修水县妇幼保健院前身是妇幼保健所和义宁镇中心卫生院，2004年6月经修水县人民政府、九江市卫生局批准成立。座落在县城城南宁红大道55号，背靠风景秀美的南山宾馆，面临武吉高速公路出入口。是全县妇幼保健业务技术指导中心、全县孕产妇急救中心以及全县妇女儿童医疗保健中心。已发展成为集妇幼保健、医疗卫生、社区卫生服务为一体的具有一定综合性质的二级甲等妇幼保健院。医院占地面积2.7万平方米，建筑面积1.37万平方米，编制床位200张，实际开放床位265张，医院现有员工365人，高级技术职称11人，中级职称92人。设有孕产保健、儿童保健、妇女保健、计生服务四个保健部及相关管理及配套科室，开设有产科、妇科、儿科、外科、内科、精神科、五官科、中医科等临床科室；还承担城区居民以及宁州镇、义宁镇农村基本公共卫生服务。医院始终坚持以保健为中心，走保健与临床相结合的道路。认真贯彻“一法两纲”，以“降消”项目为契机，推动了全县妇幼保健工作的发展。始终坚持“以病人为中心、以优质服务为核心”的服务理念，以内科、外科为基础，产科、妇科、儿科为学科发展的重点，不断引起新项目、新技术，逐步形成了高危孕产妇诊治和管理、新生儿重症监护、妇科肿瘤的综合治疗等专科特色。2015年全年门诊达174523人次，出院达11837人次，总收入由2004年的320万元增长到6771万元，实现了社会效益和经济效益同步增长。历年来医院重视医德医风建设，以优质服务为根本，推出了特色主动服务活动和提高时效活动，已形成了特有的医院文化。2007年获省卫生厅表彰的“人民群众满意医院”、2008年获得卫生厅表彰的“全省卫生系统行风建设先进单位”，2009年省厅授予“二级甲等妇幼保健院”，2010年代表江西省接受卫生部降消项目督导，获卫生部专家组高度好评，2012年修水县被省厅授予“全省妇幼卫生工作与妇幼安康工程先进县”，同年修水县获得卫生部通报表彰的全省妇幼卫生工作绩效考核综合评比第一名。2014年8月，该院荣获“全省妇幼健康服务先进集体”；2015年11月荣获中国妇幼保健协会授予的、省卫生厅评审通过的“母婴友好示范医院”；修水县妇幼卫生年报信息连续三年获得全市妇幼信息质量考核第一名，妇幼保健工作各类指标均控制在全省平均水平以内，从而修水县妇幼保健工作走入全省先进行列。修水县妇幼保健院全体医务人员秉承“关爱女性、呵护新生”的服务宗旨，始终以建设一所全国示范妇幼保健院为发展目标，不断追求梦想、超越梦想，为崇高的妇幼卫生事业团结奋斗，更好地造福全县广大妇女儿童，续写更加美好的新篇章！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。