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采油四厂医院孤立性促性腺激素缺乏专家

简介:

大庆市红岗区人民医院始建于1976年,原名采油四厂医院,1980年红岗建区,医院改扩建后交由红岗区政府管理,更名为红岗区人民医院,位于红岗区中心,红岗区政府对面,占地面积30000平方米,建筑面积8000平方米。是一所集临床、科研、教学、康复、预防保健为一体的综合性医院和爱婴医院,是吉林大学(原白求恩医科大学)第二临床医院协作医院,是大庆卫校和职工医学院的临床实习基地,是大庆市院务公开民主管理工作先进单位。大庆市“120”指挥中心在红岗区人民医院设有急救站,负责红岗辖区的院前急诊急救任务。医院现有职工307人,其中有卫生专业技术人员188人;医护人员中高级职称21人,中级职称70人。医院科室设置齐全,有内科、联合外科中心、联合妇产中心、儿科、急诊科、五官科、肛肠科、皮肤科、泌尿科、中医科、放射科、检验科等临床、医技科室16个。医院拥有飞利浦双螺旋Mx4000CT机、柯达classicsCR数字成像系统、岛津500MA高频X线机、飞利浦四维彩色B超机、飞利浦彩色经颅多普勒、电子胃镜、迈瑞全自动生化检测仪、全自动血球分析仪、血流变分析仪、彩色数码阴道镜、数字钼钯乳腺扫描仪、前列腺汽化电切机、血液透析机、BBT自凝刀、LEEP刀等先进的大型医疗设备30余台套。特色诊疗项目:乳腺、甲状腺外科,妇科微创中心、前列腺汽化电切技术和骨关节镜技术,使您不必东奔西走,就能享受到国内知名专家的诊治。该院于2010年经大庆市卫生局批准,冠名为大庆市第七人民医院。目前新院正在建设中,建成后该院将成为一所占地面积4万平方米,共设置普外科、骨科、泌尿外科、心血管内科、肾内科、神经内科、循环内科、中西医结合康复中心、儿科(包括新生儿科)、ICU、妇科、产科、五官科十二个病区,拥有住院床位500张的大型综合性三级医院。“救死扶伤,一切以病人为中心”是该院的办院宗旨;“追求卓越,缔造医疗文化典范”是该院的工作目标。倡导“以人为本,科学管理,技术创新,精心治疗,服务至上”的精神,在不断引进国内外先进技术、人才、设备的同时,立足红岗,面向社会,竭诚为大庆人民提供一流的诊疗服务。垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~11种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足,任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症,垂体,治疗的方向在于使功能减退的靶腺的激素得到替代,不确定,无,实验室检查,。

赵菁霞 副主任医师

小儿内科基础性疾病尤其擅长呼吸系统及消化系统疾病

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擅长:小儿内科基础性疾病尤其擅长呼吸系统及消化系统疾病
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患友问诊

患者疑似低促性腺激素性性腺功能减退,询问治疗方法及疗程时间。患者男性27岁
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2024-09-17 04:19:02
睾酮水平低,想购买保健品增加睾酮。患者女性
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2024-09-17 04:19:02
我在四五十天前做了流产手术,医生建议我服用益母草来帮助子宫恢复。我的促性激素值高,内膜厚度也未降至正常水平。请问如何正确使用益母草?患者女性34岁
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2024-09-17 04:19:02
15岁孩子家长咨询促性激素使用问题,关注药物是否适合初中生使用,以及使用注意事项。患者女性
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2024-09-17 04:19:02
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2024-09-17 04:19:02
维生素E服用疑问,想了解服用后的不适症状及注意事项。患者女性
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2024-09-17 04:19:02
低促性腺激素,治疗过,指标偏低,使用尿促性素和绒促性素治疗。患者男性15岁
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2024-09-17 04:19:02
月经不调三个月,性激素六项检查显示低促性腺激素。患者女性26岁
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2024-09-17 04:19:02
月经不规律,促性腺激素偏低,担心怀孕问题。患者女性29岁
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2024-09-17 04:19:02
月经不调,周期不规律,促性腺激素低,肝功能偏高。患者女性21岁
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2024-09-17 04:19:02

科普文章

#孤立性促性腺激素缺乏
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枸橼酸氯米芬

利用枸橼酸氯米芬(CC )与垂体雌激素受体结合产生雌激素效应,反馈性地诱导内源性促性腺激素的分泌,促进卵泡生长。适应于体内有一定雌激素水平者和下丘脑-垂体轴反馈机制健全的患者。

用法

  • 于月经周期的 3~5 天给 CC 每天 50~150mg(每片含 50mg )口服,共 5 天,可连用 6 个周期看有无排卵或妊娠。
  • 用 CC 后如观察优势卵泡增大到 18~20mm 直径时加用人绒毛膜促性腺激素(hCG)5000U 肌注诱发排卵。
  • 于 hCG 注射后 34~36 小时性交,隔天一次,或采用其他较简单的助孕技术。
  • 排卵后可加用黄体酮针 20~40mg/d 肌注,或黄体酮胶丸 200mg,1 天 2 次口服,或地屈孕酮 20mg/d 口服,或人绒毛膜促性腺激素(hCG)2000U,隔 3 天一次肌注,共 12~14 天进行黄体功能支持。
#孤立性促性腺激素缺乏#排卵期出血
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卵泡监测的个体化方案

月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。

根据以往卵泡发育的速度,相应地调整本次监测的时间间隔;对于以往优势卵泡提早排卵的患者,当卵泡发育至 14mm 以上,就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径 18~23mm,自然周期可以自测基础体温,升高>0.5°C(大约 36.7°C 以上)后复查 B 超,观察是否已经发生排卵。

如果到周期的第 20~25 天左右,仍然没有观察到优势卵泡,可以视为无排卵周期,需咨询医生明确进一步的处理。

促排卵周期的患者,为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能,常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵,指导患者夫妇受孕。HCG 注射后 48 小时复查 B 超,如成熟卵泡已消失或塌陷,则可适当的给予孕酮进行黄体支持 14 天,14 天后月经未来潮,结合尿 HCG 进一步判断。

判断有无怀孕,如 HCG 阳性,则继续黄体支持,至排卵后 5 周左右行阴道 B 超监测。如本周期未受孕,则可停药等待月经来潮,需要从下次月经周期的第 1~4 天,开始新的周期的促排卵治疗。

#孤立性促性腺激素缺乏
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卵泡监测的一般方案

对于月经周期 28~30 天的女性,优势卵泡从月经周期的第 6~8 天开始发育,您可以在月经周期第 10 天左右初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,通常每个周期 B 超监测的时间为 3~4 次,具体时间为:

  • 最大的卵泡直径<10mm 时,下次监测时间间隔为 6~7 天;
  • 优势卵泡直径 10~12mm,下次监测的时间间隔为 3~4 天;
  • 优势卵泡直径 13~15mm,下次监测的时间间隔为 2~3 天;

当优势卵泡直径 16mm 以上时,下次监测时间间隔为 1~2 天;

自然周期基础体温上升后,B 超监测卵泡消失或塌陷,表明已经排卵。促排卵周期,在卵泡直径>18~20mm 时,表明卵泡已经成熟,可以注射 HCG,48 小时后观察是否排卵。

#小阴茎#孤立性促性腺激素缺乏
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小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上,长度与直径比值正常。个别患儿合并阴囊小,睾丸小及隐睾等。

 

 

一、 阴茎长度测量

阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直,使阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。正常阴茎长度参考值(见下表1)。

 

 

 

二、 阴茎正常发育

     正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成,分3个阶段。

 

第1阶段为生殖结节期,生殖结节逐渐延长类似小丘,长8~15mm。

 

第2阶段为阴茎体期,在双氢睾酮(DHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状,长约16~38mm,尿道沟延伸至阴茎头。

 

第3阶段阴茎长度为38~45mm,尿道发育完成。

 

胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸,并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下,睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮。妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GRH),刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)。在HCG、LH及FSH共同作用下,睾丸不断产生睾酮,睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长。小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

 

 

 

 

 

三、 小阴茎病因

(1)促性腺激素分泌不足的性腺功能减退;

 

1) 脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎。先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常,均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。

 

2) 无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如Kallmann、帕德维利综合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关。还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。

 

(2)促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;

 

这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多。引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。

 

(3)原发性小阴茎

 

少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长。病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。

 

此外,小阴茎病人可有性染色体异常,如Klinefelter综合征(47,XXY)、多X综合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色体(69,XXY三倍体)畸形。

 

 

 

 

四、 小阴茎诊断  

1、是否符合小阴茎诊断标准,即长度低于同年龄或同一青春发育期长度均值的2.5标准差为小阴茎。

 

2、是否有阴茎短小的原因,如

 

(1)下丘脑-垂体病变:促性腺激素产生低下

 

(2)睾丸功能异常:睾酮产生下降

 

(3)雄激素转化及雄激素受体异常:双氢睾酮产生低下及雄激素作用下降(4)染色体异常:性染色体异常

 

3、必要的辅助检查

 

1) 染色体核型分析:对所有小阴茎的患儿均需行染色体核型分析

 

2) 激素水平的测定 判断是下丘脑-垂体的问题,还是睾丸的问题。

 

 由于婴儿及儿童下丘脑-垂体-性腺轴发育尚未完善,呈不反应状态,青春期前的男孩性腺轴尚未启动,基础状态性激素水平对临床诊断意义不大,因此需进行HCG激发试验及LHRH激发试验;但是对于小青春期男孩(从出生到生后6个月的窗口期)如能测定其黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平可初步判断其下丘脑-垂体-性腺轴的功能。一般先行HCG激发试验,可了解睾丸产生睾酮的能力及是否存在5α还原酶2缺乏或雄激素抵抗。如睾丸功能正常,再行LHRH激发试验确定垂体功能。怀疑肾上腺皮质功能不全及生长激素缺乏者需行ACTH激发及生长激素激发试验。

 

3) 怀疑下丘脑-垂体病变者需行头颅CT或MRI检查。

 

五、 小阴茎的治疗

如果你也同样面临这样的困惑和问题,请来咨询我吧。

 

 

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
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