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仁济医院,上海交大仁济医院,上海交大仁济食管内异物专家

简介:

仁济医院建于1844年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院:东院区位于浦东陆家嘴金融贸易区内,于1999年10月建成投入使用,占地86,875m2,建筑面积207,740.74m2;西院区位于黄浦区中央商务区内,毗邻外滩,占地7,811m2,建筑面积39,014.83m2;南院区位于闵行区浦江镇,于2012年12月建成投入使用,2020年10月20日整建制并入仁济医院,占地50,055m2,建筑面积82,590m2;北院区位于巨野路灵山路,占地6,744m2,建筑面积17,553.82m2,于2013年7月全面启用;肿瘤所位于斜土路,总建筑面积7,523m2,由癌基因与相关基因国家重点实验室、肿瘤流行病学研究室、十一个相关的研究课题组、辅助部门公共服务平台与《肿瘤》杂志编辑部组成,于2010年10月与仁济医院正式“院所合一”,2019年完成整体转隶,目前由市教委委托上海交通大学医学院管理,具体事务由仁济医院负责。截至2020年底,医院共设有53个临床医技科室,总核定床位2750张;共有正式职工4390人,其中正、副高级职称专家587名,博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜(复旦版)中位列全国第十五名,在全国医院专科声誉排名中,医院消化内科排第二,风湿免疫科排第三,变态反应科排全国第四、麻醉科排全国第六,泌尿外科排第七,核医学科、生殖医学科排全国第十,肾内科、神经外科、妇产科、放射科、普通外科、检验医学、健康管理等学科均获提名,处于国内领先地位,部分领域达国际先进水平。近年来,医院申请到的科研项目及专利逐年递增,包括国家级的973计划、863计划、国家自然基金(重大、重点、创新研究群体)项目等,其中2020年科研经费近3亿元。医院还获得多项国家科技进步奖、中华医学科技奖、高等学校科技进步奖等;先后共有几百人次入围各级人才培养计划,包括973首席科学家、长江特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、国家杰出青年、上海市领军人才等。医院与加拿大、英国、美国、法国、比利时、德国、瑞士、挪威、澳大利亚、马来西亚等近十个国家的二十多所医学院校建立了学术交流和友好合作关系。在施普林格·自然集团发布的2021年全球医疗机构“自然指数”百强榜中,仁济医院论文相关指标位列全球排名第22名,处于全国第一。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道的一种病,异物滞留在咽下部或食管入口,食管,食管镜直视取物法,纤维食管镜,胃镜对食管异物的处理,0,避免辛辣刺激性食物以及生硬的食物,X线检查,CT 检查,食管镜检查。,。

王鸿祥 主治医师

各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 817
平均等待 30分钟
擅长:各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。
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黄吉炜 副主任医师

泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。

好评 99%
接诊量 1338
平均等待 3小时
擅长:泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。
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王从俊 主任医师

复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。

好评 99%
接诊量 2067
平均等待 15分钟
擅长:复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
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袁陈伟 主治医师

乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤

好评 100%
接诊量 1326
平均等待 30分钟
擅长:乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤
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吴安玥 主治医师

HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰

好评 100%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰
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陈胜良 主任医师

慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。

好评 99%
接诊量 206
平均等待 7小时
擅长:慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。
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张文超 主治医师

不孕不育,备孕助孕,多囊卵巢,试管婴儿

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:不孕不育,备孕助孕,多囊卵巢,试管婴儿
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陈奇 主任医师

泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。
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朱寅杰 副主任医师

泌尿系肿瘤,特别是前列腺肿瘤的早期诊断和微创治疗,擅长保留性功能的达芬奇机器人前列腺癌根治术、单孔机器人前列腺癌根治术;同时致力于局部进展性前列腺肿瘤的新辅助治疗联合扩大淋巴结清扫,前列腺肿瘤术后复发综合治疗和晚期前列腺肿瘤的个性化综合治疗。

好评 98%
接诊量 297
平均等待 2小时
擅长:泌尿系肿瘤,特别是前列腺肿瘤的早期诊断和微创治疗,擅长保留性功能的达芬奇机器人前列腺癌根治术、单孔机器人前列腺癌根治术;同时致力于局部进展性前列腺肿瘤的新辅助治疗联合扩大淋巴结清扫,前列腺肿瘤术后复发综合治疗和晚期前列腺肿瘤的个性化综合治疗。
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杨黎 主治医师

擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 2216
平均等待 1小时
擅长:擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗
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患友问诊

吞食红枣核后,目前无不适,担忧是否需要特别注意。患者男性29岁
66
2024-10-18 13:23:34
患者因吞食释迦籽后感觉咽喉不适咨询医生,担心是否卡在咽喉或食管。患者女性17岁
13
2024-10-18 13:23:34
喉咙异物感持续不消,担心夜间睡眠时异物掉入气管。患者女性20岁
6
2024-10-18 13:23:34
患者感觉食管有异物,咨询除胃镜外的检查方式,并询问小纸片是否可通过CT看到。患者男性38岁
7
2024-10-18 13:23:34
吃饭时感觉喉咙卡东西,已咽下,无不适,国外,担心发热与卡东西有关。患者男性32岁
54
2024-10-18 13:23:34
胸闷、噎得慌,不能喝水,疑为食管异物卡喉。患者女性21岁
58
2024-10-18 13:23:34
吞咽困难,异物感,正常进食,无其他不适。患者男性26岁
63
2024-10-18 13:23:34
孩子吞食乳钙后感觉食管有异物,吞咽口水时有感觉,不吞口水时无感觉。患者男性5岁
16
2024-10-18 13:23:34
8月31号开始出现吞咽异物感和胸口闷,怀疑与饮食有关。患者男性25岁
8
2024-10-18 13:23:34
食管有痰咳不出咽不下,伴有反流性食管炎和胃炎,长期用药效果不佳。患者女性48岁
14
2024-10-18 13:23:34

科普文章

#食管内异物
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食管内异物是一种常见的食管疾病,其治疗方法主要包括胃镜取出异物、食管镜或纵隔镜手术、保守治疗等。

1.胃镜取出异物:对于较小的异物,可以在胃镜下使用异物钳将其取出。对于位置较深的异物,需要通过胸部CT和胃镜检查确定异物位置,再在胃镜下进行异物取出。这种方法对医生的操作技能要求较高,需要经验丰富的医生进行操作。

2.食管镜或纵隔镜手术:对于较大的异物,如尖锐的异物,可能会引起食管穿孔等严重并发症,需要进行开胸手术,即食管镜或纵隔镜手术,在全麻下将异物取出。

3.保守治疗:对于一些较小的异物,如药片、食物等,可以通过保守治疗的方法,如多喝水、服用润肠剂等,将异物排出。需要注意的是,食管内异物可能会引起严重的并发症,如食管穿孔、食管周围脓肿等,因此需要及时就医。

#气管异物,经腔口进入#食管内异物
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视频简介

 

作者:贵阳市第二人民医院 急诊科 主任医师 付蓉

 

异物堵塞呼吸道的事件在我们的生活中并不少见,由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果是很严重的,所以学会这个急救法,关键时刻能救命。急救者首先以前腿弓,后腿蹬的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾,然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

#食管内异物
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食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物,如鱼刺、骨片或 脱落的假牙,儿童误将小玩具咽下,如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处,在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等,如果穿破大血管可引起致命性的大出血。临床特征与异物所在部位、大小性质有关。

那么食管卡了异物该怎么办呢?老百姓有许多所谓的“偏方、土方”,如喝醋、吞食米饭、馒头、蔬菜等等。其实这些方法都是不正确,甚至是非常危险的。一方面不能有效将异物送出或者咽下;另一方面还可能造成食管损伤、穿孔,引起食管周围炎症或深部重要结构的损伤,如主动脉,引起严重的并发症,甚至危及生命。

 

 

(在食管的金属异物)

 

(卡在食管的假牙)

 

(卡在食管的枣核)

所以,当出现异物卡在食管的情况时,正确的做法是及时到医院就诊,通过检查来判断异物的位置,并进行进一步处理。

 避免食管异物应注意以下几点:1.避免让小孩子口内含着纽扣、硬币等异物,应将这些物品收好,2.进食过程中避免让小孩哭闹,3.进食不易过快,以免食物中混有异物,4.进食过程中避免讲话和嬉笑,5.活动假牙在睡觉时应摘下,避免误吞。

 

 

北京大学人民医院 耳鼻喉科 谭杰 副主任医师

#食道中下段恶性肿瘤#巴氏食管#食管内异物
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胃镜检查时有些人诊断食管胃黏膜异位,典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜,觉得很紧张,不知道是什么情况。

其实这并不是一种严重的疾病。食管胃黏膜异位是一种先天性的异常,是一种少见的先天性胚胎残余病变,可以理解为胃的黏膜长到食管上面去了。

胃黏膜长在食管上,其实对身体也不会有什么太大的影响,否则一生下来就应该开始有症状,不可能等到长大后做胃镜检查才会被偶然发现。

胃黏膜长在食管,多数情况下胃粘膜是没有功能的,但有些可以分泌胃酸和消化酶,对身体不会有什么影响。一些人并不理解,发现了这种病变希望内镜下进行治疗,甚至以为可以会发生癌变,其实并没有必要有这些担忧。

即便异位的胃黏膜可以分泌胃酸,也不会对食管产生多大的影响。食管不可能储存食物,即便有胃酸分泌,很快就会流入到胃腔。就像平时爱喝醋的人,食管流入了酸性的食物或者饮料并不对食管造成损伤,道理是一样的。

有些人有胃食管反流的症状,胃镜检查发现异位的胃黏膜以为就是这个病所致,要求内镜下切除,其实没有必要。胃食管反流本来就不是严重的疾病,对症用药治疗就可以了。当然,如果异位的胃黏膜出现了明显的炎症、出血、溃疡,那就需要针对性的治疗。

#气管异物,经腔口进入#食管内异物
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    疫情防控期间,大家都在居家隔离,没事嗑个瓜子,吃个花生、坚果,叼个笔,这种情况一定要小心,稍微不注意或者不小​心,就容易导致气管异物或者食管异物,严重危及患儿生命

   如果患儿吃东西时,突然出现憋气,脸青紫,尤其是婴幼儿,如果可以,可以及时行海姆立克法(1岁以下婴儿使用背部叩击和胸部按压法:让儿童趴在救护者膝盖上,头朝下,托住胸部,用力拍儿童背部 5 次,使儿童咳出异物,如果拍背不成功,用两个手指按压胸部正中 5 下。重复拍背和按胸,直到异物排出或者失去反应,失去反应则立即开始心肺复苏;成年人及1岁以上幼儿:采用腹部冲击法:用双臂从身后将气道异物患者拦腰抱住,同时右手抱拳,顶住其上腹部,左手按压在右拳上(不要按到胸骨最下端位置),用力向上向后、迅速地挤压其上腹部,压后随即放松,连续进行 5~6 次,如果异物仍然没有吐出,可以重复以上动作),一定要同时打120急救电话,及时送医,切记:及时打120急救电话很重要,不要自己盲目的操作,从而加重患者的病情。

 
近十多天,我科已行气管异物及食管异物取出术十多例,有瓜子,花生,笔帽,硬币,枣核,鸭骨,螺丝帽,针等等各种,
 
老年人吃枣、鱼或者鸭头等,要细嚼慢咽,避免狼吞虎咽引起食管异物, 婴幼儿三岁以下一定避免吃瓜子,花生等坚果,避免孩子气管异物;同时注意孩子的小玩具,硬币及小的物件,避免孩子经口,引起食管异物,

 

 

 

 

 
再次提醒广大朋友,一定要看护好孩子,避免发生类似事情。

身边有很多人都喜欢吃鱼,打听到哪一家酒店做的鱼比较有特色,就会不辞劳苦的开车过去吃,有的人自己在家做的鱼其味道也不错。鱼肉中富含蛋白质,蛋白质有均衡营养、调节体内水分平衡、提高免疫力等功效。

无论是清蒸还是红烧,鱼都是餐桌上的一道美食。大家在享受鱼的美味的同时,不可避免的要面对挑鱼刺的烦恼。一般被鱼刺卡住喉咙的事,多发生在儿童身上。发生时家长们于慌乱之中会采用塞馒头、喝醋等方法,认为馒头可以将鱼刺带下去,而醋是酸性的可以软化鱼刺。

如果我们将鱼刺放在食醋中两天后取出鱼刺仍然是坚硬的,更何况喝醋之后,醋液在喉咙停留的时间仅仅是几秒钟,更谈不上软化鱼刺了。因此喝醋对软化鱼刺毫无用处,如果是比较大的鱼刺, 还容易因此越扎越深,被刺破食管或大血管等危险。如果鱼刺位置较深,一定要及时到医院就诊, 医生会使用专业器具帮助取出。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

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