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开滦(集团)有限责任公司精神卫生医院,开滦(集团)有限责任公司医疗集团精神病院混合性焦虑障碍专家

简介:

开滦精神卫生中心是治疗各种精神疾病和心理障碍、开展员工心理帮助(EAP)和健康人心理服务的精神专科医院,是国家级和省级住院医师规范化培训精神科专业基地(科室),其精神科是河北省临床重点专科建设单位、精神卫生专业是河北省医学重点发展学科,是河北省内异地及跨省异地参保人员住院费用直接结算医疗机构、河北省工伤医疗保险、河北省工伤康复(精神)试点、唐山市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、唐山市工伤医疗保险、唐山市精神残疾鉴定、唐山市救助站精神疾病患者救助定点医疗机构;是唐山市首批“诚信医院”;是唐山市医学重点学科;是国家质量认证的精神卫生专科医院;是中国心理卫生协会煤炭分会、河北省心理卫生学会心理危机干预专业委员会、唐山市医学会心身医学分会、唐山市心理卫生协会心理咨询与心理治疗专业委员会挂靠单位;是唐山市心身医学专科联盟牵头单位;是华北理工大学(原河北联合大学)附属医院;是唐山师范学院、新乡医学院本科生的教学实践基地、华北理工大学研究生创新实践基地。1991年开设了心理咨询门诊、成立了森田疗法治疗病区,1994年开设了神经症病区,并于2019年1月1日神经症病区正式更名为心身病区,2000年开展了无抽搐ECT治疗,2002年2月成立了环境温馨、设施齐全、服务优良、治疗方法独特的中西医结合病区,2015年11月成立了睡眠病区,2016年11月开展鼓圈治疗。2002年12月正式挂牌成立华北煤炭医学院附属开滦精神卫生中心(现华北理工大学附属开滦精神卫生中心)。2006年10月,该中心中西医结合病区被河北省国资委命为“青年文明号”。2008年该中心被中国教科文卫体工会授予“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号。2015年7月10日,开滦精神卫生中心西院区正式成立,西院区地处唐山市西北部,坐落于路北区韩城镇。距离开滦精神卫生中心总部约20公里,占地面积约17340平方米,建筑面积约2653.9平方米。医院编制床位450张,开放床位577张(总部409张,西院区168张),共有职工325人,医护技人员248人,其中硕士研究生8人,高中级职称112人。设有普通精神科、老年精神科、心理疾病科三个临床分科共十一个病区:其中普通精神科共设六个病区:一病区(女病区)、二病区、三病区、四病区(药物依赖科)、五病区(西院区)、六病区(西院区);老年精神科共设两个病区:女病区、男病区(森田疗法病区);心理疾病科共设三个病区:中西医结合病区、心身病区,睡眠病区(西院区)。并设有心理咨询科(包括心理测验、心理咨询)、康复科、门诊观察室、抢救室、全自动脑功能诊断治疗室、现代ECT治疗室、脑电生物反馈治疗室、脑功能检查与脑电地形图检查室、B型超声诊断治疗室、X光室、森田疗法治疗室、声光音乐治疗室、心理咨询门诊、精神科专家门诊、精神科普通门诊、抑郁症门诊、老年心理门诊、儿童心理门诊、精神医学教研室、医学心理学教研室、心理健康促进与危机干预研究室和情感障碍研究室、精神心理护理研究室等。医院主要诊疗设备有:“醒脉通”多功能ECT治疗监测系统、ECT治疗仪、X-光机、彩色经颅多普勒诊断系统、声光音乐治疗系统、全自动化学发光测定仪、全自动血生化仪、半自动血凝仪、血锂测定仪、全自动血流变仪、全自动血液分析仪、超声波诊断仪、多导睡眠监测仪、PEM心理健康管理系统、心理测试软件、生物反馈治疗仪、除颤仪、病人监护仪、脑涨落图仪、脑电图仪等现代化的医疗仪器设备。在诊疗方面,采用国内外先进医疗技术,中西医结合等方法,综合治疗各种精神和心理疾病。特别诊治精神分裂症、躁狂症、抑郁症、酒中毒、老年性痴呆、脑器质性精神障碍、心理创伤后应激障碍、各种躯体形式障碍、适应障碍、儿童情绪障碍、癔症、焦虑症、恐怖症、神经衰弱、失眠症、多动症、抽动症、厌食症及贪食症等各种精神疾病。同时开展了个体、集体心理治疗和行为治疗,设有心理咨询门诊、希望热线、书信等多种咨询方式,帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍;开展系统的精神康复治疗,采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施,使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持,增进了健康,减少了精神的衰退与疾病复发,收到了良好的效果。建院以来,开滦精神卫生中心共完成了35项科研项目,获省、部、市级科技进步奖共35项,获国家专利一项。在国内、外,省、部、市各级杂志公开发表论文、译文500余篇,主编或合编专业著作38部。主持全国性学术研讨会26次。开滦精神卫生中心始终坚持“人本、求实、精医、卓越”的精神和“关爱患者,抚慰心灵,温暖家庭,奉献社会”的服务理念,开展诚信卫生服务、亲情化服务、创建温馨医院和温馨病房,赢得了社会各界的广泛赞誉。开滦精神卫生中心全体员工正以开创性思维、勤奋务实的敬业精神为建立家庭和社会化的精神卫生服务体系,为建设一所医、教、研、防为一体的精神卫生中心而努力奋斗!焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态,比焦虑情绪重而较焦虑症轻,焦虑状态有明显的焦虑情绪,烦躁,易怒,易激惹,紧张,坐立不安,伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状,如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗,但这些症状一般时间较短,可有一定诱因,且是时好时坏,可以通过自我调节缓解。,不明,脑,心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是雪中送炭,必不可少;心理治疗是锦上添花,会让患者进一步康复,也非常重要。,神经衰弱者,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

崔璐莎 主治医师

擅长抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,精神分裂症,双相情感障碍,器质性精神病等诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,精神分裂症,双相情感障碍,器质性精神病等诊治。
更多服务
李贺斌 副主任医师

1.从事精神科18年,有丰富的临床经验。对抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病的诊治有独到见解。 2.二级心理咨询师,擅于用临床心理学的思维模式治疗疾患、构建医患关系。擅长应用投射测验及绘画治疗。

好评 89%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:1.从事精神科18年,有丰富的临床经验。对抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病的诊治有独到见解。 2.二级心理咨询师,擅于用临床心理学的思维模式治疗疾患、构建医患关系。擅长应用投射测验及绘画治疗。
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胡晓辉 主治医师

抑郁,焦虑,失眠,精神分裂症等疾病,以及与之相关心理问题的治疗。

好评 100%
接诊量 128
平均等待 2小时
擅长:抑郁,焦虑,失眠,精神分裂症等疾病,以及与之相关心理问题的治疗。
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王志满 副主任医师

擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等精神疾病的诊断和治疗,对心理治疗有一定的研究,尤其是运用心理动力性疗法治疗心理问题。(目前不能开电子处方,请开处方的患者暂时不要问诊)

好评 96%
接诊量 30
平均等待 15分钟
擅长:擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等精神疾病的诊断和治疗,对心理治疗有一定的研究,尤其是运用心理动力性疗法治疗心理问题。(目前不能开电子处方,请开处方的患者暂时不要问诊)
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韩荦杰 主治医师

焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,精神分裂症,双相情感障碍等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,精神分裂症,双相情感障碍等
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田悦 主治医师

精神科相关疾病,抑郁症,焦虑障碍,双相情感障碍,强迫性障碍,精神分裂症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神科相关疾病,抑郁症,焦虑障碍,双相情感障碍,强迫性障碍,精神分裂症
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刘海港 主治医师

睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,精神分裂症等

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,精神分裂症等
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赵蕊 主治医师

擅长治疗各类精神疾病:睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,强迫症,躯体形式障碍,青少年情绪问题,精神分裂症,双相情感障碍,分离(转换)性障碍等

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长治疗各类精神疾病:睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,强迫症,躯体形式障碍,青少年情绪问题,精神分裂症,双相情感障碍,分离(转换)性障碍等
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李腾 主治医师

对精神科各类疾病如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等疾病的诊断治疗有丰富的临床经验,熟练掌握精神科临床各项基本操作。

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:对精神科各类疾病如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等疾病的诊断治疗有丰富的临床经验,熟练掌握精神科临床各项基本操作。
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患友问诊

患者因轻度焦虑寻求治疗建议,关注药物副作用及改善方法。患者女性52岁
70
2024-11-19 13:40:06
尿频、焦虑,性生活频繁,无相关检查,无药物过敏史。患者男性20岁
20
2024-11-19 13:40:06
患者咨询关于药物使用及适应症相关问题,想了解药品是否适合经常发脾气的人食用,能否与焦虑症药物同时使用及与另一种药品的区别。
25
2024-11-19 13:40:06
患者咨询舍曲林片的购买问题,有焦虑倾向,一直在服用此药。医生告知可以继续服药并给出京东平台购药流程。患者男性58岁
56
2024-11-19 13:40:06
患者线上咨询关于焦虑倾向和精神类药物的复诊开药问题。患者男性46岁
69
2024-11-19 13:40:06
患者夜间频繁醒来,寻求原因及解决方案。医生询问症状并建议调整作息和习惯。患者男性24岁
39
2024-11-19 13:40:06
情绪波动大,社交时紧张,疑似轻度焦虑。患者男性22岁
42
2024-11-19 13:40:06
孩子新冠后出现视力模糊、头晕等症状,经诊断患有轻度焦虑和轻度强迫症,症状未缓解,询问是否需要用药及生活建议。患者男性16岁
32
2024-11-19 13:40:06
患者情绪低落,对事物失去兴趣,咨询抑郁症和焦虑障碍相关问题。
36
2024-11-19 13:40:06
患者心脏不适,表现为胸闷、呼吸困难,症状经常发生,持续时间不一。患者情绪受影响较大,担心心梗发生。患者男性35岁
13
2024-11-19 13:40:06

科普文章

#混合性焦虑障碍#焦虑型神经官能症
71

 

广泛性焦虑障碍(GAD)是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征,患者往往能认识到这种担忧是过度和不恰当的,但不能控制。它是一种慢性疾病,是最常见的一种焦虑障碍。

 

以下为本病的具体表现:
(1)担忧:患者常常处于心烦意乱、有祸事临头的担心和忧虑之中。这种担忧可涉及生活的各个方面。
(2)躯体症状:以疼痛、疲劳较突出,症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病。
(3)运动性不安:患者表现为搓手顿足、不停地来回走动、小动作多、唉声叹气、肢体或口唇震颤,甚至行走困难等。
(4)敏感性增高:对小事易发脾气(明知没必要)、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出。
(5)抑郁:大约2/3的患者合并抑郁,导致自杀风险明显增高。
(6)其他:广泛性焦虑障碍与其他疾病有较高的共病率,约1/4患者伴有惊恐障碍,有些还伴有恐惧和强迫症状,患者也常合并酒精和物质依赖。还有患者合并躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、糖尿病等。共病患者往往有更多的社会功能损害,需要寻求更多的医疗帮助,对治疗的反应也较差,是医疗资源的高消耗人群。

#混合性焦虑障碍#红色恐怖[赫颜恐怖]#焦虑型神经官能症
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广泛性焦虑障碍(GAD)是一种常见的焦虑障碍,长时间处于一种担心、紧张、无法放松的状态。

广泛性焦虑障碍和恐惧症不同,恐惧症通常是与一个特定事物或情境相联系引起的害怕,而广泛性焦虑障碍的焦虑感是泛化的恐惧或不安,它会让一种广泛的担心与不安的感觉笼罩着你的整个生活,影响着你的正常生活。

如果你患有 GAD,你不仅会担心其他人所担心的事情,而且你的担心在一般人眼里,或者在你没有 GAD 时自己都会觉得过分。如一个同事对目前经济漫不经心的评论,会让你浮想联翩,最后想到自己可能马上被解聘;一个打给朋友的电话,如果没有得到及时回复,就会让你担心你们之间的关系是否恶化了。有时甚至只是一想到要度过接下来的一天,就会产生焦虑。你在参加活动时也充满了过度的担心和紧张,即使在很少有或没有任何诱因的情况下。

无论你是否意识到你的焦虑过于强烈,或者你相信你的担忧会在某种程度上保护着你,最终的结果都是一样的。你不能拒绝你焦虑的想法。它们不断地涌入你的头脑,不停的重复出现。

#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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给学校的建议:

对于患有分离性焦虑障碍的儿童,上学是一件痛苦的事,拒绝上学可能很常见。但是理解孩子拒绝上学的一些深层原因之后,可以帮助他们减轻分离性焦虑障碍引起的症状。

  • 帮助缺席的孩子尽快返校。最开始可以减少他们上学的时间,当孩子们发现自己可以克服这种分离引起的不适时,他们的症状就可能减轻。
  • 与学校商量,允许孩子迟到。如果学校最初能对迟到保持宽容态度,这能为家长和孩子多一些沟通、慢一点分离留有余地。
  • 找到一个让孩子感到安全的地方。在学校找到一个地方,让你的孩子在压力大的时候可以去那里,以减轻他们的焦虑。
  • 允许孩子与家庭联络。当孩子在学校感到焦虑和压力时,允许他们给家里打一个 1-2 分钟的电话,可能减轻焦虑情绪。
  • 给孩子写一些小纸条。你可以把这些小纸条放在孩子的饭盒或小柜子里。有时,即便是手帕上的一句“我爱你!”都可以重新使孩子们感到安定。
  • 在孩子与同龄人的交往中给与协助。在你的孩子和同龄人交往的过程中,,无论是老师还是其他成年人的帮助都可能是有益的。
  • 对孩子的努力给予回报。每一个努力、或者朝着正确的方向前进的一小步,都值得被赞扬。

给家长的建议:

  • 如果孩子的父母本身就很容易出现紧张和焦虑,那么孩子患分离性焦虑障碍的可能性更大。为了帮助孩子减轻焦虑症状,你可能需要采取一些措施让你自己更加冷静、专心,通过控制你自己的压力和焦虑来帮助孩子。
  • 谈论自己的感受。即使在无法改变周围紧张环境的时候,表达出你内心的所思所想或最近的经历都会是让人感到通透、神清气爽的。
  • 规律体育锻炼,体育活动在减轻、避免压力引起的不良后果中扮演着重要角色。
  • 正确饮食,一个营养良好的身体能够更好地应对压力,因此多吃水果、蔬菜和健康脂肪,尽量不吃垃圾食品、甜食及精制碳水。
  • 学会放松,你可以通过一些放松方法如瑜伽、深呼吸、冥想等来控制你的压力水平。
  • 充足睡眠,劳累会增加你的压力,让你感到暴躁和昏昏沉沉。充足的睡眠可以直接改善你的情绪和醒时的生活工作质量。
  • 保持幽默,开怀大笑能在多方面帮助你的身体对抗压力。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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没有人愿意看着自己的孩子处于痛苦之中,所以回避他们害怕的东西可能是一种更具有吸引力的做法。但是,长期应用这种方式可能只会加剧孩子们的恐惧。相比尽可能避免分离,更好的办法是通过几个步骤,帮助你的孩子战胜分离时的焦虑障碍,让他们感到安全。

提供安全的家庭环境

  • 在家里营造一个和谐的环境有助于让孩子们感到更舒服。

了解分离性焦虑障碍的一些知识

  • 如果你了解了孩子们是如何经历焦虑障碍的,你会对他们的艰难更加感同身受。

倾听和尊重孩子们的感受

  • 对于一个在焦虑障碍中感觉孤单的孩子,被倾听的经历会产生强有力的治疗效应。

谈论问题

  • 孩子们谈论自己的感受是有利于健康的行为——他们不会受益于“不要想这些事情了”这种话。试着理解他们的感受,但是也要温柔地提醒他们——他们会成功度过最后一次分离的。

事先预期分离的难度

  • 对于可能引起孩子分离焦虑的一些转折点,比如上学、与朋友聚会等,要事先做好准备。如果孩子与双亲中其中一方的分离比另外一方要容易一些时,让更容易分离的一方来处理这些事情。

在分离时保持冷静

  • 如果你的孩子看到你可以这样泰然处之,他们也会变得更加冷静。

支持孩子参加活动

  • 要鼓励你的孩子参加健康的社交及体育活动。这些活动是减轻焦虑、协助发展友谊的好途径。

赞美孩子们付出的努力

  • 将孩子们取得的小小的成就——不哭不闹安静上床睡觉、来自学校的赞扬等,作为给予他们正向强化的力量。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
7

分离性焦虑障碍的发生可能与儿童在某种程度上的不安全感有关。建议你检视一下可能影响到孩子生活、使他们感到有威胁或使他们日常感到心烦的可能因素。如果你能发现引起问题的根源,那么距离帮助孩子度过这个难关又近了一步。

儿童分离性焦虑障碍的常见原因包括:

  • 环境的改变。周围环境的改变,包括新家、新学校或新的日常照护环境,都能触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 压力。充满压力的情境,比如转学、离婚、亲近之人的过世——包括宠物,可以触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 过度保护的父母。某些情况下,儿童的分离性焦虑障碍可能是你自己压力或焦虑的另一种表现。父母和孩子可以互相加剧彼此的焦虑。
  • 不安全的关系。关系纽带是婴儿和他的主要照护者之间的情感连结。安全的纽带可以保证你的孩子在成长过程中感到安全、理解和冷静,不安全的纽带可以加剧儿童在分离时的焦虑问题。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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对于有正常分离焦虑情绪的儿童,可尝试以下步骤,使父母和孩子分离的过程变得容易一些。

演练分离过程。把你的孩子交给托管员照顾。首先,从托管一段很短的时间和较近的距离开始,当你的孩子渐渐习惯这种分离时,你可以逐渐离开更长的时间和更远的距离。

将分离安排在小睡或喂食后。孩子们在劳累或饥饿的时候可能更容易受到分离焦虑的影响。所以,你可以尝试在孩子小睡了一觉或者进食以后离开一段时间,也许他的焦虑情绪就不会那么明显。

例行简短迅速的“再见”。这种惯例可以简短到一个隔窗的挥手或一个临别的吻,尽量做到迅速一些。

离开的时候不要大张旗鼓。告诉你的孩子你要离开一下但会回来,然后直接离开——不要拖延,不要把这件事情看做一件大事。

 

遵守诺言。想要你的孩子形成面对分离的自信,遵守承诺按时回来非常重要。

 

尽可能保持周围环境的熟悉程度,并将新环境变得熟悉起来。

 

有一位长期不变的护理人员。如果你雇用了一位护理人员,尝试让他们长期工作,以避免儿童在成长过程中经历频繁的大的变化。

 

尽量少看恐怖的电视节目,让孩子多处于安静祥和的氛围和情绪中。

 

不要屈服。不要因为孩子哭闹就妥协,其实只要让孩子感到安心他们就会很好。每次分离要设定不变的底线,会帮助你的孩子适应分离。

 

 

#混合性焦虑障碍#焦虑型神经官能症
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广泛性焦虑障碍(GAD)的终生患病率约为 5.7%,显著影响日常生理、心理和社会功能。尽管有大量的药物治疗选择,但许多 GAD 患者的症状并没有充分恢复,而众多抗焦虑药物疗效及安全性、耐受性差异并无明确的循证医学证据。

疗效比较

  • 度洛西汀、普瑞巴林、文拉法辛和艾司西酞普兰比安慰剂更有效,可接受度更好。
  • 米氮平、舍曲林、氟西汀、丁螺环酮和阿戈美拉汀有效且耐受性良好,但结果受到样本量较小的限制。
  • 喹硫平对 HAM-A 的影响最大,但与安慰剂相比耐受性较差。
  • 帕罗西汀和苯二氮䓬类药物有效,但与安慰剂相比耐受性也较差。

药物选择

苯二氮䓬类药物是第一类广泛应用于临床抗焦虑治疗的有效药物。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)以及 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)被广泛用作 GAD 的一线药物治疗;米氮平也是需要考虑的治疗选择,但需要更大规模的研究支持其应用。低剂量阿米替林仍经常用于老年人群。

药物可接受度

喹硫平对焦虑症状的减轻程度最大,但与其他选择相比可接受性更差。普瑞巴林对焦虑症状有较好的疗效,在可接受度方面与安慰剂无显著差异。阿戈美拉汀是唯一一种确定对 GAD 有效的新药,且与其他一些活性药物相比可接受度更高。然而在临床实践中,考虑到对肝脏的毒性作用,阿戈美拉汀的应用价值可能不如预期。

本项荟萃分析之前,针对 GAD 最全面的网络荟萃分析[2]包括 9 种活性药物(度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、劳拉西泮、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、噻加宾和文拉法辛)、27 项随机试验,并分析了有效率情况,定义为 HAM-A 较基线评分降低 > 50%。结果显示,所有活性药物中噻加宾的疗效最差,与本项研究的结果一致;劳拉西泮的反应次之,但可接受性最差,表现为停药率高,也与本项研究的结果一致。在 Baldwin 及其同事的荟萃分析中,普瑞巴林在耐受性方面被认为是最可接受的,本项网络荟萃分析支持了这一点。两项荟萃分析的主要区别是,今天这项新研究发现文拉法辛的有效性令人信服。

尽管存在一定的局限性,但本项网络荟萃具有重要的意义。GAD 的药物治疗拥有多种可行的选择,这些选择的疗效和可接受度特征存在差异,而不同患者的最佳选择可能不一致。本项荟萃分析的发现有助于更好地制定临床决策。

#混合性焦虑障碍#红色恐怖[赫颜恐怖]#焦虑型神经官能症
44

兴奋症状及回避行为。

在临床上,社交恐惧症可以表现出两种亚型。一种是特定

性社交恐惧症。患者可表现为对孤立的社交情形的恐惧。如患

者害怕在公共场合进食或说话、聚会、开会,怕自己做出一些难

堪的行为而使自己感到尴尬、窘迫等;在公共场合与人接触怕自

己脸红(脸红恐惧)、怕与他人目光对视(对视恐惧),或怕别人审

视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。另外一种是广泛

性社交恐惧症。患者对广泛性的社交情形恐惧、害怕,如除家庭

情景外害怕所有的社交情形。由于患者在与人交往或社交场合

表现出明显的害怕、紧张,回避行为比较明显,严重者可导致完

全的社会隔离。在两种类型中,广泛性社交恐惧症对患者社会

功能的影响更大,与抑郁症、酒精依赖的共病率较高。

(3 )特定恐惧( specific phobia ):以前称单纯恐怖症( simple

phobia )。

大多发生于儿童早期,女孩多于男孩,部分严重患者

可持续到成年。特定恐惧症是指患者对某些情景、活动或客体

的非理性恐惧,患者极力回避所恐惧的情景或客体。特定恐惧

症包括预期焦虑、恐惧刺激引起的焦虑情绪,以及为了减轻焦虑

而采取的回避行为。特定恐惧的焦虑情绪和回避行为给患者带

来很大的痛苦,并对其社会功能带来明显影响。特定恐惧症也

会有惊恐发作,或伴有心率加快、震颤、虚脱或头晕、呼吸困难、

出汗等反应。

特定恐惧症在临床上常见的类型有:①动物恐惧:最常见

表现为对动物或昆虫的恐惧,如昆虫、鼠、蛇、狗、猪、猫等;

②自然环境恐惧:如恐高处、黑暗、雷电、风、水等;

③血液注射损伤恐惧:对鲜血、外伤、打针、拔牙、手术的恐惧;

④幽闭恐惧:如飞机、电梯等密闭空间的恐惧;

⑤其他类型的恐惧:害怕窒息、呕吐或脏的地方,或尖锐锋利物品等。

其中,害怕血液注射损伤类

型的恐惧表现为血管舒张,心跳减慢,甚至晕厥,与其他类型的

恐惧生理反应不同。

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