京东健康互联网医院
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呼和浩特市中蒙医院专家

简介:

我院原名呼和浩特市中蒙医医院(原呼和浩特市中蒙医院),成立于1962年,是一所以蒙医、中医为主的综合性医疗机构。五十多年来,在党的民族政策的保护和扶持下,医院得到健康的发展。医院占地130亩,建筑面积8.5万平方米,开放床位700张。现有在职职工1000余人,其中卫技人员640人,博士学历专业人员10人,硕士学历专业人员90人,自治区名蒙医、名中医7人。享受国务院特殊津贴1人。拥有国家重点专科1个(蒙医五疗科),全国名老中医专家传承工作室2个(温启宗传承工作室、黄海波传承工作室)、自治区重点专科5个(脾胃科、针灸科、脑病科、心病科、蒙医针灸推拿科),市重点专科5个(蒙医肝胆科、蒙医肺病科、治未病中心、老年病科、肾病科)、院士工作站1个(石学敏院士工作站)。医院设有蒙、中、西医门诊科室67个,病区12个,医技科室6个。配置有1.5T核磁、64排螺旋CT、血管造影机等大型先进诊疗设备及蒙中医特色治疗设备。为使我市的民族医药得到更好的继承和弘扬,市委市政府高瞻远瞩,于2012年批准我院的新建项目,并将此项目列为全市重要民生工程和自治区成立70周年献礼工程予以重点支持。新医院建筑面积8.5万平方米,设置床位720张。经4年努力,新医院于2016年12月竣工交付使用,12月28日医院完成整体搬迁,同日更名为呼和浩特市蒙医中医医院。2017年初,经市政府批准,呼市医养中心建设项目又落户我院。此项目位于医院东北侧,建筑面积约15万平方米,拟设床位1000张,目前已启动项目立项、施工图纸设计、建设资金筹集等工作,预计2018年破土动工。届时,医院无论规模上,还是学科发展上,都将达到自治区领先水平。新医院开诊4个月来,各项工作渐入正规,病床使用率达到96%,医院以民族医疗特色和优质服务赢得了群众的信任和好评。我们有理由相信,随着医院学科建设的不断加强和业务工作的日益繁荣,随着医养结合项目的建设和启用,医院将会迎来新一轮的高速发展。奋进中的呼市蒙医中医医院将秉承蒙中医为主、蒙中西医相结合的办院方针,坚持一体两翼发展思路(一体指医疗为主体,两翼指蒙中医医养康复和蒙中医养生保健相配合),为国内外群众提供优质、便捷、价廉、满意的服务。。

任举山 副主任医师

踝关节扭伤、踝关节不稳、足球踝、肌断裂、足踝部软组织损伤,拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,平足、高弓足、马蹄内翻足,儿童发生踝关节损伤,踝关节不稳定,足踝部慢性疼痛骨关节炎、骨骺炎,足外翻、足内翻、仰趾足、平足症、足趾畸形(像足趾锤状趾、杵状指、足趾屈曲、爪形趾),足踝肿物(腱鞘囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管球瘤、骨肿瘤等)、足踝感染(嵌甲、甲沟炎、骨髓炎等)、足踝关节炎(骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、大骨节病等)以及跖膜炎、跟痛症、足部皮肤病、骨髓水肿、神经源性疾病,骨折、颈椎病、腰痛、腰间盘突出、体表肿物、癞痕修复、网球肘、肘管综合征、腰三横突综合征、膝内翻、膝外翻、膝关节退行性病变髌骨软化症、鹅足滑囊炎、侧副韧带损伤、交又韧带损伤、腓骨肌滑脱、腓总神经损伤、胫后肌功能不全、副舟骨、跖趾关节脱位、拇囊炎、莫顿神经瘤、血管球瘤、甲下淤血、跖痛症、踝管综合征、关节积液、创伤性关节炎、胭窝囊肿、膝关节置换、颈肩腰腿疼、鸡眼、跖疣、拇外翻(大脚骨)中西医结合微创及常规手术、断指(肢)再植,拇(手)指再造,四肢软组织缺损的皮瓣修复与重建,周围神经、肌腱、血管损伤的修复,手外伤、骨质增生、腰肌劳损,肩周炎、骨质疏松、滑膜炎、半月板损伤、脊柱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、关节脱位、脊柱侧弯、骨髓炎、腕管综合征、肩袖损伤、跟腱炎、滑囊炎、脊柱裂、脊髓损伤、膝关节损伤、糖尿病足(MDT)及慢性创面的治疗,小儿四肢先天畸形矫正!

好评 99%
接诊量 3594
平均等待 15分钟
擅长:踝关节扭伤、踝关节不稳、足球踝、肌断裂、足踝部软组织损伤,拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,平足、高弓足、马蹄内翻足,儿童发生踝关节损伤,踝关节不稳定,足踝部慢性疼痛骨关节炎、骨骺炎,足外翻、足内翻、仰趾足、平足症、足趾畸形(像足趾锤状趾、杵状指、足趾屈曲、爪形趾),足踝肿物(腱鞘囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管球瘤、骨肿瘤等)、足踝感染(嵌甲、甲沟炎、骨髓炎等)、足踝关节炎(骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、大骨节病等)以及跖膜炎、跟痛症、足部皮肤病、骨髓水肿、神经源性疾病,骨折、颈椎病、腰痛、腰间盘突出、体表肿物、癞痕修复、网球肘、肘管综合征、腰三横突综合征、膝内翻、膝外翻、膝关节退行性病变髌骨软化症、鹅足滑囊炎、侧副韧带损伤、交又韧带损伤、腓骨肌滑脱、腓总神经损伤、胫后肌功能不全、副舟骨、跖趾关节脱位、拇囊炎、莫顿神经瘤、血管球瘤、甲下淤血、跖痛症、踝管综合征、关节积液、创伤性关节炎、胭窝囊肿、膝关节置换、颈肩腰腿疼、鸡眼、跖疣、拇外翻(大脚骨)中西医结合微创及常规手术、断指(肢)再植,拇(手)指再造,四肢软组织缺损的皮瓣修复与重建,周围神经、肌腱、血管损伤的修复,手外伤、骨质增生、腰肌劳损,肩周炎、骨质疏松、滑膜炎、半月板损伤、脊柱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、关节脱位、脊柱侧弯、骨髓炎、腕管综合征、肩袖损伤、跟腱炎、滑囊炎、脊柱裂、脊髓损伤、膝关节损伤、糖尿病足(MDT)及慢性创面的治疗,小儿四肢先天畸形矫正!
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李斌 主治医师

糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、心脏病(胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化)、高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊)、抑郁焦虑症、急慢性肠胃炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、短暂性脑缺血发作(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管疾病,急慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺)、肺气肿(肺胀、COPD、慢性阻塞性肺心病)、肺炎(大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎)等呼吸系统疾病,血管神经性头痛等顽固性头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等。

好评 99%
接诊量 7.3万
平均等待 -
擅长:糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、心脏病(胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化)、高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊)、抑郁焦虑症、急慢性肠胃炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、短暂性脑缺血发作(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管疾病,急慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺)、肺气肿(肺胀、COPD、慢性阻塞性肺心病)、肺炎(大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎)等呼吸系统疾病,血管神经性头痛等顽固性头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等。
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王翊 副主任医师

骨与关节创伤手法复位及手术整复;膝关节骨性关节炎的保守、微创手术及膝关节置换手术治疗;股骨头坏死的保守、微创手术、髋关节置换手术治疗;半月板损伤、韧带损伤、肩周炎、肩关节撞击症、肩袖损伤、髋关节撞击症、踝关节损伤、踝关节韧带损伤、距骨软骨损伤等保守治疗及微创手术治疗等。

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接诊量 12
平均等待 15分钟
擅长:骨与关节创伤手法复位及手术整复;膝关节骨性关节炎的保守、微创手术及膝关节置换手术治疗;股骨头坏死的保守、微创手术、髋关节置换手术治疗;半月板损伤、韧带损伤、肩周炎、肩关节撞击症、肩袖损伤、髋关节撞击症、踝关节损伤、踝关节韧带损伤、距骨软骨损伤等保守治疗及微创手术治疗等。
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周双宝 副主任医师

蒙医非药物疗法(颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,带状疱疹,风湿类风湿,脑出血,脑梗死,亚健康人群调理,熟练运用蒙药

好评 -
接诊量 -
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擅长:蒙医非药物疗法(颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,带状疱疹,风湿类风湿,脑出血,脑梗死,亚健康人群调理,熟练运用蒙药
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杨丽珍 主任医师

从事临床20余年。擅长中风,运动损伤,骨科,疼痛康复。通过中西医结合治疗以下疾病:中风后遗症,肌肉骨骼神经损伤,各类急慢性疼痛,风湿免疫类疾病(类风湿,痛风,强直性脊柱炎),颈肩腰腿疼。

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:从事临床20余年。擅长中风,运动损伤,骨科,疼痛康复。通过中西医结合治疗以下疾病:中风后遗症,肌肉骨骼神经损伤,各类急慢性疼痛,风湿免疫类疾病(类风湿,痛风,强直性脊柱炎),颈肩腰腿疼。
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安慧萍 副主任医师

擅长治疗常见咳嗽,感冒,慢性胃炎,高血压,2型糖尿病等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:擅长治疗常见咳嗽,感冒,慢性胃炎,高血压,2型糖尿病等
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高峰 主任医师

失眠,焦虑,恐惧,抽动症;痤疮,湿疹,静脉曲张;慢性胃炎等消化系统疾病;哮喘,气管炎,咽炎,鼻炎;腰腿疼,颈椎病;糖尿病,高血压;小儿厌食,消化不良;

好评 67%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:失眠,焦虑,恐惧,抽动症;痤疮,湿疹,静脉曲张;慢性胃炎等消化系统疾病;哮喘,气管炎,咽炎,鼻炎;腰腿疼,颈椎病;糖尿病,高血压;小儿厌食,消化不良;
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张红艳 副主任医师

蒙西医结合治疗呼吸系统常见病:支气管炎,肺炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,顽固性咳嗽,肺气肿,支气管扩张,慢阻肺,肺心病等。并能结合传统针灸,拔罐,放血等,治疗糖尿病及其并发症,失眠症。

好评 99%
接诊量 1341
平均等待 -
擅长:蒙西医结合治疗呼吸系统常见病:支气管炎,肺炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,顽固性咳嗽,肺气肿,支气管扩张,慢阻肺,肺心病等。并能结合传统针灸,拔罐,放血等,治疗糖尿病及其并发症,失眠症。
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张志强 主治医师

擅长使用中医药治疗感冒、咳嗽、心脑血管、颈椎腰腿痛、痛经、月经不调等疾病

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接诊量 -
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擅长:擅长使用中医药治疗感冒、咳嗽、心脑血管、颈椎腰腿痛、痛经、月经不调等疾病
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李杨 主治医师

骨科骨折,颈肩腰腿疼痛等常见病,外伤后康复治疗,骨科术后康复运动,专于腰椎间盘突出的预防,治疗及康复。

好评 100%
接诊量 87
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擅长:骨科骨折,颈肩腰腿疼痛等常见病,外伤后康复治疗,骨科术后康复运动,专于腰椎间盘突出的预防,治疗及康复。
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患友问诊

科普文章

#月经淋漓不尽
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视频简介

 

作者:北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

 

中医治疗崩漏的原则为急则治其标、缓则治其本,即先进行止血,再调理周期。

 

调理周期的过程就是调理肝脾肾的功能,调理肝脏可用柴胡、郁金、香橼、佛手、月季花、玫瑰花等。

 

调理脾虚可用党参、山药、白术等。调理肾脏可用滋肾养阴或者温肾阳的中药。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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