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上海市长宁区光华中西医结合医院,上海中医药大学附属光华医院糖尿病肾病I期专家

简介:

1958年,光华中西医结合医院成立,由上海市税工疗养院、仁爱医院、乐仁医院合并成。经过近60年的建设和发展,光华医院已成为一所治疗类风关、骨关节炎等关节病方面颇具特色的中西医结合医院,形成了关节内外科、关节康复科为一体的中西医结合综合治疗特色品牌,具有一定的影响力。自上世纪70年代始,光华医院用蛇治疗类风湿关节炎病人取得成功后,就开始了长达45年的中西结合治疗关节病的探索,形成以蛇制剂为代表的一系列关节病中药制剂,临床疗效显著,有效的减缓了疾病加重进程。对于关节疾病晚期、保守治疗无效的患者采取手术治疗,早在1974年就开创了类风湿关节炎外科治疗,并取得了很好的效果。光华医院的“类风关人工膝关节置换,滑膜切除术”项目及“多孔表面人工关节实验研究”项目在80、90年代就获得卫生部乙级科学技术成果和上海市科学技术进步奖,关节内科在2013年度中国医院最佳专科声誉排行榜中荣获了提名奖。近年来,医院还开设特色专科一体化门诊。由关节内科、关节外科和康复科多专科参与的专家门诊,从中医和西医、内科和外科及康复科等不同的专业角度,对各种关节病,尤其是一些疑难重症进行会诊并制定最优化治疗方案,同时创新开出全市唯的痛风急诊、365天全年无休关节病门诊等,造福患者。2012年9月,光华中西医结合医院顺利通过国家中医药管理局等级评审,成为长宁区首家三级甲等专科医院,2014年7月,宁区委区政府、上海中医药大学签订区校合作协议,通过双方紧密合作,加快推进光华中西医结合医院成为上海中医药大学附属医院。经过近二年努力,光华中西医结合医院在医教研防、医院管理、人才培养、服务品质等方面取得长足发展,成功建设成为上海中医药大学第8家(非直属) 附属医院。1.肾小球高滤过和肾脏肥大期 这种初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。,与遗传、高血糖造成的代谢异常等有关,肾,1.控制血糖2.控制血压3.饮食疗法4.终末期肾脏病的替代治疗5.器官移植,必须排除其它可能引起尿蛋白的原因。当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死、肾肿瘤、结石、肾盂肾炎、膀胱炎或肾炎等。必要时应考虑肾活检明确诊断。,1.忌吃高脂肪的食物;2.忌吃高甜度的食物。,1.尿糖定性 2.尿白蛋白排泄率(UAE) 3.尿沉渣 4.尿素氮、肌酐 5.核素肾动态肾小球滤过率(GFR),。

汪荣盛 副主任医师

风湿病的早期诊断与治疗;活动期风湿病的达标治疗;稳定期风类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松等风湿病的药物减量或停药探索;间质性肺炎的中西医结合治疗;中医药治疗各类风湿病、虚损性疾病、以及亚健康状态;冬季养生膏方、风湿病膏方等的私人定制。

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擅长:风湿病的早期诊断与治疗;活动期风湿病的达标治疗;稳定期风类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松等风湿病的药物减量或停药探索;间质性肺炎的中西医结合治疗;中医药治疗各类风湿病、虚损性疾病、以及亚健康状态;冬季养生膏方、风湿病膏方等的私人定制。
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患友问诊

我父亲中风后,糖尿病也在恢复中,之前的药物已经用完了,想了解是否可以开具舍曲林片的处方,并且有没有其他需要注意的事项?
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2024-10-17 21:29:41
我是一位糖尿病患者,最近血糖值偏高,想了解依帕司他和其他药物的服用时间,以及如何通过生活方式调整来控制血糖。
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2024-10-17 21:29:41
这是一位80岁的糖尿病肾病患者,前些天因新冠肺炎住院。医生询问了患者的疫苗接种情况和正在服用的药物,并最终开具了含有新冠口服药的处方。
2
2024-10-17 21:29:41
我是糖尿病患者,想在疫情期间购买诺和力,但不想去医院,能否在线开具处方?
12
2024-10-17 21:29:41
这位患者是一名78岁的糖尿病人,伴有肾病综合征,正在接受激素治疗。她的月经周期提前了大约5天,持续时间约为5天,量少。患者正在服用药物并注射胰岛素。
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2024-10-17 21:29:41
一位有高血压和心脏病基础病的患者,近期出现了可能是糖尿病的症状,询问康复期和用药建议。
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2024-10-17 21:29:41
糖尿病肾病初期,尿蛋白2个加号,想了解营养疗法和生活习惯调整,患者信息:40岁,男性。
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2024-10-17 21:29:41
患者出现血尿和蛋白尿,怀疑是糖尿病并发肾病,正在服用降糖药物,希望了解是否需要调整用药方案和日常生活中需要注意的事项。患者女性38岁
37
2024-10-17 21:29:41
我有糖尿病,尿尿有泡沫,体重不胖,想知道原因和处理方法,25岁,男性。
68
2024-10-17 21:29:41
我是一名糖尿病患者,已经确诊多年,目前在住院治疗其他疾病,需要在线上购买诺和锐和来的时,如何用药?
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2024-10-17 21:29:41

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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