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北京市宣武中医医院胃热证专家

简介:

北京市宣武中医医院,隶属西城区卫生健康委员会,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级中医医院。医院地处宣南文化圈,拥有百年悠久历史,其前身始建于清朝光绪年间的内城官医院、外城官医院。经过多次更名,于1972年3月27日更名为宣武区中医医院,2010年后正式更名为“北京市宣武中医医院”。 医院设有心血管内科、老年病科、呼吸内科、周围血管病科、脾胃病科、外科、骨伤科等7个住院病区,以及外科、妇科、儿科、五官科、口腔科、周围血管病科、针灸科、骨伤科、推拿按摩科、老年病科、呼吸内科、脾胃病科、心血管内科、皮科、透析室等门诊科室。急诊24小时应诊,全年无休。 在医疗建设中,北京市宣武中医医院以发展中医为根本,坚持以中医为主中西医结合的方针,突出中医特色和发挥中医优势。医院采用中药、针灸、推拿、针刀、中药泡洗等传统治疗方法,结合现代医疗手段开展临床医疗。特别是周围血管病科、脾胃病科、老年病科、骨伤科、呼吸内科等专科特色医疗已被社会广泛了解。 周围血管病科被国家中医药管理局批准为“十二五重点专科建设单位”,同时被北京市中医药管理局确定为“北京市重点中医专科专病——中医脉管炎专病”治疗单位。脾胃病科被国家中医药管理局批准为首批“国家级脾胃病重点研究建设单位”,同时被批准为“十一五重点专科”。老年病科被北京市中医管理局批准为“重点专科”,被确定为“北京市重点中医专科专病——中医老年病专科”。骨伤科被北京市中医药管理局批准为“十二五重点专科建设单位”。呼吸内科被北京市中医管理局确定为“北京市中医特色诊疗中心建设单位”。 作为北京医保中心确定的医保定点专科医院,北京市宣武中医医院还被评为物价、计量信得过单位,首都文明先进单位,北京市“示范中药房”。医院在管理上注重内涵建设,倡导“以人为本、以病人为中心”的服务理念,医疗质量至上,以“精诚、勤奋、团结、奉献”的办院精神,努力打造一所中医特色突出、综合功能齐备、临床疗效显著、令患者满意的中医医院。。

田莉 副主任医师

儿童反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、顽固性便秘、积滞、消化不良、遗尿、夜啼及皮肤系统疾病等儿童疾病;擅长小儿推拿、捏脊等中医外治法辅助治疗;对儿童抽动障碍、多动症、儿童心理问题、睡眠问题诊治亦有研究;对成年人失眠、颈椎病、腰椎病、消化系统疾病等治疗也有丰富经验

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、顽固性便秘、积滞、消化不良、遗尿、夜啼及皮肤系统疾病等儿童疾病;擅长小儿推拿、捏脊等中医外治法辅助治疗;对儿童抽动障碍、多动症、儿童心理问题、睡眠问题诊治亦有研究;对成年人失眠、颈椎病、腰椎病、消化系统疾病等治疗也有丰富经验
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孔祥涛 主治医师

擅长运用中医、中西医结合等方法治疗痤疮、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病、过敏性鼻炎、咳嗽、习惯性便秘、失眠,各种疑难杂症等。

好评 96%
接诊量 150
平均等待 -
擅长:擅长运用中医、中西医结合等方法治疗痤疮、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病、过敏性鼻炎、咳嗽、习惯性便秘、失眠,各种疑难杂症等。
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刘永 主任医师

胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气)等。

好评 99%
接诊量 1490
平均等待 1小时
擅长:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气)等。
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来要良 副主任医师

善于治疗消化不良,萎缩性胃炎,溃疡病,溃疡性结肠炎,失眠,便秘,眩晕,胃痞,食欲不振,胃痛,泄泻,肿瘤术后及小儿疾病。

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接诊量 25
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擅长:善于治疗消化不良,萎缩性胃炎,溃疡病,溃疡性结肠炎,失眠,便秘,眩晕,胃痞,食欲不振,胃痛,泄泻,肿瘤术后及小儿疾病。
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赵立军 主任医师

中西医结合治疗骨关节疾病,针刀疗法。

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接诊量 13
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擅长:中西医结合治疗骨关节疾病,针刀疗法。
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王景文 主治医师

口腔综合

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接诊量 2
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擅长:口腔综合
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周亚楠 主治医师

冠心病,高血压,心功能不全

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擅长:冠心病,高血压,心功能不全
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王倩 住院医师

擅长中西医结合治疗冠心病支架植入术后、冠脉搭桥术后等心血管疾病的心脏康复、高血压、心律失常(心动过缓、早搏、心房纤颤)、慢性心力衰竭、高脂血症。同时中西医结合治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病。以及中医痹症、眩晕、失眠、中风病等其他内科疾患。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗冠心病支架植入术后、冠脉搭桥术后等心血管疾病的心脏康复、高血压、心律失常(心动过缓、早搏、心房纤颤)、慢性心力衰竭、高脂血症。同时中西医结合治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病。以及中医痹症、眩晕、失眠、中风病等其他内科疾患。
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张圆媛 住院医师

痛证,失眠,肥胖,面瘫,心脑血管、神经、妇科等。

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擅长:痛证,失眠,肥胖,面瘫,心脑血管、神经、妇科等。
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李创 住院医师

擅长中医外科周围血管病—糖尿病足溃疡、下肢溃疡、慢性溃疡、肢体闭塞性动脉硬化、糖尿病性周围血管病、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢深静脉血栓及血管炎中西医诊疗。

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擅长:擅长中医外科周围血管病—糖尿病足溃疡、下肢溃疡、慢性溃疡、肢体闭塞性动脉硬化、糖尿病性周围血管病、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢深静脉血栓及血管炎中西医诊疗。
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患友问诊

我最近总是胃烧心,脸上也长了很多痘痘,牙齿也很热,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性32岁
24
2024-10-20 01:33:19
我妈妈最近总是感到很疲劳,偶尔会有轻微的发烧,食欲也下降了,年纪大了不太愿意去医院,能否在家里进行一些简单的检查?
19
2024-10-20 01:33:19
患者上个月做过胃镜,诊断为浅表性胃炎,主要症状为烧心和打嗝,已经尝试了多种药物治疗。
42
2024-10-20 01:33:19
我妈妈吃完药后还是有点痛,最近感觉更明显了,想再买点药。除了胃痛外,还有不消化的症状,睡眠状态跟之前差不多。没有烧心、打嗝、反酸的症状,大便也正常。请问医生应该怎么办?
29
2024-10-20 01:33:19
我昨天白天开始发热,晚上体温升高到38.8度,吃了退烧药后有所缓解,但傍晚吃饱饭后吐了一次,今天仍然有低热,怀疑是急性胃炎,想知道是否需要吃消炎药?患者男性6个月19天
27
2024-10-20 01:33:19
孩子高烧38度退后,胃部仍有39度的体温,精神状态正常,担心是否需要处理?患者男性1个月26天
9
2024-10-20 01:33:19
患者中午开始反胃,晚上吃完饭后突然呕吐,呕吐后太阳穴有点疼,接着不停打饱嗝,体温正常,最近吃了很多梨子、苹果和石榴,前两天突然降温,可能受凉了。
4
2024-10-20 01:33:19
孩子口臭、食欲不振、怕热,手里总是拿着东西,坐不住,如何治疗?
31
2024-10-20 01:33:19
本次问诊中,患者主诉发热症状,医生询问了其他可能的症状并开具了包含新冠口服药的处方。
60
2024-10-20 01:33:19
我有胃疼胃胀打嗝反酸烧心的症状,20年做过胃镜,幽门螺旋杆菌已治愈,但最近又开始疼,转氨酶轻度升高,想知道如何处理。
37
2024-10-20 01:33:19

科普文章

#胃热证
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每个人的口腔都有不同程度的气味,但是有轻有重,如果气味太重,甚至臭味便成为口臭,也称口气。胃热的口气重一般指除口臭以外,常伴有腹胀便秘,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑而数。病人在说话和用口唿吸时,由口中发出臭秽之气,轻者自己不易觉察,重者知己也有感觉,常不愿意人对面交谈或掩口而言,若有口腔及附近炎症引起的疾病,则有该病的相应症状和体征。治疗胃热的口气方法有很多种。

中药的辨证施治

  • 以清泻脾胃伏火为原则。一般用清胃散或泻黄散加减。

中药小验方治

  • 清晨口服,京城清晨空腹饮一杯淡盐水。
  • 用茶叶一小撮放入口中,反复咀嚼,若用于解除食用生冲生蒜后的异味者,在食用葱蒜后服用。
  • 藿香适量的煎汤漱口,也可以消除口臭。

针刺治疗

  • 针刺法,患者平卧床上取合谷天枢,内庭直留针 10-15 分钟。
  • 点刺法,取中冲、商阳穴,常规消毒后,用三棱针点刺出血点,点刺时速度要数刺疾出,点刺前要先揉按局部使其充血。

日常养护

  • 保持口腔清洁,饭后漱口,早晚刷牙。
  • 饮食宜清淡,少食肥甘,辛辣厚味之品。每晚睡前吃新鲜水果一至两个,或喝新鲜蔬菜汤一碗可促进消化,排除肠中的宿食,防治口臭。
  • 预防口腔鼻腔疾病。
#胃热证#胃热阴虚证
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胃热脾虚,属于脾胃不和中最常见的一种证型,主要症状为:胃热的表现,比如容易饥饿,口臭,容易口渴等;脾虚的症状表现为大便不成型,四肢乏力,舌苔白厚等。

咱们中药调理以清胃热,健脾祛湿为治疗法则。方子可以用玉女煎合四君子汤加减。中药包括:川牛膝,党参,生石膏,茯苓,熟地黄,炒白术,知母,炙甘草,麦冬,苍术,木瓜,苏梗,白蔻仁等药一块应用。服药期间一定要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。中成药可以服用黄连上清丸配合参苓白术丸,按照说明书服用就行。

 

另外,咱们还可以通过艾灸进行辅助治疗,穴位可以选用足三里穴,丰隆穴,神阙穴等穴位。每次每个穴位艾灸 10--15 分钟,可以隔天艾灸一次,30 天为一个疗程。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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