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济宁市任城区中医院大肠杆菌感染专家

简介:

医院前身为“济宁市任城区中医院”,2011年9月由济宁市卫生局批准更名为“济宁市中西医结合医院”。目前已发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级中西医结合医院,综合实力在济宁地区所有同级别中医院名列前茅。医院现有临床、医技科室38个,住院病区20个。开放床位500张,2018年门诊量30.4万余人次,出院1.2万余人次,开展各级各类手术共计5700余台次。医院现有职工560人,其中正高级职称5人,副高级职称37人,中级职称175人,研究生学历46人,本科以上学历占95%。学科实力雄厚,其中脑病科为“国家级农村医疗机构中医特色专科”、“山东省十三五中医药重点专科建设单位”,针灸科为“山东省重点中医特色专科”,肛肠科、康复科为“济宁市十二五中医药重点专科”,护理为“济宁市第五批中医药重点专科建设单位”。心病科、急诊科为“济宁市临床重点专科建设单位”。医院设备先进,拥有GE核磁共振成像、64排128层螺旋CT、日本岛津大型血管造影机、西门子多功能彩超、东芝数字胃肠、日本岛津DR、奥林巴斯电子胃镜、椎间孔镜、直肠镜、奥林巴斯腹腔镜、奥林巴斯宫腔镜、碎石机、外二科进口内镜、血液透析机、疼痛科小C以及多种先进的临床检验设备等。医院高度重视中医事业发展,2008年成立国医堂,并拥有两个“山东省名中医药专家传承工作室”,1人参加了“第一批山东省高层次优秀中医临床人才”培训,10人参加了“山东省五级师承教育”,数十名中医骨干参加了“山东省中医临床骨干医师培训”,经过多年发展,中医妇科、不孕不育、脾胃病等已形成品牌科室。目前医院承担了山东中医药大学、济宁医学院、菏泽医专、曲阜中医药学校等单位的临床教学任务,同时为山东中医药大学在职研究生教学点,2016年接受实习生达120余名。2017年7月正式挂牌“济宁医学院实践教学医院”,近20位临床医师被聘为“济宁医学院兼职教授、副教授及教师”。医院连续16年被评为市级精神文明单位,2002年被山东省人事厅、卫生厅评为“全省中医工作先进集体”、多次被济宁市卫生计生委评为“中医工作先进集体”、“全市医疗工作先进单位”等荣誉称号。目前医院是济宁市中医药学会“中风病专业委员会”和“疼痛专业委员会”的主任委员单位,显示了医院在学科建设及学术成就方面的先进地位。2017年为我院建院三十周年,医院正式启动了任城区老年护养院PPP项目建设,项目总投资约9.5亿元,建筑面积14万平方米。其中,医疗服务区按照三级甲等中西医结合医院标准建设,包括门诊楼3层、病房楼16层,可容纳病床800张;老年护养区采用组团式医养结合模式建设(护养型模式),共3栋340套,地下停车位1000个左右。目前该项目病房楼主楼已经顺利封顶。建成后,该项目将极大提高任城区医疗卫生基础建设水平,成为任城区乃至济宁市最大规模的现代化医养结合中心,对于提升区域内医养结合服务能力具有重大意义。大肠杆菌感染是由大肠杆菌引起的疾病。大肠杆菌包括几种不同的菌群,具有不同的致病性。人类的大肠杆菌感染大致分肠道感染与肠道外感染两类,大肠杆菌感染所致,肠,胃,肾,泌尿道任何部位,抑制胃酸分泌,使用抗生素,细菌性痢疾,副溶血弧菌性食物中毒,沙门菌食物中毒,病毒性腹泻,空肠弯曲菌性肠炎,耶尔森菌肠炎,忌辛辣刺激性食物,不吃过油腻食物,血常规,细菌学检查,。

朱秀光 副主任医师

腰椎间盘突出症的诊断与治疗,骨关节疾病的诊断与治疗,创伤性骨关节疾病的诊断治疗。对普外,骨外,肛肠科,泌尿科常见病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 1.3万
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擅长:腰椎间盘突出症的诊断与治疗,骨关节疾病的诊断与治疗,创伤性骨关节疾病的诊断治疗。对普外,骨外,肛肠科,泌尿科常见病的诊断与治疗
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闫田田 主治医师

糖尿病,甲状腺及中医疑难杂症等

好评 100%
接诊量 57
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺及中医疑难杂症等
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王家宽 主治医师

内痔外痔混合痔,血栓性外痔,炎性外痔,肛裂,肛门瘙痒,肛门疼痛,肛周脓肿,疖肿,骶尾部藏毛窦,便秘,腹泻,结直肠息肉,尖锐湿疣,消化不良。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内痔外痔混合痔,血栓性外痔,炎性外痔,肛裂,肛门瘙痒,肛门疼痛,肛周脓肿,疖肿,骶尾部藏毛窦,便秘,腹泻,结直肠息肉,尖锐湿疣,消化不良。
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王铮 主治医师

从事冠心病、急性心肌梗死冠脉支架治疗10余年。擅长高血压、心功能不全、心律失常、肺动脉高压药物治疗。擅长下肢静脉血栓形成的介入治疗及药物治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:从事冠心病、急性心肌梗死冠脉支架治疗10余年。擅长高血压、心功能不全、心律失常、肺动脉高压药物治疗。擅长下肢静脉血栓形成的介入治疗及药物治疗。
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许雷 主治医师

前列腺炎、前列腺增生、输尿管结石、膀胱结石、肾结石、膀胱肿瘤、肾肿瘤、包皮过长、精索静脉曲张等泌尿系及男科疾病的诊断及微创手术治疗

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:前列腺炎、前列腺增生、输尿管结石、膀胱结石、肾结石、膀胱肿瘤、肾肿瘤、包皮过长、精索静脉曲张等泌尿系及男科疾病的诊断及微创手术治疗
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周大勇 主治医师

。。。。。。。。。。。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:。。。。。。。。。。。
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朱来廷 主治医师

常见脑血管病的诊疗:头痛、头晕、脑梗死急性期的用药个体化方案、脑梗死恢复期的治疗策略、周围神经病、帕金森病、睡眠障碍等常见疾病,尤其擅长缺血性脑血管病的介入治疗,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及颅内动脉支架植入治疗。

好评 100%
接诊量 390
平均等待 -
擅长:常见脑血管病的诊疗:头痛、头晕、脑梗死急性期的用药个体化方案、脑梗死恢复期的治疗策略、周围神经病、帕金森病、睡眠障碍等常见疾病,尤其擅长缺血性脑血管病的介入治疗,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及颅内动脉支架植入治疗。
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杨鲁生 主治医师

鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 -
擅长:鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石
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李遵耀 住院医师

精通各种DR,CT检查阅片工作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精通各种DR,CT检查阅片工作。
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贾凡 住院医师

呼吸系统疾病,急性支气管炎,慢性咽炎慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺结节,肺结核,支气管扩张,肺纤维化

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病,急性支气管炎,慢性咽炎慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺结节,肺结核,支气管扩张,肺纤维化
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患友问诊

腹泻3、4次/天,坐月子后开始,疑大肠杆菌感染。
36
2024-11-17 13:25:19
润肠通便贴,使用时间及副作用疑问,大肠杆菌感染用药咨询。
9
2024-11-17 13:25:19
皮肤不适,疑为真菌感染,求用药建议。
46
2024-11-17 13:25:19
我有皮肤瘙痒和红斑,怀疑是真菌感染,之前使用外用药膏效果不明显,想知道有没有其他的治疗方法?
28
2024-11-17 13:25:19
阴茎刺痛,疑似细菌感染,询问相关护理和治疗方法。
13
2024-11-17 13:25:19
白带杂菌感染,22岁,有性生活史,寻求治疗建议。
4
2024-11-17 13:25:19
近期饮食后肚子不舒服,疑似大肠杆菌感染,咨询预防方法。患者男性24岁
21
2024-11-17 13:25:19
排尿时有刺痛和灼热感,尿频尿急尿不尽,尿培养显示大肠杆菌感染,已经吃了头孢和中药,想知道如何更好地治疗和预防。患者女性90岁
5
2024-11-17 13:25:19
成年女性咨询妇科专科用药问题,白带检查发现大量大肠杆菌感染。已看过医生并开有药物。
62
2024-11-17 13:25:19
六十岁的术后感染患者,正在服用五种抗生素,包括三代头孢,想了解头孢克肟对大肠杆菌感染的治疗效果。
49
2024-11-17 13:25:19

科普文章

产肠毒素大肠杆菌(EnterotoxigenicEscherichiacoli,ETEC)是一种能够产生肠毒素的大肠杆菌。这种细菌是导致儿童和成人腹泻的常见原因,特别是在发展中国家。产肠毒素大肠杆菌是一种致病性大肠杆菌,可以通过食物或水传播,造成感染。

一、 如何致病

产肠毒素性大肠杆菌的毒力因子包括黏附素、肠毒素、水肿病毒素、内毒素、溶血素以及EatA(分泌性粘附素)。其中黏附素和肠毒素无论是从发病学还是免疫学角度来讲都起着重要的作用。肠毐素一般分为热稳定毒素(ST)和热不稳定毒素(LT)。这些毒素能干扰肠道细胞的正常功能,导致肠道分泌大量液体和电解质,从而引起水样腹泻。产肠毒素大肠杆菌具有的表面蛋白即黏附素,它们帮助细菌附着在肠道壁上,这是感染过程的重要一步。

二、 如何预防感染

预防产肠毒素大肠杆菌感染的关键在于保持良好的个人卫生和保障食品安全。以下是一些预防措施:

1.勤洗手,特别是在处理食物和餐后。

2.确保饮用水的安全,必要时使用煮沸或过滤的水。

3.避免摄入未经处理的乳制品和未充分煮熟的肉类。

4.在旅行时特别注意饮食卫生,避免摄入可能受污染的食物和水。在旅行前咨询医生,了解可能的风险和预防措施。

三、 常见症状有哪些

产肠毒素大肠杆菌感染的常见症状包括:

  • 水样腹泻;
  • 腹痛和痉挛;
  • 呕吐;
  • 脱水症状,如口渴、干燥的皮肤、疲劳和减少的尿量。

四、 哪些人容易感染

虽然任何人都可能感染产肠毒素大肠杆菌,但以下人群更容易感染:

  • 婴幼儿和年幼儿童;
  • 老年人;
  • 免疫系统较弱的人;
  • 旅行者,特别是到访发展中国家的旅行者。

五、 感染后的发病过程

感染产肠毒素大肠杆菌后,潜伏期通常为1~3天。随后,感染者开始出现腹泻和其他相关症状。大多数情况下,症状会在几天内自行缓解,但严重脱水可能导致其他健康问题,尤其是在儿童和老年人中。

六、 检测出阳性 怎么办?

如果检测结果显示产肠毒素大肠杆菌阳性,可能意味着个人已经感染了这种细菌。建议尽快就医。在大多数情况下,治疗主要是对症治疗,包括补充液体和电解质。在某些情况下,医生可能会开处方抗生素来治疗感染。如果症状持续或恶化,也可能需要住院治疗。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

 

大肠杆菌学名称“大肠埃希菌(Escherichia coli)”。在相当长的一段时间内,一直被当作正常肠道菌群的组成部分,认为是非致病菌。直到20世纪中叶,科学家才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性,尤其对婴儿和幼畜(禽),常引起严重腹泻和败血症。

大肠杆菌种类繁多,它们并不都是“坏”的,绝大多数在维持人体正常菌群的协调中扮演重要角色。但是,有一部分能引起人类腹泻,如产志贺毒素大肠杆菌等一些菌株可引起严重的食源性疾病,这些大肠杆菌被称为“致泻性大肠杆菌”。根据不同的生物学特性将致泻性大肠杆菌分为5类:致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)。肠出血性大肠杆菌O157:H7是肠出血性大肠杆菌的代表菌株,1996年在日本大阪地区发生流行。5岁以下儿童易感染致病,症状轻重不一,从轻度水泻至伴剧烈腹痛的血便。死亡率达10%左右。

大肠杆菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强,55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活。在自然界的水中可存活数周至数月,在温度较低的粪便中存活更久。

在环境卫生不良的情况下,大肠杆菌常随粪便散布在周围环境中。若在水和食品中检出此菌,可认为是被粪便污染的指标,从而可能有肠道病原菌的存在。因此,大肠菌群数(或大肠菌值)常作为饮水和食物(或药物)的卫生学标准。

人们主要通过受污染的水、食物,以及与动物接触感染病菌。

一、如何致病

大肠杆菌可以通过多种途径致病,其中最常见的是通过食物、水、接触感染等途径传播。如:

  • 食物传播:进食被致病性大肠杆菌污染的食品,如生肉、生蛋、未煮熟的蔬菜等。
  • 水传播:饮用被致病性大肠杆菌污染的水源,如受污染的井水、河水等。
  • 接触传播:接触感染了致病性大肠杆菌的病人或动物,以及接触被细菌污染的物品。

二、常见症状有哪些?

特殊情况下,大部分无害的大肠杆菌可能致病。在机体免疫力降低、体内菌群失调、肠道长期缺乏刺激(如禁食)等特殊情况下,平时无害的大肠杆菌可能会移居到肠道以外的地方,引起泌尿道感染,腹膜炎,新生儿脑膜炎,败血症等部分或全身散播性感染。因此,大部分大肠杆菌通常被看作机会致病菌。大肠杆菌感染后,出现的常见症状包括:

  • 肠道症状:感染后最常见的症状是腹泻,通常是黄绿或稀薄的拉肚子,可能伴有腹痛、腹胀等不适感。有时也会出现便血。
  • 食欲减退:大肠杆菌感染会导致食欲减退、厌食症状。
  • 肠胃不适:感染者可能会出现恶心、呕吐胃肠道症状。
  • 发热:有些人在感染大肠杆菌后会出现发热症状,体温升高。
  • 明显乏力:感染后会出现明显的乏力或虚弱感。
  • 其他症状:少数感染者可能会出现尿、尿急、关节疼痛、皮肤红肿等其他症状。

三、如何预防感染?

为预防病原性大肠杆菌感染,可以采取以下措施:

  • 注意饮食卫生:食物要煮熟,避免生食。
  • 注意个人卫生:勤洗手,尤其是在接触食物前。
  • 避免接触患者或动物:如发现有大肠杆菌感染症状的患者或动物,应尽量避免接触。
  • 饮用安全水源:避免饮用受污染的水源,尽量饮用烧开的水或瓶装水。

四、哪些人容易感染?

以下人群更容易感染大肠杆菌:

  • 婴幼儿和老年人:由于婴幼儿和老年人的免疫系统相对较弱,更容易感染大肠杆菌。
  • 免疫功能低下者:如患有癌症、糖尿病、肝病等疾病的人,以及接受免疫抑制剂治疗的人。
  • 密切接触者:与病人或动物密切接触的人群,如农场工作者、兽医等。

五、感染后的发病过程

大肠杆菌感染后,一般可在感染后1~3天内出现症状,但有时也可能需要3~7天。症状的严重程度因个体差异而异,轻者可能只需休息、补充水分即可自愈,重者可能需要住院治疗。

六、检出阳性后怎么办?

如实验室粪便检查结果显示大肠杆菌阳性,应采取以下措施:

  • 尽快就医,接受医生的综合评估、诊断和治疗。
  • 如病情较重,需住院治疗,并接受隔离,避免传染给他人。
  • 注意个人卫生:勤洗手,避免与家人和朋友密切接触,避免污染食物和水源。
  • 遵循医嘱:按照医生的建议进行治疗,如使用抗生素等。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

 

大肠杆菌是一种通常存在于人类和动物肠道中的细菌。大多数大肠杆菌株对人类是无害的,但某些变种,如产志贺毒素大肠杆菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli, STEC)携带了一种或两种志贺毒素基因。如大肠杆菌O26及O157等多种血清型的大肠杆菌。产志贺毒素大肠杆菌也称为肠出血性大肠杆菌(EHEC)。STEC是全球最重要的高致病性食源性病原菌。

产志贺毒素大肠杆菌通过分泌一种叫做志贺毒素的蛋白质来致病。这种毒素可以导致肠道细胞受损,引起腹泻和肠道出血。在某些情况下,毒素还可以进入血液循环,影响其他器官,如肾脏,导致更为严重的并发症,如溶血性尿毒症综合征(HUS)。

一、 如何预防感染

预防产志贺毒素大肠杆菌的关键在于良好的个人卫生和保障食品安全。包括彻底洗手、确保肉类充分煮熟、避免交叉污染,以及生食熟食分开处理。

二、 常见症状有哪些

感染产志贺毒素大肠杆菌后,常见的症状包括剧烈腹痛、水样或血性腹泻、发热和呕吐。少数情况下的感染可能导致HUS,症状包括少尿、极度疲劳和皮肤失色。

三、 哪些人容易感染

儿童、老年人以及免疫系统较弱的人群对产志贺毒素大肠杆菌更为敏感,因为他们的免疫系统更弱,可能无法有效地抵御感染。

四、 感染后的发病过程

感染后,细菌会在肠道内繁殖并释放毒素。这些毒素破坏肠道细胞,导致炎症和出血。症状通常在感染后3-4天内出现,但在某些情况下,症状可能需要长达一周才显现。

五、 检测出阳性 怎么办?

如果检测结果表明产志贺毒素大肠杆菌呈阳性,这意味着个体可能已经感染了这种细菌。这种情况下,建议立即就医,以便获得进一步的临床评估和可能的治疗,以防止病情的进一步恶化。

临床治疗产志贺毒素大肠杆菌感染的主要方法是采用支援性治疗。当患者出现严重腹泻时,最重要的是补充水分和电解质。抗生素不应用作治疗产志贺毒素大肠杆菌感染,亦有可能增加溶血性尿毒综合症的风险。患者如出现溶血尿毒症,有可能需要特定的支援和输血治疗。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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