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仁济医院,上海交大仁济医院,上海交大仁济胡桃夹食管专家

简介:

仁济医院建于1844年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院:东院区位于浦东陆家嘴金融贸易区内,于1999年10月建成投入使用,占地86,875m2,建筑面积207,740.74m2;西院区位于黄浦区中央商务区内,毗邻外滩,占地7,811m2,建筑面积39,014.83m2;南院区位于闵行区浦江镇,于2012年12月建成投入使用,2020年10月20日整建制并入仁济医院,占地50,055m2,建筑面积82,590m2;北院区位于巨野路灵山路,占地6,744m2,建筑面积17,553.82m2,于2013年7月全面启用;肿瘤所位于斜土路,总建筑面积7,523m2,由癌基因与相关基因国家重点实验室、肿瘤流行病学研究室、十一个相关的研究课题组、辅助部门公共服务平台与《肿瘤》杂志编辑部组成,于2010年10月与仁济医院正式“院所合一”,2019年完成整体转隶,目前由市教委委托上海交通大学医学院管理,具体事务由仁济医院负责。截至2020年底,医院共设有53个临床医技科室,总核定床位2750张;共有正式职工4390人,其中正、副高级职称专家587名,博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜(复旦版)中位列全国第十五名,在全国医院专科声誉排名中,医院消化内科排第二,风湿免疫科排第三,变态反应科排全国第四、麻醉科排全国第六,泌尿外科排第七,核医学科、生殖医学科排全国第十,肾内科、神经外科、妇产科、放射科、普通外科、检验医学、健康管理等学科均获提名,处于国内领先地位,部分领域达国际先进水平。近年来,医院申请到的科研项目及专利逐年递增,包括国家级的973计划、863计划、国家自然基金(重大、重点、创新研究群体)项目等,其中2020年科研经费近3亿元。医院还获得多项国家科技进步奖、中华医学科技奖、高等学校科技进步奖等;先后共有几百人次入围各级人才培养计划,包括973首席科学家、长江特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、国家杰出青年、上海市领军人才等。医院与加拿大、英国、美国、法国、比利时、德国、瑞士、挪威、澳大利亚、马来西亚等近十个国家的二十多所医学院校建立了学术交流和友好合作关系。在施普林格·自然集团发布的2021年全球医疗机构“自然指数”百强榜中,仁济医院论文相关指标位列全球排名第22名,处于全国第一。也称高压性食管蠕动、超挤压食管及高振幅蠕动食管等。本病是一种以食管动力异常-症状性高动力性食管蠕动(高幅蠕动收缩并伴有收缩时限的延长)为主要特点的独立性疾病,为原发性食管运动障碍性疾病之一,原发性食管运动障碍疾病,食管,采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩,食管结核,食管癌,食管白塞病,胃排空障碍(胃轻瘫),食管憩室与憩室炎,少盐不吃甜、吃干不吃稀,避免过冷、过热、辛辣、刺激的食物,以及浓茶、咖啡等饮料。还应当戒烟、戒酒,减少胃酸对食管的刺激,根据临床症状及病史,结合X线钡餐、上消化道内镜检查,。

王鸿祥 主治医师

各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 817
平均等待 30分钟
擅长:各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。
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黄吉炜 副主任医师

泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。

好评 99%
接诊量 1338
平均等待 3小时
擅长:泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。
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王从俊 主任医师

复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。

好评 99%
接诊量 2067
平均等待 15分钟
擅长:复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
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袁陈伟 主治医师

乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤

好评 100%
接诊量 1326
平均等待 30分钟
擅长:乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤
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吴安玥 主治医师

HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰

好评 100%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰
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陈胜良 主任医师

慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。

好评 99%
接诊量 206
平均等待 7小时
擅长:慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。
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张文超 主治医师

不孕不育,备孕助孕,多囊卵巢,试管婴儿

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:不孕不育,备孕助孕,多囊卵巢,试管婴儿
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陈奇 主任医师

泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。
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朱寅杰 副主任医师

泌尿系肿瘤,特别是前列腺肿瘤的早期诊断和微创治疗,擅长保留性功能的达芬奇机器人前列腺癌根治术、单孔机器人前列腺癌根治术;同时致力于局部进展性前列腺肿瘤的新辅助治疗联合扩大淋巴结清扫,前列腺肿瘤术后复发综合治疗和晚期前列腺肿瘤的个性化综合治疗。

好评 98%
接诊量 297
平均等待 2小时
擅长:泌尿系肿瘤,特别是前列腺肿瘤的早期诊断和微创治疗,擅长保留性功能的达芬奇机器人前列腺癌根治术、单孔机器人前列腺癌根治术;同时致力于局部进展性前列腺肿瘤的新辅助治疗联合扩大淋巴结清扫,前列腺肿瘤术后复发综合治疗和晚期前列腺肿瘤的个性化综合治疗。
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杨黎 主治医师

擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 2216
平均等待 1小时
擅长:擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗
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患友问诊

患者因胡桃夹综合征及右上腹疼痛咨询医生,寻求病情解析和检查建议。患者男性25岁
30
2024-10-18 10:57:02
运动后出现血尿和蛋白尿,怀疑是胡桃夹症或肾炎。患者男性24岁
62
2024-10-18 10:57:02
我被诊断出胡桃夹综合征,尿蛋白升高,会不会是肾炎?患者女性59岁
39
2024-10-18 10:57:02
体检发现尿蛋白,无其他症状,询问检查和治疗方案。患者男性25岁
25
2024-10-18 10:57:02
8岁半女孩,确诊胡桃夹综合征,咨询病情严重程度及治疗方案。患者女性8岁
48
2024-10-18 10:57:02
患有胡桃夹阳性,想了解是否可以使用中频脉冲治疗仪缓解肩颈疼痛。患者女性
20
2024-10-18 10:57:02
血尿,红细胞变异性高,胡桃夹综合征确诊,疑虑IGA肾病并存患者女性22岁
25
2024-10-18 10:57:02
左肾静脉胡桃夹症,内径比值4.6,无特殊治疗,定期复诊。患者女性23岁
26
2024-10-18 10:57:02
肾功能正常,但胡桃夹阳性,尿隐血有时阳性,无蛋白尿,疑虑肾炎。患者女性11岁
50
2024-10-18 10:57:02
儿童无病症蛋白尿咨询,家长担忧影响孩子健康及日常生活。患者男性15岁
11
2024-10-18 10:57:02

科普文章

胡桃夹食管是非心源性胸痛中最为常见的食管压力异常性疾患,发病原因不明,主要表现为胸痛、吞咽困难、胃灼热等。

1.胸痛:胡桃夹食管可能与胃酸反流有关,进食刺激性食物可能诱发,可表现为胸骨后或剑突下疼痛,可向后背部放射,程度通常比较剧烈。

2.吞咽困难:吞咽困难通常与胸痛发作有关,多为间断性,尤其吞咽固体食物时更为明显。

3.胸骨后灼热:可能与胃食管反流及食管黏膜敏感性增加有关,主要表现为胸骨后烧灼样疼痛或不适。出现慢性、反复性或间断发作性剧烈胸痛、吞咽困难等,建议尽早到医院相关内科就诊,查明原因后,结合医生的意见给予治疗。

#胡桃夹食管#先天性胡桃脑#左肾静脉受压综合征
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        许多孩子的家长会因拿着一张写有“胡桃夹现象”的彩超结果而苦恼,这些家长时常会有这样的问题:“我的孩子这么小就有这样的问题,严重吗?以后会不会好呢?会不会有更严重的情况出现?如果加重了该怎么办?”听到这样的问题我都会很理解家长们的心情,希望这篇文章能解开他们心中的困惑。

问题1、什么是胡桃夹现象和胡桃夹综合征?
答:首先要明确胡桃夹现象与胡桃夹综合征是两个不同的概念,胡桃夹现象也称左肾静脉受压,是指左肾静脉在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张的现象(见下图)。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时,称为胡桃夹综合征。彩超中报告会显示胡桃夹现象,这种现象如果没有出现血尿、蛋白尿等症状时,通常认为是正常的变异,不用过于担心,这种情况需要定期复查尿常规并关注患者有无胡桃夹综合征的相关症状。

问题2、胡桃夹综合征的好发人群和症状是什么呢?
答:胡桃夹综合征可发生在任何年龄,尤其好发于生长发育较快的儿童和青少年或体型纤细的人群。常见的症状有血尿(无痛性血尿)及直立性蛋白尿。直立性蛋白尿多见于青年人,一般24小时尿蛋白不大于1g,休息时可以减轻,活动后明显加重,左侧腰痛(伴有尿常规的异常)和性腺血管扩张(左侧精索静脉曲张)。

问题3、发现胡桃夹综合征后该怎么治疗呢?

答:通常是尿常规提示有隐血或伴左侧腰痛,当怀疑有胡桃夹综合征时,彩超是诊断本病的首选检查。处于生长发育阶段的儿童和青少年,大多数随着年龄的增长可以自愈,首选保守治疗,避免剧烈运动及劳累,应用对症治疗,定期来医院复查尿常规、肾功能和左肾静脉彩超。对于症状较严重者(包括腰痛或腹痛、贫血、自主神经功能障碍、肾功能受损包括持续性体位性蛋白尿和精索静脉曲张);青少年经过保守治疗2年,成人经保守治疗6个月以上效果不佳者可以考虑采取手术治疗(左肾静脉移位术、左肾静脉内支架术和左肾静脉外支架固定术)。

总结:当彩超提示有胡桃夹现象时,先不用太过紧张,您需要进一步完善血常规、尿常规和肾功能检查,看是否有贫血、血尿、蛋白尿、肾功能异常的情况,同时关注是否有腹痛和左侧腰痛症状。如果这些都没有,那您无需担心,说明您存在左肾静脉受压这种解剖异常,但没有引起临床症状,定期复查相关指标即可,对于生长发育的青少年可能随着生长这种压迫会缓解。如果出现了明显的症状,那就可以诊断为胡桃夹综合征,轻者可保守治疗,重者可考虑手术治疗。

#胡桃夹食管#先天性胡桃脑#左肾静脉受压综合征
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桃夹综合征怎么治疗呢?一般对病程较短、年龄较小、症状较轻及无并发症的患者我们采用保守治疗。对经 1 年以上观察或内科对症治疗症状无缓解或加重者或者有肾功能损害等并发症者需要外科治疗。

保守治疗就是等待观察,但是一定要定期去医院复诊,进行相关的检查。在临床上表现为虽有反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛者,一般随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立,血尿会逐渐缓解。对于反复血尿较多者也也可以考虑药物治疗,如裸花紫珠等,若合并蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利等

手术治疗,患者经过严密的经常的随访,一般随访至少 2 年或者更长时间,病人的病情越来越重,比如经常性的血尿,导致病人出现消瘦、贫血,甚至出现肾功能损害,就要选择合适的时机,积极进行手术治疗,主要有有以下几种手术方式,支架植入,分流术,旁路血管吻合术等等。

#胡桃夹食管#先天性胡桃脑#左肾静脉受压综合征
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出现血尿多数人会想到是不是得了肾炎,是不是肾结石发了,其实在消瘦的年轻人中还有一部分是得了胡桃夹综合征。胡桃夹综合征又叫左肾静脉受压综合征,是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中,在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降,受压处远端静脉的扩张。一般会引起血尿、少量蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张等一系列临床症状,在女性还有可能出现盆腔瘀血综合征,患者反复盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、妇科炎症。出现这些症状千万不要忽视这种疾病。要明白胡桃夹综合征只会出现在左侧,这跟人体的解剖结构有关系。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

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