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同仁医院,北京同仁,北京同仁医院关节肿胀专家

简介:

首都医科大学附属北京同仁医院始建于1886年,是一所以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院。医院分为崇文门院区和亦庄院区,现有职工3600余人。作为北京市首批住院医师规范化培训基地以及首都医科大学第四临床医学院,医院承担着重要的教学及培训任务;医院现有博士学位点14个,研究生学位点28个;博士生导师73人,硕士生导师202人。作为北京市首批住院医师规范化培训示范基地单位,北京同仁医院拥有16个住院医师规范化培训专业基地,其中眼科、耳鼻咽喉科、超声医学科基地为住培主委单位。目前在培住院医人数已超过400人。我院以医院综合医疗为主体,北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所、北京市糖尿病研究所为附属科研机构,形成“一院三所”发展格局,成为集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体的医疗科研联合体。眼科、耳鼻咽喉科为国家临床重点学科,变态反应(鼻过敏)科为国家临床重点专科,中医眼科学为国家级中医重点学科。医院拥有教育部重点实验室1个,工信部重点实验室1个,北京市重点实验室5个;国家级工程研究中心1个,省部级工程研究中心4个;省部级国家科技合作基地2个,北京实验室1个。医院是全国防盲技术指导组和防聋治聋技术指导组组长单位,设有世界卫生组织防盲合作中心和世界卫生组织防聋合作中心,作为国际眼库协会会员单位,设有北京同仁眼库。医院拥有中国工程院院士1名,国家万人计划4人,长江学者1名,百千万工程国家级人选9人,国家杰出青年基金获得者2名,国家优秀青年基金获得者1名,享受国务院政府特殊津贴专家11名,荣获省部级突出贡献专家15人,北京学者4名,青年北京学者2名,万人计划教学名师1人。作为首都医科大学第四临床医学院,医院承担着重要的教学任务;首都医科大学北京眼科学院和耳鼻咽喉科学院设在医院内。医院现有研究生学位点28个,其中博士学位点13个;硕士研究生导师163名,其中博士研究生导师67名,国家住院医师规范化培训专业基地16个。2012年以来,医院获批国家级项目(课题)243项,获省部级及以上(含社会力量奖)31项,其中国家奖3项。同仁医院历经百余年发展,几代同仁人秉承“精诚勤和”的院训,弘扬医院深刻的文化精髓。在新的历史时期,同仁人将继承和发扬百年同仁优良传统,苦练内功,精于内涵,不忘初心,创新发展,努力为人民群众提供优质的医疗服务,为把医院建设成为国内一流、国际知名的学院型医院而奋斗。全身,药物治疗,。

董岩 副主任医师

膝、肩、踝等骨关节疾病的微创手术治疗,膝关节保膝治疗,单髁置换,膝、髋关节置换等。特别擅长于关节韧带损伤重建、半月板损伤修复、软骨损伤修复等多种运动损伤疾病的微创手术治疗。

好评 99%
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擅长:膝、肩、踝等骨关节疾病的微创手术治疗,膝关节保膝治疗,单髁置换,膝、髋关节置换等。特别擅长于关节韧带损伤重建、半月板损伤修复、软骨损伤修复等多种运动损伤疾病的微创手术治疗。
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马玉泉 副主任医师

胸椎压缩骨折,腰椎压缩骨折,胸腰段压缩骨折。颈肩痛,腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。膝关节关节炎。骨关节病。上肢骨折。下肢骨折。

好评 100%
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擅长:胸椎压缩骨折,腰椎压缩骨折,胸腰段压缩骨折。颈肩痛,腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。膝关节关节炎。骨关节病。上肢骨折。下肢骨折。
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王智 副主任医师

各类拇外翻矫形手术,类风湿足趾畸形的手术治疗。平足矫形手术,踝关节退变,关节炎,关节置换与融合手术。踝关节损伤,关节炎,距骨软骨损伤和踝骨折,足关节融合并发症翻修。跗骨联合,骨桥的手术治疗。儿童平足,儿童跟骨外翻手术矫形,儿童腓骨肌痉挛,及痉挛性平足的手术治疗。踝关节撞击征,踝关节损伤的关节镜治疗。神经肌肉后遗症造成的高弓足畸形,高弓马蹄足,高弓内翻足畸形。CMT引发的高弓足畸形。踝周围肌腱疾病,跟腱疾病。趾甲下骨疣,嵌甲,甲沟炎等。

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擅长:各类拇外翻矫形手术,类风湿足趾畸形的手术治疗。平足矫形手术,踝关节退变,关节炎,关节置换与融合手术。踝关节损伤,关节炎,距骨软骨损伤和踝骨折,足关节融合并发症翻修。跗骨联合,骨桥的手术治疗。儿童平足,儿童跟骨外翻手术矫形,儿童腓骨肌痉挛,及痉挛性平足的手术治疗。踝关节撞击征,踝关节损伤的关节镜治疗。神经肌肉后遗症造成的高弓足畸形,高弓马蹄足,高弓内翻足畸形。CMT引发的高弓足畸形。踝周围肌腱疾病,跟腱疾病。趾甲下骨疣,嵌甲,甲沟炎等。
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周建伟 副主任医师

脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱退变,脊柱微创治疗

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陈亚平 主任医师

足踝脚踝康复,骨关节疾病康复治疗、运动损伤以及骨质疏松的康复治疗,嗓音康复,脊髓损伤、脑血管疾病、周围神经损伤康复治疗等。

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毛威 主治医师

1.骨感染领域:各类型骨髓炎的中西医结合治疗。 2足踝外科领域:足部各种畸形如拇外翻,平足及马蹄内翻足手术矫正 3.足部矫正鞋垫领域:跖痛症,籽骨炎,跖筋膜炎,胫后肌腱炎,副舟骨,平足,高弓足及踝部扭伤长期慢性疼痛,中足骨性关节炎,跗骨联合等疾病。

好评 97%
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擅长:1.骨感染领域:各类型骨髓炎的中西医结合治疗。 2足踝外科领域:足部各种畸形如拇外翻,平足及马蹄内翻足手术矫正 3.足部矫正鞋垫领域:跖痛症,籽骨炎,跖筋膜炎,胫后肌腱炎,副舟骨,平足,高弓足及踝部扭伤长期慢性疼痛,中足骨性关节炎,跗骨联合等疾病。
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李矛 主治医师

脊柱外科,微创骨科,老年骨科:

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张树 住院医师

熟练掌握常见足踝外科疾病的诊断、治疗;包括拇外翻,足趾畸形,甲沟炎,复发的拇趾腱鞘囊肿,踝扭伤,骨软骨损伤,平足症及高弓内翻足等复杂中后足病变。

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擅长:熟练掌握常见足踝外科疾病的诊断、治疗;包括拇外翻,足趾畸形,甲沟炎,复发的拇趾腱鞘囊肿,踝扭伤,骨软骨损伤,平足症及高弓内翻足等复杂中后足病变。
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王显军 主任医师

足踝疾病和创伤的诊治

好评 98%
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佟刚 副主任医师

微创关节镜及关节置换,骨折创伤

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患友问诊

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关节咔咔响,需要看医生吗?

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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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