在湘乡,每3个新生儿就有1个出生在湘乡市妇幼保健院,该院年分娩量3500人左右,一直稳居全市医疗机构前列。——该院连续10年未发生一例孕产妇死亡,全市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率之低在全省处于先进水平。——近5年来,该院剖宫产率控制在35%左右,该项指标在全省属于先进水平。——2017年该院危重新生儿抢救成功率达99%,极低出生体重早产儿存活率达100%。——该院出台系列惠民措施,药品实行零差率销售,药占比控制在15.74%,住院次均费用控制在2800元/人次左右,为湘潭市二级以上医疗机构最好水平。——五年时间,该院晋升高级以上专业技术人员25名,技术水平大有提升。——服务理念不断创新,服务措施进一步完善,带来了群众满意度稳步提升。目前,群众满意率保持在98%以上。——2017年该院进入全国县级妇幼保健机构综合排名百强。湘乡市妇幼保健院始建于1990年,是一所政府主办,独立建制的二级妇幼保健院。2016年10月与原计生服务站合并,成立湘乡市妇幼保健计划生育服务中心。现已发展成集预防保健、医疗、教学、科研、健康教育为一体的专业公共卫生保健机构。承担全市妇幼健康服务工作,指导全市妇女儿童保健业务。是国家重大公卫项目“婚前医学检查”;国家重大民生项目“孕前优生健康检查”;省级重点民生实事项目“两癌筛查”、“孕中期产前筛查”本市唯一指定检测单位。也是全市唯一一所妇女儿童医院。该院现有职工349人,其中卫计专业技术人员295人,中级职称95人,高级职称33人。内设业务部门为孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务部及其他医技、行政后勤等部门。该院坚持以“厚德创新、惠泽母婴”为院训,一切为了孕产妇和儿童健康,制定和实施了系列惠民举措:1.免费接孕妇住院分娩。2.免费开展婚前医学检查、孕前优生健康检查,免费发放叶酸。3.免费为初次接受检查的孕妇发放《母子健康手册》,免费提供一次艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务,并为感染孕产妇与所生儿童免费提供综合干预服务。4.免费为怀孕15周至20+6周的孕妇提供一次血清学产前筛查,并为筛查结果异常的贫困家庭孕妇产前诊断干预提供1000元/例补助。5.免费为在该院出生的新生儿签发《出生医学证明》。6.免费为父母双方或之一有湘乡户籍,在该院出生的新生儿进行新生儿疾病筛查。7.免费为在该院出生的新生儿建立预防接种档案,免费为0-6岁儿童接种国家免疫规划一类疫苗。8.免费为具有湘乡户籍,35—64岁的城市低收入和农村适龄妇女进行“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)检查。9.免费为育龄夫妻提供基本项目的计划生育技术服务。10.免费举办孕妇学校。11.严格控制剖宫产指征,提倡自然分娩,开展无痛分娩技术。12.畅通高危孕产妇“绿色通道”,协助卫计局开展全市高危孕妇的筛查、督导、抢救、转诊。神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。,AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。,脑,治疗原则:对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。,1.躯体疾病 很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症 抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退;在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍;AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症 在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了;病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食 神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。,无,神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。,。