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仁济医院,上海交大仁济医院,上海交大仁济尖端扭转型室性心动过速专家

简介:

仁济医院,始建于1844年,是上海首座西医医院,如今已成为集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。医院在心血管领域具有卓越的专业实力,特别是对尖端扭转型室性心动过速这一恶性心律失常的诊断与治疗具有丰富的临床经验。医院设有专业的冠心病中心,配备了先进的医疗设备,由经验丰富的专家团队提供全方位的诊疗服务。在仁济医院,尖端扭转型室性心动过速患者将得到最精准的诊断和最有效的治疗,确保患者生命安全。仁济医院,用心守护每一位患者的心跳健康。尖端扭转型室性心动过速是一种多形性室速,是临床中比较恶性的心律失常,有典型的心电图表现,发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,各种原因所致的QT间期延长综合征,严重的心肌缺血或其他心肌病变,心脏,药物治疗,手术治疗,安装永久性起搏器,室上性心动过速,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

王鸿祥 主治医师

各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 817
平均等待 30分钟
擅长:各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。
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黄吉炜 副主任医师

泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。

好评 99%
接诊量 1338
平均等待 3小时
擅长:泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。
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杨黎 主治医师

擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 2216
平均等待 1小时
擅长:擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗
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王从俊 主任医师

复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。

好评 99%
接诊量 2067
平均等待 15分钟
擅长:复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
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吴安玥 主治医师

HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰

好评 100%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰
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颜秀娟 主治医师

胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治,及功能性胃肠病难治性症状的处理。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 30分钟
擅长:胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治,及功能性胃肠病难治性症状的处理。
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袁陈伟 主治医师

乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤

好评 100%
接诊量 1326
平均等待 30分钟
擅长:乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤
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吴小荣 主治医师

泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤,擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗,尤其是零缺血保肾手术,微波消融辅助零缺血保肾手术,机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。

好评 99%
接诊量 1019
平均等待 8小时
擅长:泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤,擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗,尤其是零缺血保肾手术,微波消融辅助零缺血保肾手术,机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。
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戴大伟 副主任医师

1.颅脑外科:颅脑创伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒及神经功能重建、神经调控技术、人工智能康复技术、神经康复工程);脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病;三叉神经痛、面肌痉挛、肢体痉挛性疼痛、癫痫、蛛网膜囊肿。 2.脊柱脊髓外科:椎管内肿瘤、脊髓脊柱肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤);椎管内囊肿(骶管囊肿、神经根袖套囊肿、椎管内肠源性囊肿、支气管源性囊肿、蛛网膜囊肿、硬脊膜夹层囊肿);脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形);脊柱退变创伤畸形:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术、人工智能技术)、神经病理性疼痛、糖尿病足、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合征、脊柱结核。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:1.颅脑外科:颅脑创伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒及神经功能重建、神经调控技术、人工智能康复技术、神经康复工程);脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病;三叉神经痛、面肌痉挛、肢体痉挛性疼痛、癫痫、蛛网膜囊肿。 2.脊柱脊髓外科:椎管内肿瘤、脊髓脊柱肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤);椎管内囊肿(骶管囊肿、神经根袖套囊肿、椎管内肠源性囊肿、支气管源性囊肿、蛛网膜囊肿、硬脊膜夹层囊肿);脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形);脊柱退变创伤畸形:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术、人工智能技术)、神经病理性疼痛、糖尿病足、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合征、脊柱结核。
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吕向国 主治医师

1.尿道狭窄的微创及综合治疗:如车祸骨盆骨折和骑跨伤导致的后尿道狭窄或闭锁,各种原因导致的前尿道狭窄等;以及各种原因导致的性功能障碍。 2.先天性泌尿疾病的规范化诊治:尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、隐睾、包皮过长等。 3.各种原因导致的输尿管狭窄,肾盂输尿管连接处梗阻的治疗。 4.男性性功能障碍的康复治疗(男性尿道手术前/后的性功能康复),早泄等诊断和治疗 5.男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精管再通等

好评 100%
接诊量 578
平均等待 2小时
擅长:1.尿道狭窄的微创及综合治疗:如车祸骨盆骨折和骑跨伤导致的后尿道狭窄或闭锁,各种原因导致的前尿道狭窄等;以及各种原因导致的性功能障碍。 2.先天性泌尿疾病的规范化诊治:尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、隐睾、包皮过长等。 3.各种原因导致的输尿管狭窄,肾盂输尿管连接处梗阻的治疗。 4.男性性功能障碍的康复治疗(男性尿道手术前/后的性功能康复),早泄等诊断和治疗 5.男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精管再通等
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患友问诊

最近几天心跳加速,心脏突突跳,测心率正常,想知道是否需要去医院检查?患者女性35岁
26
2024-11-24 10:32:02
我最近经常干咳,心口有时会扭痛,已经持续了半个月,且对多种药物过敏,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性27岁
5
2024-11-24 10:32:02
患者因呼吸系统感染服用左氧氟沙星,出现心律失常症状,询问医生是否与药物有关,并希望了解QT间期延长可能引发的严重心律失常。
68
2024-11-24 10:32:02
患者询问尖端扭转型室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别,并希望了解治疗方法和日常预防措施。
15
2024-11-24 10:32:02
剑突不适,疑似胃部问题,伴有心尖跳痛。患者男性22岁
64
2024-11-24 10:32:02
患者患有QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等心血管问题,以及中枢神经系统疾病,咨询用药问题。
22
2024-11-24 10:32:02
我在服用氨磺必利和艾司西酞普兰,担心会有不良反应,特别是尖端扭转型室性心动过速的风险。请问这种情况下我该怎么办?患者女性17岁
7
2024-11-24 10:32:02
患者咨询关于心脏疾病的问题,包括心脏核磁和尖端扭转室速等。患者母亲肺癌晚期,因心脏不适无法治疗,寻求医生建议。患者女性55岁
17
2024-11-24 10:32:02
患者咨询关于尖端扭转室速的问题,关注是否低血钾及治疗方案。患者女性56岁
21
2024-11-24 10:32:02

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      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
#尖端扭转型室性心动过速
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      心跳过快的话,会使心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。患者会出现胸闷,胸痛,心慌等不适症状。除了可以引发心肌缺血之外,对于既往有器质性病变的患者,还容易诱发心力衰竭症状的加重,比如说患者可能会出现呼吸困难,气促,喘憋等不适症状。如果心跳过快是心房纤颤发作的话,还可能会导致血栓栓子脱落,从而诱发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等问题。对于心跳过快是由世俗甚至室颤引发的,那么可能还会导致患者出现心脏骤停猝死等危险。
 
      由于心跳过快的危害较多,尤其对于老龄以及有心血管疾病的患者,一定要严格的控制心室率,最好将心率控制在55到60次/分。常用的可以控制新势力的药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,这两种类型药物的代表性药物主要有美托洛尔,比索洛尔,地尔硫卓,维拉帕米等。如果患者为窦性心律单纯应用以上药物控制效果不佳,并且患者存在心力衰竭症状的话,那么建议还可以联合应用If通道阻滞剂,代表性药物主要是伊伐布雷定。
 
      可以引发心跳加快的原因有很多比较常见的有饮浓茶,喝咖啡,焦虑,精神压力大,休息不好,劳累熬夜,这些都有可能引发心跳加快。除了以上原因之外,比如说贫血,甲状腺功能亢进,离子紊乱,酸碱失衡,心衰等原因都可能引发心跳加快。
#尖端扭转型室性心动过速
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    如果患者发生了频发性的房性期前收缩,那么一定要查明导致房早出现的病因或者是原因。对于血压不低,心率偏快的患者,那么首选的抗心律失常药物为β受体阻滞剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等,也可以在服用β受体阻滞剂的同时,联合服用稳心颗粒。对于既往有支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,那么也可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善房性期前收缩,比如说像地尔硫卓、维拉帕米等。如果应用以上药物效果并不明显,必要时建议患者可以口服可达龙。
 
    建议患者可以行动态心电图的检查,以便评估24小时整体的心律失常情况。服用抗心律药物的同时,还建议患者应当进一步查明导致心律失常出现的原因。选择什么类型的检查,这主要取决于患者的伴随症状,比如说患者除了心慌之外,是否伴有乏力大汗,胸痛,胸闷,头晕,恶心,呕吐,发热等。对于伴有明显胸闷、胸痛的患者,考虑是由于心肌缺血,所导致的频发性房性早搏,单纯的应用抗心律失常药,往往效果较差,还需要结合改善供血治疗。如果是由于贫血或者是离子紊乱,所导致的频发性房性期前收缩,那么要注意纠正离子紊乱以及贫血,这样才可以真正的改善心律失常。
 
    对于存在频发的房性期前收缩的患者,一定要注意查明病因,同时还要积极的给予治疗,平时要注意戒烟戒酒、规律作息,放松心情。
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