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国家心血管病中心,北京阜外医院,中国医学科学院阜外心血管病医院缺血性脑血管病专家

简介:

成立于1956年的国家心血管病中心,是一所集临床医疗与预防研究于一体的现代化医院。2009年,医院正式形成“中心—医院”一体化格局,设有36个病房、26个手术室(包括5个复合技术手术室)和17个导管室,拥有1521张编制床位,实际开放1291张。医院配备先进的医疗科研设备,如血管造影机、双源CT、核磁共振、PET-CT等,并融入大量影像、网络和信息技术,打造可视化手术平台,助力精准治疗。国家心血管病中心以心血管疾病防治为主,拥有20个临床中心,涵盖心血管病内科、外科疾病诊疗中心等,致力于为缺血性脑血管病等疾病患者提供优质医疗服务。缺血性脑血管病(ischemiccerebrovasculardisease)又称脑缺血性疾病(ischemiccerebraldiseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。,缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:①高血压动脉硬化;②动脉粥样硬化;③动脉炎;④动脉肌纤维发育不良;⑤血管痉挛;⑥其他:血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。,脑,1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作的手术:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术:①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。,其他类型脑血管病,无,(1)CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层显像)和(TCD经颅多普勒)可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 (2)DSA(数字化减影血管造影术)、MRA(磁共振血管造影)和CTA(CT血管造影术)可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等;因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。,。

王彬成 主治医师

擅长心脑血管病的药物及介入治疗。各种复杂冠心病介入治疗:慢性闭塞性病变CTO,左主干病变,分叉病变,钙化病变等。房颤、心衰患者治疗管理及左心耳封堵等。脑血管病急诊介入再通治疗,颈动脉等颅外动脉支架,大脑中动脉及椎基底动脉支架治疗,脑动脉瘤栓塞等。

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擅长:擅长心脑血管病的药物及介入治疗。各种复杂冠心病介入治疗:慢性闭塞性病变CTO,左主干病变,分叉病变,钙化病变等。房颤、心衰患者治疗管理及左心耳封堵等。脑血管病急诊介入再通治疗,颈动脉等颅外动脉支架,大脑中动脉及椎基底动脉支架治疗,脑动脉瘤栓塞等。
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