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长海医院,上海长海医院,海军军医大学长海医院急性细菌性前列腺炎专家

简介:

上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔,创建于1949年7月,始称华东军区人民医学院附属医院,1951年7月改称第二军医大学附属医院,1958年9月更名为第二军医大学第一附属医院,1962年起对外称长海医院,2017年建制为海军军医大学第一附属医院。经过70多年的建设发展,已成为一所学科门类齐全、综合实力强劲的现代化大型综合性三级甲等部队医院,发展形成“一院两区三附属”格局。医院本部位于杨浦区长海路,虹口院区位于虹口区东江湾路,下辖62个临床科室,展开床位2700余张。拥有牵头建设国家重点学科6个、参与建设国家重点学科9个,国家临床医学研究中心1个、国家临床重点专科14个、全军专科中心(所)16个,中国工程院院士3名。在烧创伤救治、消化系统疾病诊治、泌尿系统疾病诊治、心脑血管及大血管内外科诊治、全器官及造血干细胞移植和中西医结合治疗肿瘤等方面,具有领先水平和雄厚临床综合实力。“十三五”以来获国家科技进步奖二等奖4项,军队及省部级一等奖7项,是国家首批住院医师规范化培训示范基地、中国研究型医院示范医院、示范高级卒中中心。自2014年纳入上海申康绩效考核体系,优势病种综合绩效一直位居上海市各大单体医院榜首。2020年上半年在《NewEngland》《JAMA》《Nature》发表论著各1篇,充分彰显医院科技创新活力。医院医疗服务特色鲜明,拥有亚洲一流水平的门急诊大楼,全球最先进的达芬奇手术机器人,综合技术最先进的消化内镜诊疗中心,沪上首台640层动态容积CT、新型PET/MR核磁影像设备和立体定向、射波刀、直线加速器等放射治疗设备。自主研发的室间隔缺损封堵器、定位遥控胶囊内镜机器人等赢得世界喝彩,服务百万患者。1993年首批评为三级甲等医院,1999年荣膺“全国百佳医院”称号,先后被评为全国“支援西部地区医院工作先进单位”,全军“思想政治建设先进单位”“医院文化建设先进单位”“为部队服务先进医院”“创先争优全军试点单位”,连续18届被评为“上海市文明单位”。医院始终坚持“救死扶伤,服务军民”优良传统,先后组织100多支医疗深入西藏、新疆、宁夏、四川等边远艰苦地区对口帮扶,在上海世博安保、上合峰会、亚信峰会、城市地铁核化生反恐演习等重大活动,以及“11.15”特大火灾、“6·22”枪击案、“8.2”昆山工厂爆炸、“6.12”天津港特大爆炸事故等应急救援中,展示了过硬的卫勤保障能力和创伤救治能力。进入新时代以来,医院以强军目标为统揽,助力海军战略转型,聚焦打造深蓝特色,不断提升保障打赢能力,出色完成亚丁湾护航、和谐使命军事外交、援非抗击埃博拉疫情等重要军事任务。在新冠肺炎疫情中,先后承担驰援武汉、服务部队、定点收治、支持驻地、入境隔离、境外援助6项任务,赢得国际与社会广泛好评。前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科51岁以下男性患者中占首位。,与病原体感染、性生活过频、过多手淫、排尿功能障碍,精神心理因素等有关。,前列腺,目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星,前列腺增生,清淡饮食,禁酒及辛辣刺激食物,前列腺液(EPS)常规检查,。

郑兴锋 副主任医师

烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗

好评 99%
接诊量 1241
平均等待 30分钟
擅长:烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
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张颖一 副主任医师

胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗,注重毒副反应处理及人文关怀。

好评 100%
接诊量 746
平均等待 6小时
擅长:胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗,注重毒副反应处理及人文关怀。
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宋瑞祥 主治医师

男科,阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度,性生活时间短

好评 99%
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擅长:男科,阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度,性生活时间短
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陶然 副主任医师

耳廓整形及修复,眼部美容手术及修复,脂肪移植面部年轻化; 吸脂术后修复及脂肪填充术后修复,腹壁整形,注射类微整形手术,复杂创面修复,面部皮肤病损治疗, 皮肤及软组织肿瘤治疗

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接诊量 9
平均等待 15分钟
擅长:耳廓整形及修复,眼部美容手术及修复,脂肪移植面部年轻化; 吸脂术后修复及脂肪填充术后修复,腹壁整形,注射类微整形手术,复杂创面修复,面部皮肤病损治疗, 皮肤及软组织肿瘤治疗
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陆天豪 住院医师

擅长耳科学、咽喉头颈科学疾病,特别是中耳炎、耳硬化、喉癌、下咽癌、甲状腺癌等疾病的诊断与治疗

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擅长:擅长耳科学、咽喉头颈科学疾病,特别是中耳炎、耳硬化、喉癌、下咽癌、甲状腺癌等疾病的诊断与治疗
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董浩 主治医师

擅长尿路感染,尿频,阳痿早泄,肾虚,前列腺炎,肾结石、输尿管结石,肾肿瘤,前列腺增生,肾积水,输尿管狭窄,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌等泌尿外科常见疾病的诊疗

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擅长:擅长尿路感染,尿频,阳痿早泄,肾虚,前列腺炎,肾结石、输尿管结石,肾肿瘤,前列腺增生,肾积水,输尿管狭窄,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌等泌尿外科常见疾病的诊疗
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徐金山 主治医师

膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症   泌尿系统肿瘤的微创治疗   肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤

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平均等待 1小时
擅长:膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症   泌尿系统肿瘤的微创治疗   肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤
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张振声 副主任医师

膀胱疾病(膀胱肿瘤为主),泌尿系统常见疾病(前列腺癌,肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾上腺肿瘤,前列腺增生)的微创诊疗(机器人/腹腔镜 /内镜手术)

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擅长:膀胱疾病(膀胱肿瘤为主),泌尿系统常见疾病(前列腺癌,肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾上腺肿瘤,前列腺增生)的微创诊疗(机器人/腹腔镜 /内镜手术)
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经纬 副主任医师

胰腺良恶性疾病,急、慢性胰腺炎,肝胆良恶性疾病、门静脉高压症、胆道结石等疾病的诊治

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擅长:胰腺良恶性疾病,急、慢性胰腺炎,肝胆良恶性疾病、门静脉高压症、胆道结石等疾病的诊治
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贲道锋 主任医师

瘢痕疙瘩、皮肤整形、烧伤、烫伤、复杂伤口修复

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擅长:瘢痕疙瘩、皮肤整形、烧伤、烫伤、复杂伤口修复
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患友问诊

我有无菌性前列腺炎,尿频已经一年多了,吃了前列疏通胶囊两个月,但没多大改善。能否与其他药物一起使用?
5
2024-11-16 02:08:02
尿频尿急,夜间下腹痛,已持续2年,求治疗方案。
51
2024-11-16 02:08:02
患者去年八月份被诊断出细菌性前列腺炎,已服用一个月的左氧氟沙星和阿莫西林克拉维酸钾,但症状未见改善。目前主要表现为勃起时的疼痛和按压时的不适感。
59
2024-11-16 02:08:02
我有尿频、尿急、尿痛等症状,怀疑自己可能患有慢性细菌性前列腺炎,想知道是否可以用金匮肾气丸治疗?
6
2024-11-16 02:08:02
无菌性前列腺炎下焦湿热症状及咨询简介
41
2024-11-16 02:08:02
患者晚上起来5-6次,疑似前列腺炎,已就医并检查出非细菌性前列腺炎,寻求治疗和生活建议。
54
2024-11-16 02:08:02
17岁,前列腺增生症,精液不液化,无菌性前列腺炎,需不需要吃抗生素?
23
2024-11-16 02:08:02
慢性细菌性前列腺炎患者,有轻微疼痛和疙瘩,想了解盐酸左氧氟沙星片的使用。
38
2024-11-16 02:08:02
长期手淫导致全身无力、记忆力下降,是否是肾虚?
22
2024-11-16 02:08:02
我被诊断为慢性前列腺炎和前列腺增生,主要症状是尿道疼痛和小腹胀痛,想知道八珍散是否可以治疗这种情况?
1
2024-11-16 02:08:02

科普文章

#急性细菌性前列腺炎
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急性细菌性前列腺炎
#急性细菌性前列腺炎
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前列腺目前成年男性发病率高达50%以上,主要指的是急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎和前列腺痛,你是属于哪一种呢?点击视频下方链接🔗👆,获取视频医生推荐同款养生茶🍵!‼️前列腺的病因‼️1️⃣细菌感染:后尿道的感染直接蔓延血性感染淋巴感染2️⃣支原体衣原体感染及自身免疫性疾病3️⃣饮酒过度,感冒疲劳性欲过度会阴部损伤4️⃣尿液中尿酸盐刺激5️⃣神经精神因素🍀🍀🍀改善方法🌟忌酒,包括白酒啤酒红酒,含酒精的饮料🌟避免食用辣椒生姜等刺激性的食物🌟多吃青菜水果等,保证大便通畅,避免便秘🌟避免长时间连续坐,包括骑车开车坐凳子等。如果需要长时间坐,每一至一个半小时起来活动一会儿🌟性生活规律。有规律的性生活,可以促使有炎症的前列腺液排出,有利于前列腺炎的恢复🌟多吃含锌食物。锌元素对前列腺疾病患者的康复是很有意义的,很多患者是因为缺乏了锌元素导致的,锌元素可以提高前列腺的抗菌能力🌟在日常生活中可以多吃一些含锌的食物,如海产品:生蚝海鱼鱼虾牛肉瘦肉,奶类豆制品等。对炎症的康复十分有意义
#急性细菌性前列腺炎
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喝了10杯水尿尿还是黄的
#前列腺炎#急性前列腺炎#急性细菌性前列腺炎
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前列腺炎要根据其分型针对性治疗,可让患者恢复的快些,比如细菌性前列腺炎通过药物治疗、其他治疗改善,慢性非细菌性前列腺炎以药物治疗、缓解疼痛和改善排尿为主。

一、细菌性前列腺炎

1.药物治疗:细菌性前列腺炎分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎用广谱抗菌药物治疗,比如头孢噻肟、妥布霉素等。慢性细菌性前列腺炎根据细菌培养和药敏试验结果用药,常用左氧氟沙星、阿奇霉素等。

2.其他治疗:细菌性前列腺炎可物理治疗,比如热敷、前列腺按摩等。急性前列腺炎有急性尿潴留者可采取耻骨上穿刺造瘘。慢性前列腺炎合并前列腺增生可手术治疗,比如经尿道前列腺电切除术。

二、慢性非细菌性前列腺炎

1.药物治疗:慢性非细菌性前列腺炎致病微生物为衣原体、支原体,可遵医嘱用米诺环素、多西环素抗感染治疗。

2.缓解疼痛和改善排尿:慢性非细菌性前列腺炎会有疼痛、排尿困难等症状,可遵医嘱用盐酸坦索罗辛改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。伴膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻患者,遵医嘱用托特罗定、索利那新治疗,可改善排尿不适症状。

前列腺炎症状严重者及时就医,可让病情恢复的快一些,以上药物遵医嘱使用。

#急性细菌性前列腺炎#急性前列腺炎#慢性非细菌性前列腺炎
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前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎,还有第四类的即盆底疼痛综合征,这是四大类。对于慢性非细菌性前列腺炎,吃一些中成药,有一部分人,不太多的一部分人会慢慢的痊愈。当然这个效果目前认为它没有比去采用综合治疗的这些患者恢复得快。所以吃中药是可以治愈前列腺炎,但是只是一部分,这个过程是相对比较久。而且有很多慢性非细菌性前列腺炎的患者,如果生活规律,慢慢把自己调整好,本身不吃药也能痊愈。

#前列腺炎#急性前列腺炎#急性细菌性前列腺炎
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如果是个急性细菌性前列腺炎,肯定要用抗生素去把炎症消灭掉之后才可以。而不是管它,若是不管它,这个病就会慢慢进展,引起败血症,引起全身的感染,影响就比较大。另外一种,慢性细菌性前列腺炎,也是需要用抗生素来治疗,同时用一些缓解症状的药。

#急性细菌性前列腺炎#慢性非细菌性前列腺炎
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前列腺炎主要分为4种类型:1、急性细菌性前列腺炎。2、慢性细菌性前列腺炎。3、慢性非细菌性的前列腺炎:这类是前列腺炎里比例最高的,大概90%的前列腺炎的病例都是慢性非细菌性前列腺炎。4、比较特殊的前列腺炎:这类前列腺炎没有明显的排尿症状和疼痛症状,仅仅是在取患者的前列腺液时,发现前列腺液里面白细胞增多一个+或者有3个+的情况,这就叫IV型前列腺炎。

#急性细菌性前列腺炎
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急性细菌性前列腺炎

表现为突发的排尿困难。尿频,尿急,尿痛。这种尿路感染症状还同时伴有膀胱颈梗阻、腰背部疼痛,前列腺肿胀引起的会阴疼痛常有发热,寒战不适。有些患者在发病前,表现有会阴和全身的非特异性前驱症状。

体检的特点为发热,耻骨上不适,极度压痛、前列腺增大变硬,直肠指检发现波动感可确诊前列腺脓肿。要避免侵袭性前列腺检查,因此会引起患者不适和增加败血症的危险,要禁止前列腺按摩。

急性细菌性前列腺炎不治疗时均合并有膀胱尿液的感染,根据病病史和体检加上中段尿培养。结果可明确诊断。VB2 尿沉渣每高倍镜视野白细胞超过五个。Vb2 尿培养细菌超过十的五次方每毫升。

大量饮水阵痛,保持大便柔软,是必须的辅助治疗。行上尿路的超声检查,排除感染性结石和解剖异常。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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