仁济医院建于1844年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院:东院区位于浦东陆家嘴金融贸易区内,于1999年10月建成投入使用,占地86,875m2,建筑面积207,740.74m2;西院区位于黄浦区中央商务区内,毗邻外滩,占地7,811m2,建筑面积39,014.83m2;南院区位于闵行区浦江镇,于2012年12月建成投入使用,2020年10月20日整建制并入仁济医院,占地50,055m2,建筑面积82,590m2;北院区位于巨野路灵山路,占地6,744m2,建筑面积17,553.82m2,于2013年7月全面启用;肿瘤所位于斜土路,总建筑面积7,523m2,由癌基因与相关基因国家重点实验室、肿瘤流行病学研究室、十一个相关的研究课题组、辅助部门公共服务平台与《肿瘤》杂志编辑部组成,于2010年10月与仁济医院正式“院所合一”,2019年完成整体转隶,目前由市教委委托上海交通大学医学院管理,具体事务由仁济医院负责。截至2020年底,医院共设有53个临床医技科室,总核定床位2750张;共有正式职工4390人,其中正、副高级职称专家587名,博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜(复旦版)中位列全国第十五名,在全国医院专科声誉排名中,医院消化内科排第二,风湿免疫科排第三,变态反应科排全国第四、麻醉科排全国第六,泌尿外科排第七,核医学科、生殖医学科排全国第十,肾内科、神经外科、妇产科、放射科、普通外科、检验医学、健康管理等学科均获提名,处于国内领先地位,部分领域达国际先进水平。近年来,医院申请到的科研项目及专利逐年递增,包括国家级的973计划、863计划、国家自然基金(重大、重点、创新研究群体)项目等,其中2020年科研经费近3亿元。医院还获得多项国家科技进步奖、中华医学科技奖、高等学校科技进步奖等;先后共有几百人次入围各级人才培养计划,包括973首席科学家、长江特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、国家杰出青年、上海市领军人才等。医院与加拿大、英国、美国、法国、比利时、德国、瑞士、挪威、澳大利亚、马来西亚等近十个国家的二十多所医学院校建立了学术交流和友好合作关系。在施普林格·自然集团发布的2021年全球医疗机构“自然指数”百强榜中,仁济医院论文相关指标位列全球排名第22名,处于全国第一。胰腺炎是胰腺常见的内科系统疾病,本质是急性或慢性的炎症改变,是由于胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。,血脂异常以及高钙血症等,胰腺,一、急性胰腺炎治疗原则:维持内环境稳定、改善胃肠动力、抑制炎症损伤以维护重要器官功能,减少器官衰竭的发生以降低早期病死率;后期以恢复器官功能、减少感染和局部并发症为主要目标,降低手术率、中转ICU比率,缩短住院时间并降低病死率。 二、慢性胰腺炎治疗原则:去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。 1、非手术治疗 2、内镜治疗主要适用Oddi括约肌狭窄、胆总管下段狭窄、胰管狭窄、胰管结石及胰腺假性囊肿等。治疗方法包括Oddi括约肌切开成型(EST)、鼻胆管和鼻胰管引流、胰管胆管支架植入、假性囊肿引流及EST联合体外震波碎石(ESWL)等,其远期效果较手术治疗差。 3、外科治疗,消化性溃疡 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,故又称胃、十二指肠溃疡。 相似点:都可出现中上腹疼痛,但消化性溃疡疼痛呈现周期性,且上腹痛可为进食或抗酸药所缓解。 不同点:需要通过病史采集,体格检查,血清酶学等实验室检查,和消化内镜、CT、磁共振影像学检查进行鉴别。 胆石症 胆石症是指胆道系统,包括胆囊和胆管发生结石的疾病。 相似点:急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎等可出现剧烈上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:可通过血液检查鉴别诊断。急性胰腺炎血液中淀粉酶和脂肪酶均可高于正常值上限3倍,而胆石症上述指标一般正常。 异位妊娠破裂 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,胚囊生长受限而发生破裂即为异位妊娠破裂。 相似点:异位妊娠破裂时可突感一侧下腹部撕裂样疼痛,且常伴有恶心、呕吐等症状,与急性胰腺炎的症状相似。 不同点: 输卵管妊娠在体格检查时可触及阴道后穹隆饱满,并伴有触痛,将宫颈轻轻上抬或向左右摇摆时引起剧烈疼痛。 急性胰腺炎血液中淀粉酶和脂肪酶均可高于正常值上限3倍,而异位妊娠破裂上述指标一般正常,可协助鉴别诊断。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、询问病史、体格检查; 2、实验室常规检查; 3、影像学检查; 4、病理学检查; 5、特殊检查:经手术治疗或经皮穿刺引流术的患者,应常规行腹腔引流液常规和生化检查、隐血、引流液酶学检查、乳糜实验。ERCP后的鼻胆管引流可行引流液(胆汁)培养。怀疑腹腔感染者,应尽可能在第1次经皮穿刺或第1次手术时留取标本送细菌培养。有自身免疫性疾病而怀疑慢性胰腺炎者查血清IgG4。,。