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秭归县医疗中心专家

简介:

秭归县人民医院位居三峡工程坝上库首,为国家“二级甲等”医院、“爱婴医院”和“国际紧急救援中心网络医院”,是全县医疗技术指导中心和唯一的县级综合医院。医院始建于1950年7月,1983年12月被卫生部授予“全国卫生先进集体称号”,2009年11月顺利通过国家“二级优秀医院”评审。2012年1月通过国家“二级甲等医院”复审。医院现有在职职工650人,房屋建筑面积39720㎡,拥有固定资产1亿元,定编床位550张,临床、医技和职能科室42个,年门诊就诊量27万人次,年住院病人2万多人次,年手术6000多台次。拥有GE1.5T光纤超导磁共振、GE螺旋CT、GE800mA数字胃肠机、成人高压氧舱、数字减影血管造影X线机、飞利浦数字X射线成像系统(DR)、彩超、电子胃肠镜、腹腔镜、关节镜、支气管镜、胆道镜、前列腺电切镜、经皮肾镜、输尿管镜、鼻窦镜、血液透析机、体外震波碎石机、钬激光治疗仪、大型生化分析仪等80余台件大中型医疗设备和层流洁净手术室、层流洁净ICU病房。广泛引进和开展了介入治疗,心脏介入、冠状动脉造影,内窥镜腔内治疗,血液透析,颅内肿瘤切除,脑溢血碎吸术,胰十二指肠切除,乳腺、胃、结直肠癌根治,肺叶、肝部分切除,前列腺电切,体外冲击波碎石,人工关节置换,白内障人工晶体植入,泪道激光手术,阴式全宫切除,宫颈癌根治等高难手术。医院泌尿外科、普通外科、骨外科为市级重点专科,消化内科、心血管内科被确定为医院重点发展专科。“腔镜、窥镜、介入”微创是该院最具特色的诊疗技术,现已发展到泌外、普外、胸外、骨科、妇科、五官、消化内科等多领域、多病种,年微创手术量居全市同级医院之最。近年来,医院累计开展各类“三新”技术项目97项,其中3项获省、市科研成果,1项获湖北省重大科技成果、宜昌市科技进步三等奖,累计在国家、省级刊物发表论文80余篇。医院学科建设呈现出百花齐放,百舸急流的可喜局面,初步形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的发展格局。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!在深入推进县级公立医院综合改革的进程中,秭归县人民医院将始终奉行“公益优先,服务为本,人民医院为人民”的办院宗旨,以一流的技术、一流的服务、一流的就医环境,精心打造三峡库区的名牌医院和百姓身边的专家医院,努力为山区医疗卫生事业的发展做出新的更大贡献。。

郑淑丹 副主任医师

儿科呼吸道疾病及新生儿疾病

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科普文章

认识铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌是一种机会性病原菌,也是难治性下呼吸道感染最常见致病菌之一。在自然界广泛分布,可在人体皮肤表面分离到,还可污染医疗器械甚至消毒液,具有易定植、易变异和多耐药的特点。该菌是常见的条件致病菌,尤其是医院感染的主要病原菌之一。在机体免疫力低的时候,感染可发生于机体各部位,导致肺炎、中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎和脓胸等。感染后多数病人预后良好,若继发败血症、中枢神经系统感染等,病死率较高。

铜绿假单胞菌是怎么传播致病的?

  • 接触传播:主要通过接触传播。当机体接触到被污染的土壤、空气、水源、物体或暴露于医院环境时,便会接触到铜绿假单胞菌。
  • 条件致病:铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一,在正常人皮肤(如腋下、会阴部和耳道内)、呼吸道和肠道均存在。其存在的重要条件是潮湿的环境。当机体由于多种原因免疫力低下时,铜绿假单胞菌可突破免疫屏障,实现局部侵入、大量繁殖,进而导致感染。

如何预防?

1 、预防院内感染:

  • 减少抗生素的滥用。
  • 医务人员、患者及陪护人员应严格进行手卫生,正确选择和穿脱个人防护用品。
  • 对感染者实施接触隔离,进行环境表面消毒、侵入性手术器械和留置装置消毒。
  • 尽可能避免或限制和缩短使用侵入性手术和留置装置,如使用中心静脉导管、气管内导管。
  • 尽量缩短住院时间。

2 、接种疫苗:

针对铜绿假单胞菌,目前已研制出多种疫苗,易感者可去医疗机构咨询和接种。

3 、一般措施:

保持良好的个人卫生习惯是预防感染的重要手段,主要措施包括:

  • 保持环境清洁和通风、减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者;
  • 保持良好的呼吸道卫生习惯.
  • 积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,定期锻炼,保证充足睡眠,戒烟,保持健康饮食。
  • 防范烫伤、开放性外伤等意外伤害。

常见症状?

铜绿假单胞菌肺炎表现为寒战、发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀、咳大量绿色脓痰、咳血等。血流感染者可有高热,常伴休克、急性呼吸窘迫综合症或弥漫性血管内凝血。皮肤感染可出现坏疽、铜绿假单胞菌毛囊炎、皮下结节、皮下脓肿等症状。中枢系统感染还可出现颈项强直、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。

哪些人容易感染?

易感者有糖尿病和恶性肿瘤等基础疾病、长期抗生素应用者、长期卧床、免疫功能障碍者、机械通气或人工气道的住院患者、年老体弱者、婴幼儿等,也见于烧伤或创伤病人、外科手术病人等。

感染后的发病过程?

铜绿假单胞菌感染后的发病过程通常无潜伏期及前兆表现,发病可急可慢,有的患者可呈隐匿发病,这取决于感染途径及基础疾病状况。血液感染者起病较急,可迅速出现高热寒战,重症患者较快出现呼吸衰竭和休克,并在较短时间内迅速死亡。

防范措施

出现发热、咳嗽、黄绿色脓痰、尿路感染,以及存在皮肤、软组织、骨关节感染等情况,应及时就诊或告知医生(住院期间)。当出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状,应立即至急诊科就诊或拨打120。

以抗感染治疗和对症支持治疗为主。目前对铜绿假单胞菌有效的抗生素主要有β-内酰胺类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类等,可根据药敏试验进行选择,必要时联合应用。积极引流痰液,保证通气。给予充分的营养支持,改善免疫功能。

日常应该多休息,不去人群聚集区域,避免与他人密切接触,勤洗手,保持良好个人和环境卫生,清淡饮食,多饮水,勤开窗通风。

 

注意:该部分只是作为科普,具体应以临床医生建议为准,不主张自行用药。

 

参考文献:

[1] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识(2022年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2022,45(08):739-752.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20220407-00290

[2] 李凡,徐志凯. 医学微生物学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 李伟,王敬,耿凤珍,曹丽军,苏维.医院肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌在ICU及非ICU中的耐药性研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(8):0058-0060

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