成都中医药大学附属广安医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

广安市中医医院是2010年1月经中共广安市委机构编制委员会同意、广安市人民政府举办的市级公立医院，位于广安区北仓路翠屏公园正大门旁（原广安市人民医院旧址）。2010年1月开始筹建，2012年5月门诊开诊，当年8月住院部试运行。2013年4月市政府决定由广安市人民医院托管，2015年3月纳入其统一管理，增挂“广安市人民医院城北分院”牌子。2016年3月与市人民医院脱钩独立运行。2017年9月，广安市人民政府与成都中医药大学签署合作办医协议，医院冠名“成都中医药大学附属广安医院”。2021年12月，成都中医药大学附属医院与广安市人民政府、广安市中医医院共同签订医联体合作协议，增挂“成都中医药大学附属医院广安医院”牌子，合作期内建成三级中医医院。经过十余年的努力，医院已发展成特色突出、中西医并重，集医疗、教学、科研、预防保健、康复养老五位一体的综合性中医医院。是中国地市级医院急诊专科医联体常委单位、广安地区主席单位，国家呼吸临床中心·中日友好医院呼吸专科联盟危重症协作组成员单位，国家卫生健康委老龄健康医养结合远程协同服务试点单位，成都中医药大学附属医院西南中医妇（产）科、四川中医重症、中医肛肠专科联盟成员单位，重庆市中医肾病、中医妇科专科联盟成员单位，重庆市中医院医联体医院，川北医学院附属医院口腔专科联盟医院，川东北胃癌及腹部罕见肿瘤专科联盟理事单位，广安市中医全科医生转岗培训实践基地。医院现占地20亩，建筑面积28000平方米，规划迁建用地150亩。现编制床位500张，开放床位220张。现有职工350余人，其中正、副主任医师20余名，主治医师30余名，硕士研究生20名。医院名医馆建有11个省名中医传承创新工作室，成都中医药大学、省人民医院、川北医学院30多名专家教授常年坐诊、查房、手术（其中，享受国务院政府特殊津贴专家、四川省有突出贡献奖专家3名，四川省、省卫生健康委、省中医药管理局学术和技术带头人11名，博士生导师3名、硕士生导师13名）。医院设有急诊、心血管病（心内科）、肺病（呼吸）、脾胃（消化）、脑病（神内）、肾病（肾脏内科）、血透、风湿病（风湿免疫）、血液、肿瘤、内分泌、骨伤、普外、神外、泌尿、男科、肛肠、儿科、妇科、产科、针灸、推拿、口腔、眼科、耳鼻咽喉头颈、皮肤等20多个临床专科，设有放射、检验、B超、手术等8个医技科室和重症监护病区、7个中西医住院病区，建有胃肠镜中心、口腔诊疗中心、血液透析中心、针灸推拿康复中心、健康体检中心和养老中心。中医妇科、口腔科、风湿免疫科、针灸推拿科为市级重点专科，肛肠科、中医肿瘤科为在建市级重点专科。配有飞利浦1.5T核磁共振、西门子62排CT、奥林巴斯胃肠镜和进口四维彩超、3D腹腔镜、微创手术系统等高端设备。能开展常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗，以及除开胸外的相关外科手术，其中断指断肢再植技术系市内公立医院唯一开展项目。随着中央、省、市对中医药事业的高度重视，广安市中医医院迎来了前所未有的发展机遇。2021年，广安市人民政府工作报告明确将“市中医医院纳入全市‘1+3+1’重点公立医院建设”；广安市《“十四五”发展规划纲要》也明确指出“完成市中医医院迁建，推动中医药传承创新、特色发展，打造区域中医诊疗中心”。按照《广安市全面融入成渝地区双城经济圈建设行动方案》部署，广安市中医医院将深化同成都中医药大学及其附属医院和重庆市中医院、川北医学院附属医院等周边医联体“两大合作”，强化人才培育、能力提升、品牌铸造“三大抓手”，加快名医馆、特色专科、教学实习基地、新院区“四个建设”，力争早日步入高质量发展快车道，2024年前实现整体搬迁，2025年建成三级中医医院，成为区域最好的中医医疗中心。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。