如果危险因素或者是原发疾病没有消除，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会复发。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会复发是在睡眠过程中反复发生的上气道塌陷、阻塞，主要表现为睡眠时打呼，呼吸暂停，从而导致白天精神不济、嗜睡，常发生于肥胖中年人，男性居多。目前针对此病是有一定的治疗方式，包括根治原发病。如果是由于腺样体肿大导致，可以行腺样体切除术，彻底切除腺样体后，不会复发。

肥胖也会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。如果患者经减肥之后这种症状消失，但是后期体重再次增加，甚至可能会出现比以前更为严重的呼吸暂停。

所以，疾病是否复发，取决于导致这种疾病的原发病是否积极控制，所以在治疗的同时，也要积极控制原发症状，避免病情加重和复发。

呼吸机（CPAP）是目前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗和干预的方法之一。

患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩，由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力，使上气道始终保持开放状态，从而达到止鼾的目的。

由于佩戴便捷程度和呼吸舒适性问题，呼吸机的使用依从性一般，有相当一部分患者不能坚持佩戴整晚并且一直使用下去。但是对于中重度患者而言，尤其是非常严重肥胖的重度患者，经过专业人员的指导，选择适合的呼吸机治疗仍然是疗效最有保障的首选治疗方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的嗜睡症状经过无创呼吸机治疗之后通常会有很明显的效果，大部分患者会感觉睡眠质量改善、白天精力充沛，但有一小部分患者用了无创呼吸机，白天还是犯困，这种情况应该怎么办呢？

首先，要先明确一下，您使用呼吸机的时间是否达标？如果您平均每晚的使用时间不足 4 小时，可能起不到充分的治疗效果。

另外要排查一下，您使用呼吸机的过程中是否存在大量漏气。大部分呼吸机的屏幕上可以显示漏气情况，您可以查看说明书学会自己看漏气量或联系您购买呼吸机的售后客服。

还有一部分患者可能是由于呼吸机设置不当导致治疗治疗效果不佳。无创呼吸机要通过压力滴定来设置合适的参数，一部分患者没有经过压力滴定；还有一些患者虽然经过了压力滴定，但经过了一段时间，由于体重变化、合并用药发生了改变等原因，需要重新滴定。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是导致白天犯困的最常见病因，但不是唯一病因。如果经过上述步骤证实无创呼吸机治疗是充分的，就要考虑是不是合并了其他的导致白天犯困的疾病，比如睡眠卫生不良、昼夜节律紊乱、躯体疾病、药物的副作用或者合并了其他睡眠疾病，可能需要进一步的检查，这需要找专业的睡眠医生就诊，医生会根据您的情况考虑是否给您开促醒的药物。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病，目前还无法治愈，但是有效且规范的治疗，能解除睡眠呼吸暂停，提高睡眠质量和生命质量。

 

 

饮食注意

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂，合理、均衡的分配各种营养物质，合理控制总热量，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。

 

1. 超重或肥胖者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

 

2. 忌烟酒，每天食盐<6g，是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能影响呼吸及神经系统，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

 

3. 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项：

 

1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重，使体重恢复正常并保持稳定，戒烟戒酒，避免使用镇静催眠类，以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

 

2、运动：在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位，尤其对合并肥胖病人，有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动，循序渐进并长期坚持。

3、病情监测：监测血氧分压，同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退，有无间歇性缺氧，白天嗜睡症状有无改善或消失。

 

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难，甚至严重可造成窒息，注意监测病情，一旦出现原有症状加重情况，须立刻急诊就医。

 

 

如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

 

由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯，保持理想体重对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查，早发现、早诊断、早治疗，防止发展为中重度。

 

合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，多吃水果、蔬菜。

 

经常运动，防止肥胖，可进行一些低强度、持续时间长的运动，避免久坐不动。争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

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经常听到男性朋友抱怨，每天晚上宿舍都有“震天雷”似的呼噜声，真是想睡也睡不着。大家还记得上了热搜榜的欧弟吗？他的“电钻呼噜声”一度成为网友们的笑料。更好笑的是，林更新在嘲笑完欧弟后，自己也打呼噜打个没完没了。打呼噜的人自己并不知道，别人却烦得很啊！今天就让我们来聊聊这恼人的呼噜声。 

 

打呼噜，又叫“鼾症”、“打鼾”，是由于气流通过狭窄或堵塞的气道时，软腭、咽腔壁、会厌、舌等咽部组织结构的高频率振动产生的。大多数人认为打鼾很常见，有人打鼾打了几十年也没啥毛病，所以在潜意识里一直觉得打鼾无所谓。

 

 

有人说这是睡觉香甜的表现，有人说是因为睡姿不对，还有人说人老了之后，不打呼噜的也开始打了。那事实到底是什么呢？其实打鼾并不是睡得香甜，这是大家首先要知道的。引起打鼾的原因很多，其中一种与睡姿有关，当人们过度疲劳或过量饮酒后睡觉，尤其是在仰卧平躺时容易出现打鼾，这类型的打鼾只是偶尔或一次性发生，对身体没有伤害，也无需治疗。

 

另有一类人，他们基本一睡觉就习惯打鼾，发出高低均匀的鼾声，常年不断，打鼾过程中没有呼吸暂停的现象，对身体组织器官也没有损伤。这类打鼾者属于单纯性打鼾，他们可能本身呼吸道就存在狭窄，白天的时候对正常呼吸并没有影响。但在睡觉时，肌肉放松、软腭下垂，会堵塞呼吸道，造成通气量下降，引起打鼾，但仍满足平稳呼吸所需的通气量。不过单纯性打鼾者的睡眠质量还是不如常人，白天会出现精神疲乏、工作效率下降的情况。对该类打鼾者，可以进行睡眠呼吸监测，根据结果判断是否给予治疗。

 

 

还有一类打鼾者，不知大家注意过没有。他们在打鼾过程中频繁出现呼吸暂停的现象，鼾声响亮但不均匀，时断时续，有时会因为憋气突然惊醒，经常翻身，白天可表现为嗜睡、没有精神等。其实这是罹患了一种睡眠呼吸障碍疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

 

该类患者在睡觉时，每小时会出现5次以上或7小时之内出现30次以上的呼吸暂停，每次持续10秒以上，使大脑、血液严重缺氧，引起低血氧症、高碳酸血症，引发高血压、冠心病等心脑血管疾病，糖尿病等代谢性疾病，严重的还会发生夜间猝死。一般见于鼻息肉、鼻中隔弯曲、软腭低垂过长、扁桃体增生肥大等患者，也可见于肥胖者。这类患者应积极去医院检查治疗。

 

至于老年人为什么打鼾的多，可能与年老后咽喉部软组织松弛等原因有关，也会引发或加重心脑血管疾病等，同样不能轻视。说了这么多，现在大家还认为打鼾是小事儿么？为了您和家人的健康，莫要忽视打鼾！

 

您见过最“豪迈”的呼噜有多响？

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。

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