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青岛市即墨市中医医院脑炎后遗症专家

简介:

青岛市即墨区中医医院位于山东半岛美丽的滨海城市青岛的北部,环境优美,交通方便,地理位置优越,医院创建于1992年,是一所集医疗、科研、教学、保健、预防功能于一体的三级甲等中医医院。医院是即墨区的医疗和急救中心,中国人民解放军海军总医院合作医院、北京中医药大学东方医院协作医院、山东中医药大学医疗集团理事单位、山东中医药大学和山东中医药高等专科学校附属医院、山东大学齐鲁医院(青岛院区)、济南眼科医院、青岛市市立医院、青岛市中心医院、青岛市海慈医疗集团等医院的医联体医院。近年来先后荣获“全国首批人民满意医院”、“山东省中医先进集体”、“青岛市文明单位”、“全国模范爱婴医院”、“全国中医护理先进集体”等荣誉称号。医院现占地面积4.5万平方米,建筑面积6.34万平方米。职工1156人,编制床位958张,开放床位700张。开设17个病区,临床科室46个,专病专科门诊22个,医技科室12个。年门诊量近64万人次,住院病人2.9万余人次,手术6000余台次。现有国家级中医特色专科1个(肛肠科),山东省中医药临床重点专科1个(推拿科),山东省县域中医药龙头专科2个(妇科、肛肠科),山东省中医药预防保健服务中心1个(预防保健科),齐鲁中医药优势专科集群成员专科6个(针灸科、骨伤科、康复科、妇科、肛肠科和内分泌科),青岛市中医药B类重点学科1个(颈肩腰腿痛针推诊疗中心),青岛市中医药C类重点学科5个(肛肠科、骨伤科、妇产科、中药学、内分泌科),青岛市中医特色专科2个,青岛市国医示范门诊2个,青岛市中医专病(专技)特色门诊10个。现有全国基层名老中医药专家传承工作室1个,青岛市引进类国家级知名中医药专家工作室各1个,全国基层名老中医药专家2名,全国中药传承人才1名,国家中医药管理局西学中优秀人才1名,国家中医药管理局龙砂医学流派传承人2名;山东省名老中医药专家传承工作室1个,山东省名中医药专家3名,山东省基层名中医1名,山东省中医临床优秀人才3名,山东省医师协会“国医杰出精英奖”1人,山东省中医药五级师承教育指导老师2名;青岛市优秀青年医学专家3名,青岛市中医药领军人才3名,青岛市中医药名家1人,青岛市医疗卫生优秀学科带头人1人,青岛市优秀青年医学人才2人。我院拥有全省县市级医院规模最大、设施最先进的标准化中药制剂室,占地面积4000㎡,建筑面积达3100㎡,已取得山东省药品监督管理局下发的中药制剂批准文号达十大类30余个品种。我院的中药标本馆是目前青岛市唯一规范化、标准化的中药标本馆,现有标本800余种,中医文化古籍100余种,具有中医药教学、科研、交流、科普和体验等多重作用,真正实现“一馆多能”。自2017年对外开放以来,先后入选即墨区科普教育示范基地、青岛市中医药文化宣传教育基地、山东省健康教育基地。医院拥有美国1.5T超导型磁共振、德国西门子大型C型臂数字减影X光机、德国西门子128层高端CT、德国西门子四维彩超系统、德国Maxmore椎间孔镜成像系统、中医四诊仪、方形高压氧舱等一大批先进医疗设备。近年来,医院大力实施“科技兴医、科技兴院”战略,先后与北京、上海、济南等地大医院建立了技术协作关系,进行了多层次、全方位合作,不断提升医院的医疗技术水平。“诚信服务,关爱健康”,实行服务人性化、管理规范化、医疗现代化,创建百姓信赖的医院是中医院人追求的永恒主题。指脑炎治疗后,还残留有神经、精神症状的疾病,过度的劳累,患病期间没有好好休息,有可能会加重病情,也会增加后遗症的发病率。精神过度紧张以及不良的环境也是导致后遗症的原因,脑神经,音乐疗法、肢体锻炼、认知功能训练、语言训练、教育疗法、心理干预还有理疗等等。还需要采用药物治疗,比如:抗癫痫药物,脑型疟疾,以清淡为主,而且要注意营养均衡,保证蛋白质,钙,维生素等营养的摄入,不能吃生冷寒凉的食物,不能吃肥甘厚腻的食物,不能吃辛辣刺激性的食物。,头部的CT和核磁检查,。

崔文娟 主治医师

擅长中医中药以及针灸、耳穴压豆等方法治疗头痛,眩晕,颈椎病,焦虑症,失眠,脑出血,脑梗塞以及月经不调,体虚乏力,新冠后遗症等疾病。

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擅长:擅长中医中药以及针灸、耳穴压豆等方法治疗头痛,眩晕,颈椎病,焦虑症,失眠,脑出血,脑梗塞以及月经不调,体虚乏力,新冠后遗症等疾病。
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2024-11-17 00:01:09
我最近两天出现了阵发性的身体不适,持续约一小时,平时不这样。近期精神压力比较大,熬夜劳累,休息不好。上个星期每天跑3公里,跑了七天。然后这两天工作稍微有点累。以前得过脑炎,自从那以后就不行了。甚至害怕到想自杀。我在精神病院住过3次,每次出院后一段时间都有类似的感觉,破裂感,心悸。请问这是什么原因?患者男性27岁
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2024-11-17 00:01:09
患者患有自体免疫性脑炎后遗症和双相情感障碍,长期服用舒思富马喹硫平片,无不适反应。患者女性26岁
59
2024-11-17 00:01:09

科普文章

#脑炎后遗症#脑干脑炎#乙型脑炎
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重症脑炎临床症状比较重,最重的可能就是患者出现深昏迷。深昏迷的情况下,患者的生命体征多不平稳,可能会出现心跳过快或者是过慢、血氧下降、血压比较低,或者因为颅压升高之后出现难以用药物控制的高血压。

另外,患者的意识状态很差,出现各种反射消失,如瞳孔对光反射消失、四肢腱反射消失,甚至病理性的反射都引不出,就是比较危急的情况。

其次,重症脑炎可能会有癫痫持续状态,就是难以控制的癫痫,形成恶性循环。因为脑炎之后而出现顽固的癫痫,癫痫的持续放电又加重脑组织的水肿。脑电监测可以看到大量的棘波、尖波以及异常的放电。

另外,重症脑炎还可能是脑子的弥漫性水肿引起了脑疝,最常见的是颞叶钩回疝以及枕骨大孔疝。枕骨大孔疝的时候可能会引起呼吸循环的中枢受累,从而出现呼吸频率、血氧的极大波动、心跳减慢以及脑心综合征等。脑心综合征就是脑子得了比较重的疾病之后会出现心脏功能的受损,比如心肌缺血、心脏功能衰竭等。

以上就是重症脑炎比较常见的表现。另外,重症脑炎还有常见的并发症,比如长期卧床可能出现吸入性肺炎、褥疮、下肢深静脉的血栓等并发症,也是重症脑炎患者死亡常见原因。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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