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长海医院,上海长海医院,海军军医大学长海医院避孕药的监督专家

简介:

上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔,创建于1949年7月,始称华东军区人民医学院附属医院,1951年7月改称第二军医大学附属医院,1958年9月更名为第二军医大学第一附属医院,1962年起对外称长海医院,2017年建制为海军军医大学第一附属医院。经过70多年的建设发展,已成为一所学科门类齐全、综合实力强劲的现代化大型综合性三级甲等部队医院,发展形成“一院两区三附属”格局。医院本部位于杨浦区长海路,虹口院区位于虹口区东江湾路,下辖62个临床科室,展开床位2700余张。拥有牵头建设国家重点学科6个、参与建设国家重点学科9个,国家临床医学研究中心1个、国家临床重点专科14个、全军专科中心(所)16个,中国工程院院士3名。在烧创伤救治、消化系统疾病诊治、泌尿系统疾病诊治、心脑血管及大血管内外科诊治、全器官及造血干细胞移植和中西医结合治疗肿瘤等方面,具有领先水平和雄厚临床综合实力。“十三五”以来获国家科技进步奖二等奖4项,军队及省部级一等奖7项,是国家首批住院医师规范化培训示范基地、中国研究型医院示范医院、示范高级卒中中心。自2014年纳入上海申康绩效考核体系,优势病种综合绩效一直位居上海市各大单体医院榜首。2020年上半年在《NewEngland》《JAMA》《Nature》发表论著各1篇,充分彰显医院科技创新活力。医院医疗服务特色鲜明,拥有亚洲一流水平的门急诊大楼,全球最先进的达芬奇手术机器人,综合技术最先进的消化内镜诊疗中心,沪上首台640层动态容积CT、新型PET/MR核磁影像设备和立体定向、射波刀、直线加速器等放射治疗设备。自主研发的室间隔缺损封堵器、定位遥控胶囊内镜机器人等赢得世界喝彩,服务百万患者。1993年首批评为三级甲等医院,1999年荣膺“全国百佳医院”称号,先后被评为全国“支援西部地区医院工作先进单位”,全军“思想政治建设先进单位”“医院文化建设先进单位”“为部队服务先进医院”“创先争优全军试点单位”,连续18届被评为“上海市文明单位”。医院始终坚持“救死扶伤,服务军民”优良传统,先后组织100多支医疗深入西藏、新疆、宁夏、四川等边远艰苦地区对口帮扶,在上海世博安保、上合峰会、亚信峰会、城市地铁核化生反恐演习等重大活动,以及“11.15”特大火灾、“6·22”枪击案、“8.2”昆山工厂爆炸、“6.12”天津港特大爆炸事故等应急救援中,展示了过硬的卫勤保障能力和创伤救治能力。进入新时代以来,医院以强军目标为统揽,助力海军战略转型,聚焦打造深蓝特色,不断提升保障打赢能力,出色完成亚丁湾护航、和谐使命军事外交、援非抗击埃博拉疫情等重要军事任务。在新冠肺炎疫情中,先后承担驰援武汉、服务部队、定点收治、支持驻地、入境隔离、境外援助6项任务,赢得国际与社会广泛好评。。

郑兴锋 副主任医师

烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗

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擅长:烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
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宋瑞祥 主治医师

男科,阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度,性生活时间短

好评 99%
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擅长:男科,阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度,性生活时间短
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徐金山 主治医师

膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症   泌尿系统肿瘤的微创治疗   肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤

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擅长:膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症   泌尿系统肿瘤的微创治疗   肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤
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张颖一 副主任医师

胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗,注重毒副反应处理及人文关怀。

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擅长:胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗,注重毒副反应处理及人文关怀。
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董浩 主治医师

擅长尿路感染,尿频,阳痿早泄,肾虚,前列腺炎,肾结石、输尿管结石,肾肿瘤,前列腺增生,肾积水,输尿管狭窄,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌等泌尿外科常见疾病的诊疗

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擅长:擅长尿路感染,尿频,阳痿早泄,肾虚,前列腺炎,肾结石、输尿管结石,肾肿瘤,前列腺增生,肾积水,输尿管狭窄,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌等泌尿外科常见疾病的诊疗
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陶然 副主任医师

耳廓整形及修复,眼部美容手术及修复,脂肪移植面部年轻化; 吸脂术后修复及脂肪填充术后修复,腹壁整形,注射类微整形手术,复杂创面修复,面部皮肤病损治疗, 皮肤及软组织肿瘤治疗

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擅长:耳廓整形及修复,眼部美容手术及修复,脂肪移植面部年轻化; 吸脂术后修复及脂肪填充术后修复,腹壁整形,注射类微整形手术,复杂创面修复,面部皮肤病损治疗, 皮肤及软组织肿瘤治疗
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洪江 副主任医师

肺癌、肺部小结节、食管癌、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、胸壁畸形(漏斗胸等)、手汗症等胸外科常见疾病的常规及微创手术治疗。

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擅长:肺癌、肺部小结节、食管癌、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、胸壁畸形(漏斗胸等)、手汗症等胸外科常见疾病的常规及微创手术治疗。
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张振声 副主任医师

膀胱疾病(膀胱肿瘤为主),泌尿系统常见疾病(前列腺癌,肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾上腺肿瘤,前列腺增生)的微创诊疗(机器人/腹腔镜 /内镜手术)

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陆天豪 住院医师

擅长耳科学、咽喉头颈科学疾病,特别是中耳炎、耳硬化、喉癌、下咽癌、甲状腺癌等疾病的诊断与治疗

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经纬 副主任医师

胰腺良恶性疾病,急、慢性胰腺炎,肝胆良恶性疾病、门静脉高压症、胆道结石等疾病的诊治

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擅长:胰腺良恶性疾病,急、慢性胰腺炎,肝胆良恶性疾病、门静脉高压症、胆道结石等疾病的诊治
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患友问诊

我上个月吃了大约十次紧急避孕药,最近晚上四肢无力、恶心、想睡觉,今天流黄色白带,会是怀孕的症状吗?
12
2024-11-18 16:20:36
患者在16号晚上服用紧急避孕药,想知道如何判断避孕成功,是否需要等待月经来临或进行其他检查?
43
2024-11-18 16:20:36
患者在服用紧急避孕药后第8天未出现撤退性出血,担心是否有效并咨询医生关于月经问题和药物使用的建议。
66
2024-11-18 16:20:36
患者因月经推迟、性行为方式、前列腺液接触等问题,担心是否会怀孕,并咨询医生相关的避孕和月经问题。
63
2024-11-18 16:20:36
16岁女孩在性行为后使用紧急避孕药,担心怀孕和副作用,寻求医生建议。
29
2024-11-18 16:20:36
患者在使用避孕药后,月经周期出现了延迟,导致其担心是否存在健康问题。
17
2024-11-18 16:20:36
患者在同房八天后服用紧急避孕药毓婷,并进行了验血,结果显示未怀孕。患者询问医生是否有影响,并提到自己的月经周期。
66
2024-11-18 16:20:36
患者在使用优思明推迟月经时出现了出血情况,医生建议排除怀孕后继续用药,并在出血不多的情况下可以继续用药,直到来月经停药。
48
2024-11-18 16:20:36
我想了解短效避孕药的使用方法和注意事项,尤其是优思明和优思悦的区别,是否适合我这种体重80kg、身高168cm的肥胖人群?
25
2024-11-18 16:20:36
我在6月份吃了金毓婷紧急避孕药,7月份同房了一次,原本28号来月经,但吃了金毓婷后提前15天来了,想知道是否可能怀孕?
8
2024-11-18 16:20:36

科普文章

#避孕药的监督
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6.      Q:哺乳期能不能吃?                                             

         A:如果还在产后42天内,基本不会排卵,不用吃。产后6个月内,纯母乳喂养,月经还没有恢复,三个条件都具备,怀孕的几率也很小,不是必须吃。此外,涉及到是否继续哺乳的问题,紧急避孕药并没有这方面的大样本研究。产后6周可以单孕激素方法避孕,以及产后半年可以口服短效避孕药避孕的资料均提出,口服孕激素只有极少量成分可以进入乳汁,大量资料证明对宝宝的发育没有不良影响。由此推断,左炔诺孕酮片成分的紧急避孕药在服药剂量和时间都及其有限的前提下,对哺乳的影响也及其有限。只有UPA成分的厂家建议停母乳36小时,左炔诺孕酮成分没有强调停奶。国内有些说明书中标记了停奶36小时,但同时也标记了哺乳期是L2分级的用药,说明紧急避孕药在哺乳期还是很安全的。

 

7.      Q:会不会宫外孕?

         A :宫外孕是因为受精卵因为种种原因没有及时赶到宫腔,导致上班迟到,在错误的地方安营扎寨。前《关于紧急避孕药的七七八八....》一篇提到过,紧急避孕药的原理是抑制排卵,对已经形成的受精卵是没有作用的,所以紧急避孕药不会引起宫外孕风险增加,从减少怀孕总数的角度讲,还有降低宫外孕的作用。

 

8.      Q:吃药以前需要做什么检查吗? 

         A :来不及了,不用检查,先吃为敬,早吃早起效。紧急避孕药没有特别多的禁忌症,是OTC,没有处方也可以方便购买,从侧面也说明了它的安全性。

                                                                                                           

 

9.      Q:吃完就没事了吗?

          A想得美!紧急避孕药不是避孕效果最好的方法,根据服药时间,平均有效避孕率是85%左右,还有15%的宝宝喜当爹或妈,如果超过原有月经1周,大姨妈没来,要做验孕试验。

 

10.   Q:吃过紧急避孕药药发现怀孕啦,这宝宝能要吗?

          A:毓婷类的紧急避孕药,成分是左炔诺孕酮,对胚胎发育没有影响,如果发现怀孕,说明药物没有起效,不需要因此终止种妊娠的。但是米非司酮类的,对宝宝还有有一定影响的。

 

        以上都是我和我的同事经常被问到的问题,很多疑惑或担忧其实都是建立在各种假想的基础上,总体是夸大了紧急避孕药的副作用。毕竟药量有限,常见的不良反应是恶心、乳胀、点滴出血、月经不调,很多月经不调可以自行恢复,如果延续较长时间,也可以通过调经再恢复过来。

        最后,我写这篇文章的本意不是鼓励大家撒开了放开了随随便便地吃紧急避孕药,虽然副作用有限,总归正作用也不是最优秀,紧急避孕药是权衡利弊后的无奈之举而已,就是拿来补救的,不能作为常规武器使用。那么,关于常规武器是什么,我们后续再聊。

#避孕药的监督#避孕药药物反应 (Y42.452)
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避孕药有短效避孕药,长效避孕药和紧急避孕药,它们的主要成分是雌激素和孕激素。那么,吃了避孕药总是想小便是怎么回事?在回答这个问题前,咱们先看看吃避孕药可能引起哪些不良反应?

先说紧急避孕药可能引起的不良反应,紧急避孕药有常见的有毓婷、金毓婷、米非司酮片等。服用紧急避孕药一般是服用越早,预防意外妊娠效果越佳。服用紧急避孕药有可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、乳房胀痛,一般在 24 小时后自行缓解,不需要特殊处理。还可能出现月经周期的改变,常见于服药那个月月经提前或者推迟。紧急避孕药还有引起子宫异常出血的不良反应。短效避孕药和长期避孕药一般有子宫不规则出血,恶心和情绪波动的不良反应。

从以上可以看出避孕药没有引起尿频的不良反应,那吃避孕药后出现总是想小便的症状与吃避孕药没有直接关系。这种症状跟尿路感染或者心里因素都有关系,如果是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,考虑是尿路感染,做下尿常规进一步明确诊断,确定是尿路感染,可以用消炎药治疗,还可以多喝温开水,使排尿增多,起到冲洗尿道的作用。

如果只是感觉想小便,没有其他不适症状,尿常规检查正常,一般与心里因素或者着凉有关系,注意保暖,多喝温开水,放松心情,转移注意力看看,通常都会缓解。

#避孕药的监督#避孕药中毒
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紧急避孕药(Emergency Contraception Pill,ECPs)是在性交行为发生后采取的避免非意愿妊娠的避孕措施。当前世界各国使用的紧急避孕药物主要包含以下两类:含醋酸乌利司他或含左炔诺孕酮。目前中国市场上最常见的紧急避孕药内主要含有左炔诺孕酮,它可以延缓或停止卵细胞的释放,从而达到避孕效果。紧急避孕药需要在无保护性交行为发生后尽快服用,最好在12小时内服用,如果超过36小时,其避孕效果则会大大减弱。紧急避孕药只能作为预防怀孕的备用方法,不应用作常规的避孕措施。
紧急避孕药是一种避孕手段,而避孕作为生殖健康中的一个重要概念,是全面性教育的重要内容之一。
如今,我国非意愿妊娠的妇女中服用紧急避孕药的比例仍有待提高,非规范用药现象较为普遍,关于避孕的健康教育仍需加强,紧急避孕药的供应也有待提高。《中华人民共和国未成年人保护法》(2020修正)明确指出,学校、幼儿园应当对未成年人开展适合其年龄的性教育。紧急避孕药是避孕方式的一种,避孕则是全面性教育的重要内容之一。通过对相关知识的学习,有利于学习者维护自身生殖健康。
目前关于紧急避孕药的研究主要集中在其使用影响因素和有效性等方面,目前较为常见的左炔诺孕酮紧急避孕效果比雌孕激素复合制剂好。
#避孕药的监督#避孕药中毒#避孕问题
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据印度时报报道,印度医学研究理事会研究人员研究出一款名为 RISUG 的注射型男性避孕药来代替男性避孕结扎手术,且已完成临床试验,目前正在等待印度药品管理局获批。据其研究称避孕成功率为成功率为 97.3%,无副作用报告。

这种药物是一种聚合物凝胶,直接注射进入男性阴囊里的输精管,只需要几分钟的时间,凝胶在输精管壁上形成一层透明的包被。凝胶中的聚合物表面会产生电荷,当精子通过注射处时,电荷将把精子"撕碎"达到避孕效果,精子会被凝胶材料杀死,就算它没完全死亡,受损的精子也无法有效地和卵子汇合,简单点理解,在精子通行的路上设置了一朵雷暴云,凡是精子统统都被被雷劈死。

据报道称,这个药物的有效期为 13 年,目前不可得知在这个期限内是否可以逆转?如果可以选择,不知道你是否想试下。

#避孕药的监督#避孕药中毒
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避孕药由于服用方法简单,而且在各药店都能买得到,所以是育龄女性一种比较喜欢、常用的避孕方法,它包括短效口服避孕药、长效口服避孕药、探亲避孕药和紧急避孕药等。

目前广大育龄女性常用的是短效口服避孕药和紧急避孕药,所以今天我们重点说说服用短效口服避孕药和紧急避孕药需要注意什么。

短效口服避孕药一般都是雌激素和孕激素组成的复合制剂,比如比较常见的妈富隆、优思明等。服用短效避孕药一定要注意不能漏服,如果漏服一次,第二天及时补服,影响不大,如果多次漏服,会影响避孕效果,甚至引起意外怀孕,还可能引起月经紊乱。这是服用短效避孕药的一个注意方面,此外,服用短效避孕药还可能出现类似早孕反应比如恶心、呕吐、食欲减退等,一般不需要处理,坚持服药数个周期后副作用会自然消失。长期服用短效避孕药还需要定期检查肝功、血脂、凝血功能。

下面,在说说紧急避孕药,紧急避孕药是事后避孕药,一般在没有保护性生活或者采取的避孕措施失败 72 小时内服用,服用越早预防意外怀孕效果越佳。临床比较常见的比如:毓婷、米非司酮片等,紧急避孕药含有的激素剂量大,副作用也大,所以紧急避孕药只是偶尔避孕措施失败或者无保护性生活才可以用,不能把紧急避孕药做过常规避孕药使用。

#避孕药的监督
1922

近日,在接诊过程中,总有青春期或育龄期女性咨询紧急避孕药的相关问题。说起紧急避孕药,脑海里就浮现出“毓婷“ ”安婷”的熟悉名词,这类紧急避孕药作为非处方药,在网上或者药店均可购买。迫于人民群众的需求,作为一线妇产科医生,今日就跟大家普及一下紧急避孕药的相关知识。

避孕药是如何产生避孕效果的?

抑制排卵,使宫颈粘液变粘稠而阻止精子通过,抑制子宫内膜发育,阻止受精卵着床。

紧急避孕药服用时间和方法?

目前市场上大多数是 72 小时的紧急避孕药,越早服用效果越好,即在房事过后即马上或尽快服用,最好在 12 小时内服用,如在 36-48 小时后服用,避孕失败的可能性大大增加。

口服紧急避孕药对身体有影响吗?

临床常见的影响为:因其抑制或延迟排卵、抑制子宫内膜的作用导致月经推迟;或由于临时用药血液中激素水平先高后低出现撤退性出血,即月经提前。另外,还可导致内分泌失调、闭经、不孕、头痛、体重增加、神经紧张等。

温馨小建议:”是药三分毒“,劝告女性朋友尽量做好避孕措施。如有意外又坚决不想怀孕者,权衡利弊风险后,该服用还是要服用,相对于怀孕后人工流产结局来说,其利大于弊。

紧急避孕药一年只能吃三次?

因紧急避孕药一次剂量等于 8 日常规口服短效避孕药剂量,频繁服用会加大副作用,故一般建议服用次数一年不超过 3 次。

有人说紧急避孕药吃了会导致不孕?

目前的紧急避孕指南显示,口服避孕药对此尚不造成健康影响,偶尔口服一次一般不会造成不孕。

最后提醒各位亲爱的小伙伴,服用紧急避孕药前,一定要仔细阅读药品说明书,根据提示规范用药。

#避孕药的监督#避孕药中毒
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    紧急避孕药是目前年轻朋友比较常采用的一种避孕的方法,但是对于紧急避孕药您了解哪些呢?

    首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。

    其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。
    第三,紧急避孕药也不是能100%能避孕成功的、避孕效果一般在85%以上。
 
   最后要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行。
#避孕药中毒#避孕药的监督
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一、利福平

它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效降低而导致避孕失败。

二、抗菌素

有人曾对 38 名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果

三、抗癫痫药

这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。

四、灰黄霉素

这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有 20 多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉素后,有 15 名经血量减少、5 名闭经、2 名怀孕。

五、酶促进剂

如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。

六、降压药

含有雌激素的口服避孕药,具有增强利血平、甲基多巴等降血压药刺激生乳素分泌的作用,可引起乳腺增生和泌乳。此外,氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病药物,也能发生类似的作用。因此,服用避孕药的妇女应避免使用这些药物。

七、抗凝血药

抗凝血药 (如双香豆素类) 可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成,而避孕药却能使其增加,从而降低双香豆素类药物的效果,故不宜在治疗期间服用避孕药。

八、胰岛素

避孕药能促进糖尿病的恶化,提高病人对胰岛素的需要量 (每天增加 8~20 单位),并可能会提高糖尿病患者并发心血管系统疾病的发生率。所以,糖尿病患者不宜采用药物避孕。

九、皮质激素类药物

口服避孕药能增加皮质激素类药物 (如强的松、地塞米松等) 的功效,延缓其代谢,使其作用和副作用均有所增强。因此,两者同时服用时,必须减少皮质激素类药物的使用剂量。

#避孕药中毒#避孕药的监督
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       优思悦是复方短效口服避孕药,每个月需要吃28片,其中前面的24片含有炔雌醇和屈螺酮,炔雌醇的含量是非常低的,最后的四片是安慰剂,没有激素药物的成分。

       优思悦的好处是能够调理内分泌,能够有效的避孕,能够帮助调理卵巢的功能。优思悦含有屈螺酮成分,所以不会引起发胖。

       它的缺点是价格偏贵,如果长期避孕,天天吃药,负担较重。

#避孕药中毒#避孕药的监督#月经过少
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紧急避孕药会推迟月经吗?会的,紧急避孕药主要就是高剂量的孕激素或者高剂量的抗孕激素,吃了之后它会干扰正常的人体的雌激素和孕激素的分泌,导致受精卵不能着床。 

所以吃了紧急避孕药之后,两个月之内的月经是完全没有规律性的。有的人月经会提前,有的人月经会推迟,所以吃了紧急避孕药之后月经推迟是正常现象。

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