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同仁医院,北京同仁,北京同仁医院寒热错杂证专家

简介:

首都医科大学附属北京同仁医院始建于1886年,是一所以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院。医院分为崇文门院区和亦庄院区,现有职工3600余人。作为北京市首批住院医师规范化培训基地以及首都医科大学第四临床医学院,医院承担着重要的教学及培训任务;医院现有博士学位点14个,研究生学位点28个;博士生导师73人,硕士生导师202人。作为北京市首批住院医师规范化培训示范基地单位,北京同仁医院拥有16个住院医师规范化培训专业基地,其中眼科、耳鼻咽喉科、超声医学科基地为住培主委单位。目前在培住院医人数已超过400人。我院以医院综合医疗为主体,北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所、北京市糖尿病研究所为附属科研机构,形成“一院三所”发展格局,成为集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体的医疗科研联合体。眼科、耳鼻咽喉科为国家临床重点学科,变态反应(鼻过敏)科为国家临床重点专科,中医眼科学为国家级中医重点学科。医院拥有教育部重点实验室1个,工信部重点实验室1个,北京市重点实验室5个;国家级工程研究中心1个,省部级工程研究中心4个;省部级国家科技合作基地2个,北京实验室1个。医院是全国防盲技术指导组和防聋治聋技术指导组组长单位,设有世界卫生组织防盲合作中心和世界卫生组织防聋合作中心,作为国际眼库协会会员单位,设有北京同仁眼库。医院拥有中国工程院院士1名,国家万人计划4人,长江学者1名,百千万工程国家级人选9人,国家杰出青年基金获得者2名,国家优秀青年基金获得者1名,享受国务院政府特殊津贴专家11名,荣获省部级突出贡献专家15人,北京学者4名,青年北京学者2名,万人计划教学名师1人。作为首都医科大学第四临床医学院,医院承担着重要的教学任务;首都医科大学北京眼科学院和耳鼻咽喉科学院设在医院内。医院现有研究生学位点28个,其中博士学位点13个;硕士研究生导师163名,其中博士研究生导师67名,国家住院医师规范化培训专业基地16个。2012年以来,医院获批国家级项目(课题)243项,获省部级及以上(含社会力量奖)31项,其中国家奖3项。同仁医院历经百余年发展,几代同仁人秉承“精诚勤和”的院训,弘扬医院深刻的文化精髓。在新的历史时期,同仁人将继承和发扬百年同仁优良传统,苦练内功,精于内涵,不忘初心,创新发展,努力为人民群众提供优质的医疗服务,为把医院建设成为国内一流、国际知名的学院型医院而奋斗。全身,药物治疗,。

白澎 主任医师

肺部结节性病变,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、间质性肺病,肺部感染性疾病等呼吸科常见病、多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 3405
平均等待 15分钟
擅长:肺部结节性病变,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、间质性肺病,肺部感染性疾病等呼吸科常见病、多发病的诊治。
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李继鹏 副主任医师

各类眼底病:玻璃体疾病(玻璃体出血、浑浊、飞蚊症等),视网膜疾病(脱离、出血、血管阻塞、硬化、黄斑变性、炎症),近视相关疾病,先天异常

好评 100%
接诊量 426
平均等待 -
擅长:各类眼底病:玻璃体疾病(玻璃体出血、浑浊、飞蚊症等),视网膜疾病(脱离、出血、血管阻塞、硬化、黄斑变性、炎症),近视相关疾病,先天异常
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王琪 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断及治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断及治疗
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林彩霞 主治医师

青光眼、结膜炎、干眼症、近视、麦粒肿、霰粒肿、玻璃体混浊等

好评 100%
接诊量 101
平均等待 30分钟
擅长:青光眼、结膜炎、干眼症、近视、麦粒肿、霰粒肿、玻璃体混浊等
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张洋 主任医师

头颈肿瘤及鼻、咽喉良恶性疾病的诊治,尤其擅长喉咽癌、喉癌及癌前病变的早期诊断、激光微创治疗、功能保留手术和综合治疗;鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创外科手术;鼻上颌骨区切除后的修复重建;甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗。

好评 98%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:头颈肿瘤及鼻、咽喉良恶性疾病的诊治,尤其擅长喉咽癌、喉癌及癌前病变的早期诊断、激光微创治疗、功能保留手术和综合治疗;鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创外科手术;鼻上颌骨区切除后的修复重建;甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗。
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崔建涛 主治医师

青少年近视 弱视治疗 屈光不正 制定个性化近视防控方案 可预约线下诊疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:青少年近视 弱视治疗 屈光不正 制定个性化近视防控方案 可预约线下诊疗
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王红 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科疾病

好评 100%
接诊量 291
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉头颈外科疾病
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张葆勋 副主任医师

胸腺瘤,肺结节,手汗症的微创治疗; 食管裂孔疝,返流性食管炎,贲门失弛缓症的诊疗; 肺部及食管良恶性肿瘤 胸痛建议线下面诊,不建议网络会诊; 14下儿童非诊疗范围

好评 100%
接诊量 317
平均等待 14小时
擅长:胸腺瘤,肺结节,手汗症的微创治疗; 食管裂孔疝,返流性食管炎,贲门失弛缓症的诊疗; 肺部及食管良恶性肿瘤 胸痛建议线下面诊,不建议网络会诊; 14下儿童非诊疗范围
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王开杰 主治医师

1.儿童视光、角膜塑形镜验配(OK镜) 2.高度近视眼手术(ICL植入) 3.各种复杂类型白内障手术,如合并眼外伤、青光眼、高度近视等

好评 100%
接诊量 35
平均等待 30分钟
擅长:1.儿童视光、角膜塑形镜验配(OK镜) 2.高度近视眼手术(ICL植入) 3.各种复杂类型白内障手术,如合并眼外伤、青光眼、高度近视等
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韩德民 主任医师

上气道通气功能障碍诊治、人工听觉技术、防聋治聋、头颈肿瘤综合治疗等。

好评 94%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:上气道通气功能障碍诊治、人工听觉技术、防聋治聋、头颈肿瘤综合治疗等。
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患友问诊

口苦口臭,食欲不振,大便黏腻,腹泻一年以上。患者女性26岁
36
2024-11-16 00:31:45
失眠,烦躁,干呕,有痰,空调房受凉拉肚子,月经延迟。患者女性37岁
59
2024-11-16 00:31:45
我有舌苔黄厚腻、口干舌燥、吃水果肚子不舒服的症状,已经持续快一年了,吃过中药也没有改善。请问医生我该怎么办?患者男性31岁
54
2024-11-16 00:31:45
我四肢寒凉,手脚热,体重超重,胳膊粗,口干,脾气暴躁,压力大,想了解这是什么问题?患者女性24岁
22
2024-11-16 00:31:45
上火,月经量少,胃寒,运动后胃部冰凉。
56
2024-11-16 00:31:45
患者因气血虚,上半身热下半身凉等症状就诊。医生询问了患者的详细病情和生活习惯,初步诊断为寒热错杂、气阴两虚等症状,提出生活调理和药物调理建议。患者女性27岁
29
2024-11-16 00:31:45
心下痞满不痛,想了解半夏泻心丸是否适用
42
2024-11-16 00:31:45
我有头晕、体表烫但感觉冷、脚也很冷的症状,自我感觉有38度的高烧,需要吃药吗?患者男性29岁
67
2024-11-16 00:31:45
中医科患者咨询:肝胃不和、肝郁脾虚、寒热错杂症状咨询。患者女性25岁
32
2024-11-16 00:31:45
孕妇关节疼痛肿胀,询问是否有安全的药物可以缓解症状。
52
2024-11-16 00:31:45

科普文章

#寒热错杂证
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寒热错杂证指的是在同一病人的同一阶段,同时出现寒证与热证,此类寒热交错的病症就称之为寒热错杂证。

寒热错杂证是一类复杂的病症,指的是寒证与热证,同时出现在同一病人的同一疾病阶段,寒热症状混杂,而称之为寒热错杂证。主要由体内阴阳不平衡,表里不通引起。在临床上可分为多种证型,比如上热下寒证、上寒下热证、表寒里热证、表热里寒证。

建议患者出现相关的不适症状后,及时到医院就诊,结合自身的症状,明确证型后,再在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,不可擅自用药。

#寒热错杂证
192

介绍一种非常简单的办法,只要坚持练习一段时间,大多数上热下寒的病机都会转化,心情也会慢慢平静下来。

一、身体正直坐好,双腿自然下垂,慢慢吸气,慢慢呼气。

呼气时想着你的两个膝盖,感到体内有股热量慢慢向下移动,这样持续十来分钟后,你就会感到膝盖发热,有关节炎的人,还会感到膝关节很舒服,在向外散凉气。痛经的女性患者,平时经常这样练习,也会感到小腹部慢慢发热,痛经也就慢慢好了。

其实这就是通过调整呼吸,通过肺的敛降,将人体的心火向下引导,用自身的热来驱散自身的寒。它不仅仅是治病,更是强身健体的妙招,因为这个简单的动作,既驱散下焦的寒,又通过心火的下移,补养了亏虚的肾阳,肾阳不亏虚了,下焦自然就不寒了。

通过这样的练习,心火下移之后,浮躁的心情可以平静下来,不仅治疗了疾病,人的心境也会慢慢发生改变;处事心态发生变化,就不会心浮气躁了,看问题也会长远一些,正如诸葛亮在给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道的:“非淡泊无以明志,非宁静无以致远!”

心静了,思想就远大了!

二、金鸡独立,启动人体小空调

有些人,长期心情急躁,让他练习这种静功,一时可能无法适应,可能也找不到感觉,还有没有其他的办法呢?这类人可以采用“金鸡独立”的办法。

所谓金鸡独立,就是一只脚站立,另一只脚抬起,双手自然下垂,双目轻闭,站立 3~5 分钟,一脚站毕,换另一只脚,每天两次即可。

金鸡独立为什么能促进人体寒热对流?

如果你自己亲自站立几次,你就会发现,一只脚站立时人体容易出现不平衡,这就要求人的思想集中到小腿和脚的部位,为了保持“金鸡独立”的姿势,人体的能量会向下转移,心火就能下交于肾水,从而达到保健的目的!

不仅心肾不交的人可以练习,肝阳上亢,血压升高,头胀头昏的人,经常腰酸腿软的患者也可以练习,为什么呢?

气血下行,人体下焦就会得到补养,肝阳上亢就会得到抑制,肾虚也会好转!

曾经有位患者头昏头痛,诊断后发现气血向上涌,属下焦肝肾亏虚,虚火上冲所致,采用金鸡独立的办法,每脚站立半小时。他练习后当晚头痛大减,练习一周后,病情好转了八九成,而且腰酸的毛病也好了很多!

#寒热错杂证
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有些患者经常问这么一个问题“大夫我能不能泡点枸杞喝啊”,或者“大夫我能不能吃点三七粉啊”,像这样的例子比比皆是,比如泡黄芪、西洋参、白术、人参,等,像这些单味药或者几种和在一起泡水喝,其实这是不对的,因为每一个中药的背后他都是有他的偏性的,这就是中药的四气五味包括“寒热温凉”和“酸苦甘辛咸”如果觉得身体不适去看中医,大夫会根据你的脉象和你的症状做一个判断,这个判断就是你身体向阴或者阳的偏向,这就是你身体得病的原因,但是往往患者自己不知道自己到底是那一方面的原因,道听途说就信了自己泡点药当茶喝了,大夫根据你的病情给你开出相应处方,但是你自己不知道你自己是什么证候就自己泡点药喝,这就是捕风捉影了可能本来是实证又喝了补药,结果错上加错,结果症状加重,所以这种想法是错的。

往往单味药很难起到你想要的效果,中医因为是辨证论治,不是说你有了头痛就用头痛的药,不是这样的,中医辨证是通过经络和阴阳来实现的,往往症状相同的病不一定用同一个方子,这就是中医的魅力,就聊到这里,下次再交流。

神农为白及老人治好了病之后,众人感谢,那场面不可谓不热闹。也就在这热闹的时候,突然有一个姑娘气喘吁吁地跑了过来,扑通一下跪在神农面前,大呼“救命”,神农急忙扶她起来,问清缘由后,急与此人奔了过去。

话说神农与那姑娘快速地离开,众人甚是惊讶,不知何故。部分好奇的人就悄悄地跟在他们的后面。但见,神农与那姑娘在一茅屋前止住了脚步,神农先是在屋外鞠了一躬,然后随那姑娘走进了那茅屋。

茅屋内,陈设简陋,扑入眼帘的是一位中年妇人,躺在病床上,浑身瑟瑟发抖,蜷成一团,面黄肌瘦,看上去都叫人可怜。不一会儿,那妇人又觉浑身发热,烦躁不安。这样的病状,神农还是第一次见到,他也不知所措。也难怪那姑娘跑来跪求神农的,这样的症状,就连神农也是头一次见到,更何况那姑娘呢! 

神农仔细瞧了那妇人的病状,沉吟了片刻,便吩咐那姑娘在家好好伺候她娘,他出去寻求良药。就在神农走出那茅屋的不远处,却看到一种特殊的植物,这种植物高1~2尺,茎梗单一或几个茎梗丛生,上部多回分枝,作“之”字形曲折,叶片呈互生(叶子所排列的序列是相邻的两个叶子长在相对两侧,而每个茎节上只长一个叶子),开黄色小花,花呈伞状花序。神农见这株植物,于是将这株草连根拔起,一看究竟。原来这植物颇有微香,那植物的根部膨大,表面黑褐色或浅棕色,质硬而韧,不易折断,断面显片状纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。神农尝了尝,这植物味道有点苦,但却性情平和,觉得这株植物必然不平凡,于是仔细分析研究起这植物的药性来。以神农目前对药性的了解,发现此药对于那妇人的病状,很是对症。为什么呢?

那妇人的详细病状是:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦,喜呕,口苦,咽干,目眩等。神农看其舌头,发现舌苔薄白,病情不像单纯的寒证,也不像单纯的热证,神农暗思:这种病况应该是介于半表半里之间,这与刚才所尝的那味药的药性颇为符合。

  

那么他刚才尝到的那味药药性又如何呢?那药性寒,却不胜寒,仅微寒而已,药气香,仅微香而已,味道苦,仅微苦而已,此药如此奇妙,必能对那妇人的病况有所帮助(即原著中所说的“味苦平”)。神农再三品尝和推敲这味药,终于发现这味药能够解决“寒热邪气”(感冒发热、寒热往来、疟疾),与那姑娘的母亲之病是对症的。

神农将此药采摘后,叫那姑娘用此药熬水,给她母亲喝,汤药入口,那妇人渐渐安静了,那女孩可吓坏了,还以为她母亲是不行了。吓得碗子都摔在了地上,神农见状,赶紧上前观察,然后安慰那女孩说,姑娘,你娘亲的病情会逐渐好转的,她折腾了这么多天,喝了这汤药,进入梦乡了,过一阵就会清醒了。

神农也在外面等待,等待这妇人的清醒。但是神农胸有成竹,他觉得这药应该是对症的,这次的问题应该是可以迎刃而解的。

“小花,小花……”茅屋里有人说话了。

那姑娘听到叫声,高兴地要跳了起来,发现母亲醒了过来,母女俩好不亲切。神农看到那景象,母女抱作一团,有一种说不出的感觉。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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