 小便清长

对于肾虚的三种情况应该综合进行治疗，以补肺气、滋肾阴补肾阳为主。

张景岳：种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜，故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补，去其所偏，则阴阳和而化生着矣。今人不知此理，而但知传方，岂宜于彼者亦宜于此耶？

 

肾气虚的辨证论治

分析:先天禀赋不足，肾气虚弱，或久病，或房事不节等耗伤肾气，肾虚而冲任不调，不能摄精成孕。

方药:熟地黄、山药、山茱萸、鹿角胶、紫石英、杜仲、菟丝子、巴戟天、生香附、麝香。

 

分析:先天禀赋不足，素体肾阳虚或寒湿伤肾，肾阳亏虚，命门火衰，阳虚气弱，则生化失期，不能温化肾精以生天癸，通达冲任，温养胞宫，不能触发氤氲乐育之气，肾、天癸、冲任、胞宫的功能低下，导致不孕。

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