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儿研所,首儿,首都儿科研究所,北京儿研所,首都儿研所下颌下腺导管结石专家

简介:

首都儿科研究所是新中国第一家儿科医学研究所,前身是中国医学科学院儿科研究所,成立于1958年。1983年归属北京市卫生局,正式更名为首都儿科研究所,1986年附属儿童医院正式成立。附属儿童医院为三级甲等医院,属于公立非营利性医疗机构,是集儿科基础研究、临床、高等教育、预防保健为一体的儿科医学机构。是北京协和医学院联合申报儿科学博士、硕士学位授权点;国务院学位办批准的临床医学一级学科硕士学位授权点;北京大学医学部博士、硕士培养点。全所院现有职工1900余人。现有博士、硕士研究生导师66名,拥有高级职称专家259名。已培养博士、硕士研究生400余人。研究所设有11个基础研究室、1个儿童健康大数据中心和1个实验中心,儿童发育营养组学北京市重点实验室、儿童病毒病原学北京市重点实验室2个北京市重点实验室。拥有北京市儿童成人慢性病防治中心以及世界卫生组织儿童卫生合作中心、中国医学科学院儿童发育及疾病研究中心、中国儿童卫生保健疾病防治指导中心、国家CDC妇儿中心合作科技创新合作中心等4个科研合作中心。在六十余年的发展中,确立了以“儿童保健研究”“儿科疾病应用基础研究”“儿科感染性疾病的病原学研究”3个重点研究方向和有着明确科技创新特色的学科群。建立科技创新研究平台,整合优势科研资源,在基础研究、应用基础研究、临床研究、技术创新、成果转化等方面形成完整的发展体系。承担着国家、国际组织和国际间的多边合作以及科技部、国家卫健委、北京市卫健委、市科委等一系列关系到儿童保健、儿科常见病和罕见病等重大研究项目,课题具有前瞻性、科学性和指导性。一批优秀研究项目先后获奖,获得国家级奖项7个,省部级各类科技进步奖105项。附属儿童医院编制床位400张。设有26个临床科室,6个医技科室。2019年门诊量227万余人次,出院病人3.7万余人次,住院手术病人1.2万余人次。国家/北京市住院医师规范化培训基地。医院技术实力领先。拥有呼吸内科、重症医学科2个国家临床重点专科,国家卫计委卫生行业专项课题先天重大畸形治疗技术科技攻关牵头单位、中国出生缺陷救助“示范基地”、全科联盟联合诊疗中心成员单位、中国儿童糖尿病管理中心、中华医学会新生儿学组委员单位5个国家级平台,爱婴医院、北京市/朝阳区危重新生儿转会诊指定医院、儿科学科协同发展中心(东区)牵头单位、呼吸道疾病诊断治疗中心、北京市级危重新生儿救治中心、北京市新生儿学组组长单位6个北京市级平台。唾液腺导管结石又称涎石病,是唾液腺在分泌中形成结石,结石堵塞管道后唾液无法排出到口腔,引起腺体周围肿胀,并引发疼痛,不确定,下颌下腺,手术治疗,唾液腺肿瘤,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,唾液腺造影,B超检查,。

郝建云 副主任医师

1.急慢性腹痛,腹泻,呕吐,便血,婴儿牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,肝功能异常,胆汁淤积性肝炎,炎症性肠病,胃食管返流,慢性胃炎,幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热,感冒,呼吸道感染,支气管炎,肺炎等疾病

好评 99%
接诊量 1258
平均等待 1小时
擅长:1.急慢性腹痛,腹泻,呕吐,便血,婴儿牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,肝功能异常,胆汁淤积性肝炎,炎症性肠病,胃食管返流,慢性胃炎,幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热,感冒,呼吸道感染,支气管炎,肺炎等疾病
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邓维 主治医师

擅长儿童湿疹、特应性皮炎、荨麻疹,银屑病、色素痣、皮脂腺痣、各种色素性及血管性胎记、等皮肤疾病诊断及治疗,目前深耕于儿童疑难性皮肤疾病及遗传相关皮肤疾病。

好评 100%
接诊量 417
平均等待 2小时
擅长:擅长儿童湿疹、特应性皮炎、荨麻疹,银屑病、色素痣、皮脂腺痣、各种色素性及血管性胎记、等皮肤疾病诊断及治疗,目前深耕于儿童疑难性皮肤疾病及遗传相关皮肤疾病。
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杨圣海 副主任医师

发热、咳嗽、感冒、肺炎、抽动障碍、多动症、癫痫、发育迟缓、脑炎等。

好评 99%
接诊量 1.4万
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擅长:发热、咳嗽、感冒、肺炎、抽动障碍、多动症、癫痫、发育迟缓、脑炎等。
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蒋丽潇 主治医师

婴幼儿湿疹,尿布疹,婴幼儿外阴炎,婴儿痤疮,脓疱疮,青少年痤疮,儿童特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,头癣,体股癣,花斑癣,汗疱疹,线状苔藓,沙土皮炎,脂溢性皮炎,毛周角化症,寻常疣,传染性软疣,疫苗反应性疹,感染性发疹等婴幼儿常见皮肤问题。

好评 99%
接诊量 2480
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿湿疹,尿布疹,婴幼儿外阴炎,婴儿痤疮,脓疱疮,青少年痤疮,儿童特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,头癣,体股癣,花斑癣,汗疱疹,线状苔藓,沙土皮炎,脂溢性皮炎,毛周角化症,寻常疣,传染性软疣,疫苗反应性疹,感染性发疹等婴幼儿常见皮肤问题。
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王雪琪 主治医师

湿疹、血管瘤、腮漏、疝气、食管狭窄、阑尾炎、巨结肠、胆总管囊肿、肛门闭锁、胆道闭锁、幽门狭窄、鞘膜积液、消化道异物、结肠息肉、直肠息肉、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、心肌病。

好评 99%
接诊量 906
平均等待 15分钟
擅长:湿疹、血管瘤、腮漏、疝气、食管狭窄、阑尾炎、巨结肠、胆总管囊肿、肛门闭锁、胆道闭锁、幽门狭窄、鞘膜积液、消化道异物、结肠息肉、直肠息肉、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、心肌病。
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王亚军 副主任医师

儿童过敏性疾病,如:过敏性哮喘,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽。儿童慢性咳嗽、婴幼儿喘息。儿童呼吸系统常见疾病。反复呼吸道感染。

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接诊量 118
平均等待 15分钟
擅长:儿童过敏性疾病,如:过敏性哮喘,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽。儿童慢性咳嗽、婴幼儿喘息。儿童呼吸系统常见疾病。反复呼吸道感染。
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徐谊 主治医师

小儿泌尿外科常见疾病:1、包茎、包皮龟头炎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂2、鞘膜积液、隐睾、阴囊急症、青少年精索静脉曲张、脐尿管畸形、外阴疾病3、肾积水、输尿管远端梗阻、膀胱输尿管反流、重复肾、肾发育不良、性别发育异常4、泌尿系感染、泌尿系损伤等

好评 100%
接诊量 604
平均等待 15分钟
擅长:小儿泌尿外科常见疾病:1、包茎、包皮龟头炎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂2、鞘膜积液、隐睾、阴囊急症、青少年精索静脉曲张、脐尿管畸形、外阴疾病3、肾积水、输尿管远端梗阻、膀胱输尿管反流、重复肾、肾发育不良、性别发育异常4、泌尿系感染、泌尿系损伤等
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庞冲 主任医师

过敏性鼻炎,腺样体面容,耳鼻喉科常规手术及鼻窦,鼻颅底手术治疗,儿童耳鼻咽喉先天性疾病的诊治

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擅长:过敏性鼻炎,腺样体面容,耳鼻喉科常规手术及鼻窦,鼻颅底手术治疗,儿童耳鼻咽喉先天性疾病的诊治
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曲艳凝 主治医师

擅长儿科常见病及急危重症的诊治:小儿发热、感冒、呕吐、腹泻、胃肠炎、哮喘、肺炎、支气管炎、喉炎、新生儿疾病等

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平均等待 30分钟
擅长:擅长儿科常见病及急危重症的诊治:小儿发热、感冒、呕吐、腹泻、胃肠炎、哮喘、肺炎、支气管炎、喉炎、新生儿疾病等
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殷芳 主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院,呼吸科曹玲专家团队成员,擅长儿童急慢性呼吸道感染性疾病、儿童喘息性疾病、疑难病例诊治及电子支气管镜下治疗技术。小儿呼吸科常见疾病如肺炎,支气管炎,哮喘,反复咳嗽,发烧,感冒等等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:首都儿科研究所附属儿童医院,呼吸科曹玲专家团队成员,擅长儿童急慢性呼吸道感染性疾病、儿童喘息性疾病、疑难病例诊治及电子支气管镜下治疗技术。小儿呼吸科常见疾病如肺炎,支气管炎,哮喘,反复咳嗽,发烧,感冒等等。
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患友问诊

患者舌头底下出现细条状物体,舌头不适,咨询可能的原因及治疗方法。患者女性22岁
14
2024-11-17 16:00:38
患者颌下肿胀疼痛四五天,咨询可能的病因和治疗建议。患者男性27岁
31
2024-11-17 16:00:38
患者咨询下颌下腺导管口凸起及口腔溃疡问题,想了解是否正常及如何应对。患者男性22岁
56
2024-11-17 16:00:38
患者舌下肉阜肿胀,咨询原因及处理方法。患者男性19岁
8
2024-11-17 16:00:38
患者咨询关于颌下肿胀问题,医生询问病情后建议拍CT确认是否患有颌下导管结石,患者准备进行CT检查。患者男性27岁
59
2024-11-17 16:00:38
颌下出现白色硬点点,疑似颌下腺导管结石。患者男性27岁
40
2024-11-17 16:00:38
患者疑似唾液腺导管结石,咨询诊疗方法及相关注意事项。患者女性28岁
46
2024-11-17 16:00:38
舌底异物感,持续一个多月,伴有肿胀。患者女性32岁
41
2024-11-17 16:00:38
下颚骨附近硬块,发现10天,伴有疼痛,无肿胀。患者男性16岁
11
2024-11-17 16:00:38
舌头底下肿痛,肾结石发作后症状加剧,哺乳期,有口腔问题。患者女性38岁
57
2024-11-17 16:00:38

科普文章

#颌下腺导管结石(涎石症)
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当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断,注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。

 

 

一、涎石病需要做的检查

 

体格检查:医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀,触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管,若结石较大,可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查:首选X线检查,一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变,以及周围组织有无病变,为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点:出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。

 

二、涎石病的治疗方式有哪些?

 

涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式,对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。

 

 

1、保守治疗:

 

适用于很小的结石,可以进食酸性食物促进唾液腺分泌,同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩,促进涎石排出,排出后可能感觉有小沙粒的症状。

 

2、手术治疗:

 

唾液腺内窥镜下取石:适于体积不大的多发结石,利用内镜从唾液腺导管口进入,明确结石位置后使用钳子取出,损伤小,操作快,一般没有危险。
切开取石术:通常适用于较大的结石,合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术,一般从口腔内切开腺体取出结石,传统手术创伤较大,愈合时间长,但视野清楚,可以彻底的取出所有结石,不易复发。
腺体切除术:适于反复发作唾液腺感染,伴有唾液腺硬化,唾液腺功能丧失的患者,需要通过手术彻底切除腺体,避免感染扩散。手术创伤较大,但具有根治效果,避免再次发作。
涎石病的预后较好,一般都能治愈,几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可。

#颌下腺导管结石(涎石症)
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涎石病是一种常见病,发病率尚无流行病统计数字,85%的患者发生于下颌下腺,好发于中青年人,发病率无男女差异。

 

 

一、涎石病的危害


涎石病主要是涎腺体,还有它的导管中的钙化团块,阻塞到了腺体而引起的一系列的病变。其危害主要是对患者在吃东西的时候造成很大的痛苦,会出现患侧的腺体迅速的肿大、疼痛,这个时候无法进食。而且严重的会导致线管堵塞,会有大量的病原体的入侵,比如细菌会引起明显的红肿、热痛、非常痛苦。是整个患侧的面部剧烈的疼痛,无法耐受,严重时还可能引起感染性的休克。涎石病治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可,一般无需定期复查。

 

二、涎石病的日常护理

 

涎石病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。涎石病患者的护理注意术后伤口清洁,口腔卫生和卧床休息。患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

 

日常护理:涎石病患者术后注意伤口周围消毒和清洁,避免感染,注意经常更换敷料,观察有无化脓或红肿。涎石病患者注意口腔卫生,每天早晚刷牙至少3分钟,进食后漱口,睡前避免进食,避免食物残渣在口腔内发酵。涎石病患者术后注意卧床休息,可头部稍高,避免头面部肿胀,避免压倒患侧。

病情监测:患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测。

心理护理:家属注意在治疗期间陪伴患者,多与患者沟通病情,避免患者因不了解病情出现恐慌,鼓励患者积极治疗。

 

特殊注意事项:术后患者出现伤口肿胀或渗血者需要及时就医处理。

 

 

三、如何预防涎石病?

 

涎石病目前没有有效的预防方式,只能通过改变生活习惯进行预防。如保持口腔卫生、多喝水、提高身体免疫力可能对预防涎石病以及涎石病导致的感染有所帮助。对于中青年人可每年进行影像学检查,有一定的早期筛查作用。平时注意多补充水分,尤其是夏季和运动后大量出汗。日常注意口腔清洁,每天早晚刷牙和进食后漱口。注意提高身体免疫力,每天适度运动和规律作息,保证充足的睡眠。

涎石病是指发生于唾液腺腺体或导管内的钙化性物质导致的病变。涎石病是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关。本病的主要临床症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿,易合并感染的并发症。目前主要通过保守或手术治疗,预后尚可。流行病学显示20~40岁的中青年人群属于高发人群,可能与唾液分泌异常有关。

 

 

一、涎石病的发病原因

 

涎石病的主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关,好发于中青年人群。此外,饮水减少可以诱发涎石病。

先天腺体结构异常:主要见于先天性唾液腺导管狭窄,易出现异物滞留出现堵塞,导致涎石病。
唾液异常:当唾液分泌减少、唾液浓稠、唾液钙磷代谢紊乱时,可导致涎石病。
饮水减少:饮水减少可导致唾液分泌减少、唾液黏稠,尤其在天气炎热时,容易诱发涎石病。


二、涎石病的症状表现

 

涎石病的典型症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿。患者一般状态尚可,无其他全身症状,涎石病易出现感染的并发症。

 

1、典型症状

 

肿胀疼痛:患者表现为与进食有关的腺体疼痛,疼痛剧烈,为针刺样疼痛,进食时疼痛加重,随后逐渐减轻。部分患者因腺体堵塞可出现持续性疼痛,不能缓解。疼痛具有放射性,可放射至耳部、面颊处。
导管腺体硬块:患者唾液腺部位可出现包块,质硬、边界清、无活动性,按压有疼痛。还伴有颌下腺和腮腺的反复肿胀。
导管口黏膜红肿:可见唾液腺腺体导管周围有黏膜红肿,与炎症浸润有关,按压腺体时可见导管口流出脓液。


2、并发症

 

涎石病易反复合并细菌感染,出现唾液腺红肿、化脓表现,部分患者可出现全身发热、咽痛的症状。严重者出现间隙感染,表现为皮肤组织间隙红肿、压痛。

 

 

三、涎石病需要和哪些疾病鉴别?


颌下淋巴结结核:下颌下淋巴结结核可出现钙化,在平片上也表现为阻射影,但位置多不在导管走行区。而在下颌下腺前部多见,且无进食性肿胀,造影无导管扩张。患者可有颌下部的肿物,伴有全身低热、乏力症状,通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。
舌下腺肿瘤:由于位于口底前部,易与下颌下腺结石混淆。舌下腺肿瘤无进食性肿胀,表现为舌下部的肿物,生长迅速,伴有疼痛,可出现转移。双合诊包块靠近下颌骨内缘,X线检查无阳性结石,造影检查可能有相应部位主导管受压移位,无阴性涎石。通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

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我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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