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北京华坛医院川崎氏病后专家

简介:

北京华坛中西医结合医院是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的,以中西医结合专科为特色的综合性医院,是北京市基本医疗保险定点医疗机构。医院环境古朴优雅,注重内涵建设,坚持中西医并重,集中医、西医之精华,取中西医结合之优势,将现代科技与人文医疗、中国传统医学相结合、全面缔造健康园区数字医疗服务平台(MDP)的现代医疗机构。北京华坛中西医结合医院坐落于北京市丰台区育菲园东里4号,由门诊主楼、住院部楼、行政办公楼等建筑群组成。医院现开放床位186张,设有内科、外科、儿科、精神科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、麻醉科、中医科、中西医结合科等13个临床科室;设立医学检验科、医学影像科等医技科室。具有高、中级以上的卫生专业人员63人,并拥有医学博士2名,医学硕士8名。重点致力用中西医方法治疗各种疾病,特别是神经伤残及老年病的诊治,建设有“中医名医馆”,汇集京城中医领域名家。医院设置有层流净化手术室,拥有先进的现代化诊疗设备,如:美国Nicolet数字化视频脑电图、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化仪、荧光显微测试系统、自动麻醉系统、急救呼吸监护系统等诊疗设备。同时,引进医院信息系统(His系统)实现无纸化办公、客户关系管理系统(CRM系统)完成对患者院前、院中、院后的全方位、闭合式健康管理服务。北京华坛中西医结合医院坚持“以人为本,科技兴院,人才强院”的宗旨,将不断提升医疗技术水平、服务水平和管理水平,更好地为患者服务,打造一个让社会和人民群众信赖满意的医疗服务机构。。

冯释纬 主治医师

一、擅长中医内科骨科皮肤科主治病症: 1,呼吸道疾病:咳嗽,哮喘,慢阻肺,胸腔积液等肺系疾病。 2,消化道疾病:胃痛胃胀,反酸,呃逆,腹胀,便溏,便秘等。 3,心脑血管病:冠心病胸痹胸痛,心悸失眠,高血压,高脂血症等慢性病。 4,内分泌失调:糖尿病,甲状腺结节,乳腺增生等慢性病。 5,免疫性疾病:风湿类风湿,干燥综合征,肺癌,胃癌等恶性肿瘤术后调理。 二、小针刀治疗:颈腰椎病,骨关节病,腱鞘炎等慢性软组织损伤疼痛。 三、自创祝由神针:抑郁症,焦虑症等。

好评 100%
接诊量 1467
平均等待 -
擅长:一、擅长中医内科骨科皮肤科主治病症: 1,呼吸道疾病:咳嗽,哮喘,慢阻肺,胸腔积液等肺系疾病。 2,消化道疾病:胃痛胃胀,反酸,呃逆,腹胀,便溏,便秘等。 3,心脑血管病:冠心病胸痹胸痛,心悸失眠,高血压,高脂血症等慢性病。 4,内分泌失调:糖尿病,甲状腺结节,乳腺增生等慢性病。 5,免疫性疾病:风湿类风湿,干燥综合征,肺癌,胃癌等恶性肿瘤术后调理。 二、小针刀治疗:颈腰椎病,骨关节病,腱鞘炎等慢性软组织损伤疼痛。 三、自创祝由神针:抑郁症,焦虑症等。
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刘玉华 副主任医师

中医妇科,不孕不育,月经不调,痛经,更年期综合征,失眠,焦虑,抑郁症,心绞痛,高血压,高血脂等疑难杂症,心脑血管,冠心病,糖尿病,急慢性肾炎,胃溃疡,关节炎,呼吸道感染,气管炎

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:中医妇科,不孕不育,月经不调,痛经,更年期综合征,失眠,焦虑,抑郁症,心绞痛,高血压,高血脂等疑难杂症,心脑血管,冠心病,糖尿病,急慢性肾炎,胃溃疡,关节炎,呼吸道感染,气管炎
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患友问诊

宝宝出院后第七天又开始发烧,之前确诊为新冠肺炎和川崎病,是否可能是复阳?患者女性4岁
58
2024-10-17 22:14:28
11岁川崎病患儿新冠高热头疼,使用对乙酰氨酚效果不佳,想了解其他治疗方案。患者男性11岁
69
2024-10-17 22:14:28
孩子咳嗽、发热两天,白细胞、中性细胞、C反应蛋白都高,是否是细菌感染引起的呼吸道感染?患者女性3岁
61
2024-10-17 22:14:28
五岁儿童反复生病,有川崎病和肺炎病史,询问是否需要补充维生素。患者女性
62
2024-10-17 22:14:28
孩子有鼻炎,近期感冒,鼻子不通,睡觉时打呼噜,之前得过川崎病。患者女性
27
2024-10-17 22:14:28
孩子5岁,体重18kg,患有川崎病,咨询用药及生活注意事项。患者女性
41
2024-10-17 22:14:28
7个月大婴儿患有川崎病,需服用阿司匹林肠溶片,因喂食困难,咨询是否可用泡腾片代替。患者女性
6
2024-10-17 22:14:28
孩子发烧六天,最高体温40.2℃,医生认为是肠胃问题引起的,但家长担心是否正常,孩子还有干呕的症状,想知道该如何处理。患者女性2岁8个月
65
2024-10-17 22:14:28
孩子患有川崎病,已出院四个月,心脏影响不大,用药后情况稳定,但停药后是否需要复查有疑问。患者男性4岁
36
2024-10-17 22:14:28
两岁儿童川崎病恢复期,抵抗力差且对牛奶过敏三级。患者女性
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2024-10-17 22:14:28

科普文章

#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]#川崎氏病后
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川崎病,又名黏膜皮肤淋巴结综合征,以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,主要影响中动脉。

该病好发于6-18个月的婴幼儿,5岁以下儿童占比超过80%,其中约有20%的患儿出现冠状动脉损害,已经成为儿童获得性心脏病的主要病因。川崎病首先由日本学者报道,并以他的名字命名该病,现在全球范围内均有病例发生,在亚裔儿童中更为流行。

(一)临床表现:

①发热≥5天

②多形性皮疹,弥漫性红斑,卡疤周围充血,肛周潮红和脱皮

③双侧球结合膜充血,无脓性分泌物

④口唇及口腔黏膜充血,唇皲裂,杨梅舌

⑤掌跖潮红,肢端硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮,出现于甲床皮肤交界处

⑥颈部非化脓性淋巴结肿大

(二)化验检查:

白细胞及CRP、ESR等炎性指标升高明显,伴随贫血以及血小板升高;

尿常规可见蛋白尿以及白细胞增多;

(三)常见并发症:

1.冠状动脉超声部分患儿可出现冠状动脉扩张或形成血管瘤等损害表现。

2.心肌炎

3.无菌性脑膜炎:头痛,呕吐,烦躁不安,嗜睡,惊厥

4.肝胆损害:肝脏增大,转氨酶升高,胆囊扩张、水肿,胆总管轻度扩张

5.胰腺炎

6.无菌性脓尿

(四)治疗:

1.阿司匹林: 抗炎/抗血小板聚集,共持续至少6-8周,冠状动脉损害者延长至冠脉内径恢复正常。

2.丙种免疫球蛋白:2g/kg,分1~2天静点免疫封闭(推荐发病10天内使用)。

3.双嘧达莫:抗血小板聚集

4.糖皮质激素:对人免疫球蛋白治疗无反应者可考虑加用。

5.维生素E口服,保护血管内皮细胞,应用于存在冠状动脉损害患儿。

6.对症治疗:保肝、营养心肌、补液支持治疗。

(五)预后

该病多数预后良好,经治疗后症状很快恢复正常,少数患儿持续存在冠状动脉瘤。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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