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泊头市中医医院病毒性肝炎伴肝昏迷专家

简介:

泊头市中医院始建于1984年,是一所科室齐全、设备先进的二级甲等医院,是泊头市中西医结合治疗中心。设有38个科室(其中有中风、肝胆病、结石症、眼底病、烧烫伤、肛肠、骨伤、针灸、按摩9个中医特色专科),床位100张,医护人员245人,其中中高职76人,有进口CT、B超、400mAX光机、手术显微镜等固定资产460万元。泊头市中医院是沧州市首家二级甲等中医院,是泊头市医疗保险定点单位和人寿保险公司定点医疗单位,是泊头市伤残评级鉴定中心。医院占地1.5万平方米,建筑面积6884平方米,固定资产743万元,床位120张,在职职工248人,其中高级职称者15人,中级职称者60人。设15个临床科定,6个医技科定,5个职能科定以及6个特色专科。中医院拥有美国全身MAXCT机,300MAXX光机,韩国产8800数字化彩超、心电工作站、血流变分析仪、母婴监护仪、多参数监护仪、超声乳化白内障治疗仪,前列腺电节镜、尿道膀胱镜等先进的医疗设备,为临床诊断、治疗的高效、准确,提供了有力保证。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。,肝脏,急性发作时,主要是对症处理,医生一般会予以相应的措施改善患者的症状,防治并发症,尽量防止急性病程转化为慢性。对于慢性肝炎患者,应采取综合疗法,以最大限度地抑制病毒复制,延缓并发症的发生,改善生活质量和延长生存时间。,病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。,病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。,病毒流行期间,患者出时发热、头痛、全身不适等表现,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断,可能还需要进行血清学检查、病毒镜检、病毒分离培养与鉴定、病毒核酸检测、超声、CT、核磁共振(MRI)、心电图等检查。,。

孟健荣 主治医师

本人擅长头痛,眩晕,高血压,脑梗死,脑出血,痴呆,帕金森病,癫痫,美尼尔综合征,面瘫病,糖尿病,心血管疾病,失眠,焦虑状态等常见病的诊治。

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 15分钟
擅长:本人擅长头痛,眩晕,高血压,脑梗死,脑出血,痴呆,帕金森病,癫痫,美尼尔综合征,面瘫病,糖尿病,心血管疾病,失眠,焦虑状态等常见病的诊治。
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李宁 副主任医师

推算孕周,宫外孕,先兆流产,乳腺病,多囊卵巢综合症,孕期报告解读,胎停育,优生指导,不孕不育,早产,胎儿健康状况评估,胎儿宫内缺氧,避孕指导,孕产期保健,唐筛分析,四维彩超解读,

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:推算孕周,宫外孕,先兆流产,乳腺病,多囊卵巢综合症,孕期报告解读,胎停育,优生指导,不孕不育,早产,胎儿健康状况评估,胎儿宫内缺氧,避孕指导,孕产期保健,唐筛分析,四维彩超解读,
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庄忠敏 主治医师

各种血,尿常规,生化的检查报告,各种分泌物精液常规以及病理报告的解读

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:各种血,尿常规,生化的检查报告,各种分泌物精液常规以及病理报告的解读
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范立荣 副主任医师

中西医结合诊治糖尿病及并发症,甲状腺疾病,甲亢,甲减,老年慢性病,高尿酸血症的治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:中西医结合诊治糖尿病及并发症,甲状腺疾病,甲亢,甲减,老年慢性病,高尿酸血症的治疗
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孟雅丽 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 201
平均等待 -
擅长:待补充
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刘春玲 副主任医师

擅长先兆流产,宫外孕,早孕诊断,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等疾病的诊断以及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长先兆流产,宫外孕,早孕诊断,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等疾病的诊断以及治疗。
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郭玉玲 主治医师

擅长儿科常见病多发病以及新生儿疾病的诊断和治疗,而且可以中西医结合治疗,疑难杂症。比如肺炎,手足口病。肠炎 婴幼儿湿疹,过敏性的皮肤病。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病多发病以及新生儿疾病的诊断和治疗,而且可以中西医结合治疗,疑难杂症。比如肺炎,手足口病。肠炎 婴幼儿湿疹,过敏性的皮肤病。
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梁迎迎 住院医师

擅长小儿肺炎,支气管炎,发热,腹泻,呕吐病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿肺炎,支气管炎,发热,腹泻,呕吐病等。
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王婷婷 主治医师

对内科儿科常见病以及多发病均能做出合理诊断与治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:对内科儿科常见病以及多发病均能做出合理诊断与治疗
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孙宁宁 住院医师

霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,盆腔炎,子宫内膜炎,泌尿系感染,人流,子宫异常出血,早孕诊断,宫外孕,孕期保健,产后护理,自然流产

好评 99%
接诊量 1144
平均等待 -
擅长:霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,盆腔炎,子宫内膜炎,泌尿系感染,人流,子宫异常出血,早孕诊断,宫外孕,孕期保健,产后护理,自然流产
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患友问诊

便秘,68岁,高血压,无糖尿病、肝昏迷史。患者女性
56
2024-09-18 21:30:51
患者咨询进口药物治疗肝昏迷情况,涉及用药指导和健康建议。患者女性
39
2024-09-18 21:30:51
62岁患者,肾结石排石后,咨询乳果糖用药情况,担心是否适合自己使用。患者女性
46
2024-09-18 21:30:51
肝部不适,询问预防肝昏迷的方法和营养补充品的选择。患者女性
24
2024-09-18 21:30:51
48岁,长期便秘,咨询乳果糖的使用。患者女性
40
2024-09-18 21:30:51
睡眠不好,口苦口干,耳鸣,有肝病。患者女性
65
2024-09-18 21:30:51
失眠半年,半夜三点醒,白天没精神,气色不好,疲劳犯困。患者女性
9
2024-09-18 21:30:51
便秘,询问乳果糖的用法及注意事项。患者女性
38
2024-09-18 21:30:51
肝昏迷,恶心、呕吐、胃肠不适,有过敏史。患者女性
1
2024-09-18 21:30:51
腰不好,心脏不好,肺结核,肝囊肿,妇科病HPv51,咨询安宫牛黄丸适用范围及注意事项。患者女性
52
2024-09-18 21:30:51

科普文章

#慢性戊型病毒性肝炎#疱疹病毒性肝炎#甲型病毒性肝炎伴肝昏迷#戊型病毒性肝炎
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戊型病毒性肝炎简称为“戊肝”,一般多发于冬、春两季。戊肝是因为戊型肝炎病毒感染人体,在机体免疫力低下的情况下所引起的一种病毒性肝炎。戊肝感染途径主要多以粪-口、以及口-口感染途径引发多见。

戊肝以隐性感染者多见,疾病的诊断主要是通过流行病学史、以及临床症状体征,最主要是根据特异性病原血化验,比如:抗-HEV IgM、抗-HEV IgM、HEV-RNA 等化验来明确诊断。戊肝的传染期一般在发病的四周之内。那么,非传染型戊肝究竟该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)戊型肝炎患者发病的早期,血液以及粪便中可有戊型肝炎病毒的存在。但是,一般持续时间不太长,即转为非传染性戊肝。

(二)非传染型戊肝感染者,首先要放松心态,科学理智地认识疾病,积极配合诊疗,保持机体正常的免疫力,戊肝是一种可以完全治愈的疾病。

(三)非传染型戊肝属于一种自限性的疾病,主要以一般治疗为主。日常生活注意适当休息、合理饮食,以高蛋白、高热量、高维生素等易消化食物为主。

(四)非传染型戊肝注意及时给予对症治疗,可适当使用一些改善恢复肝功能的药物,并适当进行相应的免疫调节治疗。

综合以上所叙述的几方面的内容,非传染型戊肝需要生活中多调理,尽快促进机体的完全康复。

#甲型病毒性肝炎#甲型病毒性肝炎伴肝昏迷#甲型肝炎
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甲型病毒性肝炎简称“甲肝”,是因为甲型肝炎病毒(HAV)感染人体所引起的一种消化系统疾病,属于我国法定的乙类传染病。主要是通过消化道途径引起感染。
 
甲肝的诊断主要是通过流行病学史、以及肝炎病毒病原学化验来确诊。甲肝明确诊断后需注意多卧床休息,给予支持、对症治疗后是可以完全治愈的一种病毒性肝炎。甲肝需要积极预防,接种甲肝疫苗是预防疾病发生的有效措施。那么,甲肝疫苗可以起到终身免疫吗?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)目前甲肝疫苗有纯化灭活疫苗、以及减毒活疫苗两种类型。减毒活疫苗的成分是以减毒活病毒为主;灭活疫苗的成分是以灭活后纯化的全病毒颗粒为主。
 
(二)目前任何疫苗一般都不可能保证达到终身免疫,只是在一定时间、一定程度范围内对疾病的发生有免疫抵抗力。所以说甲肝疫苗也不达不到终身免疫。
 
(三)甲肝减毒活疫苗水针剂,一般保护期限可达到5年以上。冻干减毒活疫苗,相对抗体滴度高,保护期长,一般可维持20年以上。
 
(四)甲肝疫苗在接种程序上,一般灭活甲肝疫苗接种两针,分别在0.6月各接种一针。减毒活疫苗接种一针。
 
综合以上所叙述的几方面的内容,甲肝需要积极预防,养成良好的个人卫生习惯,加强水源、粪便的管理,做好食品卫生以及食具的消毒等工作。
#急性肝炎(非病毒性)#甲型病毒性肝炎伴肝昏迷
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急性肝炎除常见的黄疸,会出现各种各样的症状,一般以消化道症状为主,但都没有特异性。

1,厌油厌食,恶心呕吐,这是大多数急性肝炎病人都有的症状,尤其是黄疸型肝炎的病人表现得尤为严重,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用,患肝炎时分泌胆汁的功能减低,影响脂肪的消化,厌油食,又因胃肠道充血水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,而出现食欲减退,恶心,厌油腻。

2,疲乏无力,肝炎病人早期的表现之一,轻者不爱动,不爱活动,重者卧床不起,尽管充分休息,疲劳感仍不能消除,由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足。

3,尿黄如茶水,初起尿色淡黄逐日加深,如茶色,皮肤粘膜黄染,由于肝细胞的破坏,使胆红素进入血液增多,经尿液排出,体外,较平时增加,故尿色加深,尿的颜色越黄,说明肝细胞损坏的越严重,病情好转,尿色会逐渐减轻恢复正常。

4,发热多在37~38度摄氏度之间,高热者少见,一般持续3~5天,无黄疸型的肝炎,发热,远远低于黄疸型的肝炎,许多病人发热还伴有周身乏力,使食欲减退,误认为得了感冒,发热的原因可能是肝细胞的坏死,肝功能的障碍,解毒排泄功能减低,或者病毒血症。少数重型肝炎病例,可见腹胀,少尿和出血等倾向。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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