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长海医院,上海长海医院,海军军医大学长海医院乳房痛专家

简介:

上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔,创建于1949年7月,始称华东军区人民医学院附属医院,1951年7月改称第二军医大学附属医院,1958年9月更名为第二军医大学第一附属医院,1962年起对外称长海医院,2017年建制为海军军医大学第一附属医院。经过70多年的建设发展,已成为一所学科门类齐全、综合实力强劲的现代化大型综合性三级甲等部队医院,发展形成“一院两区三附属”格局。医院本部位于杨浦区长海路,虹口院区位于虹口区东江湾路,下辖62个临床科室,展开床位2700余张。拥有牵头建设国家重点学科6个、参与建设国家重点学科9个,国家临床医学研究中心1个、国家临床重点专科14个、全军专科中心(所)16个,中国工程院院士3名。在烧创伤救治、消化系统疾病诊治、泌尿系统疾病诊治、心脑血管及大血管内外科诊治、全器官及造血干细胞移植和中西医结合治疗肿瘤等方面,具有领先水平和雄厚临床综合实力。“十三五”以来获国家科技进步奖二等奖4项,军队及省部级一等奖7项,是国家首批住院医师规范化培训示范基地、中国研究型医院示范医院、示范高级卒中中心。自2014年纳入上海申康绩效考核体系,优势病种综合绩效一直位居上海市各大单体医院榜首。2020年上半年在《NewEngland》《JAMA》《Nature》发表论著各1篇,充分彰显医院科技创新活力。医院医疗服务特色鲜明,拥有亚洲一流水平的门急诊大楼,全球最先进的达芬奇手术机器人,综合技术最先进的消化内镜诊疗中心,沪上首台640层动态容积CT、新型PET/MR核磁影像设备和立体定向、射波刀、直线加速器等放射治疗设备。自主研发的室间隔缺损封堵器、定位遥控胶囊内镜机器人等赢得世界喝彩,服务百万患者。1993年首批评为三级甲等医院,1999年荣膺“全国百佳医院”称号,先后被评为全国“支援西部地区医院工作先进单位”,全军“思想政治建设先进单位”“医院文化建设先进单位”“为部队服务先进医院”“创先争优全军试点单位”,连续18届被评为“上海市文明单位”。医院始终坚持“救死扶伤,服务军民”优良传统,先后组织100多支医疗深入西藏、新疆、宁夏、四川等边远艰苦地区对口帮扶,在上海世博安保、上合峰会、亚信峰会、城市地铁核化生反恐演习等重大活动,以及“11.15”特大火灾、“6·22”枪击案、“8.2”昆山工厂爆炸、“6.12”天津港特大爆炸事故等应急救援中,展示了过硬的卫勤保障能力和创伤救治能力。进入新时代以来,医院以强军目标为统揽,助力海军战略转型,聚焦打造深蓝特色,不断提升保障打赢能力,出色完成亚丁湾护航、和谐使命军事外交、援非抗击埃博拉疫情等重要军事任务。在新冠肺炎疫情中,先后承担驰援武汉、服务部队、定点收治、支持驻地、入境隔离、境外援助6项任务,赢得国际与社会广泛好评。。

郑兴锋 副主任医师

烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗

好评 99%
接诊量 1241
平均等待 30分钟
擅长:烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
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宋瑞祥 主治医师

男科,阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度,性生活时间短

好评 99%
接诊量 219
平均等待 30分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度,性生活时间短
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张颖一 副主任医师

胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗,注重毒副反应处理及人文关怀。

好评 100%
接诊量 746
平均等待 6小时
擅长:胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗,注重毒副反应处理及人文关怀。
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秦海峰 副主任医师

近视弱视,散光,干眼症,白内障,青光眼,结膜炎,角膜炎,飞蚊症,视网膜脱离,流泪,泪道疾病,眼外伤以及眼部整形

好评 100%
接诊量 405
平均等待 15分钟
擅长:近视弱视,散光,干眼症,白内障,青光眼,结膜炎,角膜炎,飞蚊症,视网膜脱离,流泪,泪道疾病,眼外伤以及眼部整形
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陶然 副主任医师

耳廓整形及修复,眼部美容手术及修复,脂肪移植面部年轻化; 吸脂术后修复及脂肪填充术后修复,腹壁整形,注射类微整形手术,复杂创面修复,面部皮肤病损治疗, 皮肤及软组织肿瘤治疗

好评 -
接诊量 9
平均等待 15分钟
擅长:耳廓整形及修复,眼部美容手术及修复,脂肪移植面部年轻化; 吸脂术后修复及脂肪填充术后修复,腹壁整形,注射类微整形手术,复杂创面修复,面部皮肤病损治疗, 皮肤及软组织肿瘤治疗
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陈郑礼 副主任医师

烫伤用药;外伤感染;褥疮压疮;低温烫伤;疤痕防治;外科手术切口愈合不良;甲沟炎;疖肿;皮脂腺囊肿;糖尿病足;脐炎脓肿

好评 99%
接诊量 231
平均等待 30分钟
擅长:烫伤用药;外伤感染;褥疮压疮;低温烫伤;疤痕防治;外科手术切口愈合不良;甲沟炎;疖肿;皮脂腺囊肿;糖尿病足;脐炎脓肿
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徐金山 主治医师

膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症   泌尿系统肿瘤的微创治疗   肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤

好评 -
接诊量 1
平均等待 1小时
擅长:膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症   泌尿系统肿瘤的微创治疗   肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤
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夏天 副主任医师

消化系统疾病的常规内镜与胶囊内镜的诊断和治疗,包括胃肠息肉、胃肠早癌、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺占位、胆管结石、胆道梗阻的内镜下诊疗

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:消化系统疾病的常规内镜与胶囊内镜的诊断和治疗,包括胃肠息肉、胃肠早癌、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺占位、胆管结石、胆道梗阻的内镜下诊疗
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王英 副主任医师

各类皮肤性病的诊断及治疗,包括痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病,尤其深浅部真菌病,难治性面部皮炎。

好评 100%
接诊量 171
平均等待 2小时
擅长:各类皮肤性病的诊断及治疗,包括痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病,尤其深浅部真菌病,难治性面部皮炎。
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翟骁 副主任医师

脊柱骨折脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱畸形、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、胸椎管狭窄症等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 103
平均等待 -
擅长:脊柱骨折脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱畸形、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、胸椎管狭窄症等疾病的诊治
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患友问诊

科普文章

为什么来月经前会乳房胀痛?

#经行乳房胀痛病
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经前乳房胀痛,怎么办?

哺乳时,宝宝不正确的吸引乳房,未将足够的乳晕部分含入口腔内,而紧紧含住了乳头的顶部,经过反复的吸引便会引起妈妈乳头出现疼痛的情况,并可能同时造成乳头疼痛及皲裂,如果发生了乳头疼痛,该怎么办呢?

1.不要强行拉乳头,如果要暂停喂奶,新妈妈一定要注意,应该用食指轻轻的将宝宝的下颌按一下,这样宝宝便会自动将乳头吐出,千万不要强行将乳头从婴儿口中拉出,这样会损伤乳头的。

2.舒适的位置,给宝宝哺乳之前,妈妈应该尽量采取一个舒服的体位,并且用热毛巾,湿敷有乳房和乳晕 3~5 分钟,然后再通过按摩乳房的方式来刺激泌乳反射,挤出一些乳汁,这样一来,乳晕变软,便于宝宝吸引,产后妈妈的胸罩应该选择一些棉质的材料,必要时放置乳头罩,以利空气流通,促进乳头皲裂处的愈合。

3.先以一侧乳房哺乳。如出现乳头疼痛,在哺乳时,不妨先用疼痛轻的一侧乳房哺乳,并注意将乳头及乳晕的大部分含入宝宝的口腔中,并且还要随时注意变换宝宝吃奶的位置,以此来减轻吸允对乳头的刺激。

4.暂停喂养时挤出奶汁,如果乳头疼痛情况比较严重,应暂时停止乳房喂养 24 小时,同时应将乳汁挤出用小杯或者小匙,将挤出的母乳喂给宝宝。如不会挤奶,可用吸奶器帮助吸出母乳。

#经行乳房胀痛病
12

部分女性在来月经之前,会出现乳房憋涨,刺痛,这种症状有可能会持续到来月经。月经结束以后,症状就消失了,这种情况,很可能是来月经前的一段时间,体内雌孕激素水平升高,局部血循环丰富,乳腺轻度的水肿或者是增生导致的。通常是不需要特殊处理的,平时佩戴合适的胸罩,定期进行体格检查就可以了。但是如果出现其他时间段,持续的乳房胀痛或者刺痛,很有可能是乳腺患有疾病的表现,需要到医院去及时就诊。

#经行乳房胀痛病#拔牙后疼痛
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太多患者有这样的疑问,甚至有人试图根治乳腺增生!

    董浩医生总结的治疗原则:

    1. 需要治疗。

    2.疼的 厉害 需要治疗。

    3.疼的厉害可以短时间口服药物缓解疼痛。

    4.疼痛缓解后即时停药。

    5.避免长时间服药。

    6.定期规范的到乳腺专科查体、做乳腺超声等检查,而不是一般的体检中心。

    7. 生气、 紧张、 压力,改善睡眠,避免熬夜。健康饮食,健康生活规律!

    8.在门诊,我经常给前来就诊的夫妇一起讲解,讲到少惹家属生气时,讲到乳腺增生疼痛的治疗家属可以起一半的作用时,不少女患者流下眼泪!是的,男同志们,关心、关爱、呵护你身边的爱人了吗?如果没有,从今天做起, 不迟!

大家也许会问,为什么董大夫会有这样的治疗原则?

    除了大量的临床实践和深厚的理论知识,更有一颗为广大健康女性保健、科普的热心!我是看病的专家,我不是卖药的。没病我绝对不会让患者吃药,有病而不需要吃药我也不会推荐即使一个药片,因为过度治疗就是伤害!

    因为,而乳腺增生, 不是病!不需要治疗!更无从谈起根治!

试想

    如果你发现自己长了跟白头发,需要治疗吗?

    发现自己长了条鱼尾纹,需要治疗吗?

    过生日发现自己长了一岁,需要治疗吗?

    NO!不需要!


    乳腺增生就是乳腺雌激素刺激年龄增加的一种表现!乳腺变老了,上年纪了!退行性改变!

    所有需要治疗的,仅仅是乳腺增生的 症状!而非乳腺增生本身!

    大爱无疆,愿所有女性乳房健康美丽,天下无疾!

#经行乳房胀痛病
18

    乳腺科医生应有的担当


    做人要有所担当,这是做人的道理。做医生,同样要有所担当!

    很多女性体检诊断为乳腺增生,也有不少乳房轻微发胀去医院就诊被诊断为乳腺增生,她们的症状很轻微,大部分甚至没有明显的疼痛,只是“按压后或运动时轻微感觉到有点疼”。这样的乳腺增生就如同长了几根白头发一样,眼角长了点鱼尾纹,对女性的影响可以说微乎其微,很大程度上讲,普通的乳腺增生不属于疾病的范畴,其实这些女性都可以认为是健康人!

    那么,在这样的轻微乳腺增生的女性中, 自己要求吃药或者 大夫主动给开药吃的相当常见,有的吃一两个月,有的吃好几个月,有的甚至吃几年,各种治疗乳腺增生的药换着吃,好几种药一起吃,但是却越吃越严重,有的越吃越不管用,有的越吃乳房越疼。有的吃了“胃疼”被迫停药,却发现“好几千块钱的药根本退不了”!

    那么,这是为什么?

    有病吃药不对吗?一般来说是对的!

    有病一定要吃药吗?正确的回答应该是:不一定!

    让我们试着分析一下越吃越疼的根本原因。

    一般来说,乳房没有什么不舒服的感觉的时候,都会觉得自己没有去给乳腺看病的需求,不把自己当成病人,这是对的!也就是说,这些女性看病之前认为自己是健康人,也就没有压力,不紧张。

    而这些健康女性因为某种原因去乳腺专科看病之后,被诊断为乳腺增生,又要吃药,就强化了她们的潜意识——“哦,我是个病人,所以需要吃药”,无形的压力和紧张扑面而来,往往又不能自己感觉到,恰恰这种压力和紧张是导致乳腺增生疼痛症状加重的罪魁祸首。

    试想:得了多严重的病才需要长期吃药呢?“亚历山大”,可想而知。况且乳房是女性第二性征,是女性非常在意的器官,加之对日益多发的乳腺癌的恐惧,这些长期吃药的女性,其心理压力难以估量。吃药造成的恶性循环甚至影响一部分女性的正常生活和工作:担心→吃药→疼痛加重→更担心→继续吃药→疼痛继续加重或没有效果→进一步增加担心→……(恶性循环)

    其实乳腺科初诊医生的几句话就可以让这些情况不复存在。譬如在乳腺专科医生手诊、超声、钼靶等必要而全面的检查之后,没有特殊的异常,此时如果如实的告诉门诊患者: “您可以诊断为乳腺增生,这样的增生,不疼或疼的不厉害并不需要吃药,这样的普通增生也不增加癌变的几率。您现在的乳腺增生,就像长了几根白头发、添了一条鱼尾纹一样,不算是毛病。可以说,您现在很健康。您所需要做的只是定期到乳腺专科来体检、检查”。

    然而讲这段话并不容易,需要的恰恰是我们乳腺科医生应有的担当!有了这种担当,在你明明知道患者问题不大的时候,就直接告诉她,你是健康的,而不是说一些模棱两可的话、不做更多的解释;也不是患者要求吃药你就给开,更不是出于其他目的主动给患者开药。

    “你有……病,您可以诊断为……病”这样的话,现在的医生可以毫不犹豫的有自信的说出口。

    “您很健康,您没什么毛病” 这样的话,又有几个医生敢于直言呢?

    现在的医患关系,医疗环境,乳腺科医生做出一些 担当,其实是有风险的。

    然而,我坚持,做乳腺科医生,就一定要有这样的担当——在你认为患者不需要治疗时,请勇敢的说出“您很健康!”

听说乳腺增生会得癌,是真的吗?经常生气会加重乳腺增生的症状,会加重得癌的风险吗?

    乳腺是受内分泌影响的器官,受雌孕激素等内分泌的影响。月经雌孕激素高水平是引发乳房疼痛等不适的常见原因。生气、情绪不稳定、过度压力、过度紧张、失眠、劳累等导致内分泌紊乱的因素都可引发乳房疼痛等不适。

    上述不适主要是乳腺增生的表现。这种普通的乳腺增生由上述症状即可诊断,甚至不需要乳腺超声、钼靶、磁共振等检查。可以将乳腺增生理解为是乳腺的良性疾病,甚至不把她当成是一种疾病,目前研究尚未发现单纯的乳腺增生(与不典型乳腺增生是完全不同的两个概念)其与乳腺癌的必然联系。

    所以心情不好等因素可能导致或加重乳腺增生症状。但是我们认为并没有增加得乳腺癌的几率。

    增加乳腺癌几率的“不典型增生”与我们之前说的普通的乳腺增生是完全不同的两个概念。“不典型增生”需要穿刺或手术后病理检查才能确诊。所以仅仅是乳房有点不舒服,或者乳腺超声、钼靶等检查提示“乳腺增生”,都可以理解为普通的乳腺增生。

    上面的道理明白之后,就不会因为生气后乳房疼痛而吓的不得了,检查是硬道理,记得定期做乳腺体检哦。

乳房肿块伴压痛,不按不疼,严重吗?可能是那些疾病?需要看医生吗?可以理疗吗?可以按摩吗?

    乳房肿块伴压痛,是患者到门诊就诊的常见症状之一。

    其原因乳腺增生最常见,早期乳腺炎也可有此表现,乳腺癌则少见(以无痛性肿块为主要表现)。其他疾病如纤维腺瘤等伴随乳腺增生或较大的瘤体压迫神经,也可出现类似症状。

    所以,乳房肿块伴疼痛需要到乳腺专科手诊,行乳腺超声、钼靶、增强磁共振等检查进一步明确。

    一般来说,在没有检查排除恶性疾病或炎性疾病的可能性的情况下,疼痛症状不严重的情况下, 不建议服药、热敷、理疗、按摩等治疗,以免加重病情,譬如引起炎症或肿瘤的扩散。

生气后摸到乳腺结节,是气出来的吗?是病吗?需要看医生嘛?严重吗?一系列的问题,本文来做解答!

    生气之后发现的结节,要看具体是什么情况。也就是说,具体问题要具体分析,不可一概而论。

    ①是以前就经常自我检查没有,现在有了?

   ②是以前没注意,没有乳房自检,现在生气之后才注意到?

   ③是否生气过去之后,心情好了结节就不明显或者消失了?

    ………………

    这一系列问题对诊断都有帮助。大家就诊之前可以思考一下,平时也可以留意一下。

    生气后会加重乳腺增生的症状,和月经前乳房胀痛不适的表现类似,因为情绪变化可能最终导致内分泌的改变,体现在雌激素水平高低的改变。乳腺增生可表现为模糊的颗粒感和片状增厚,因此要乳腺专家来判断到底是乳腺增生引起的“结节感”,还是真正的乳腺结节?这需要乳腺专家手诊才能明确。一般老百姓、甚至低年资外科医生都容易混淆。

    尽管如此,少数乳腺癌也披着良性病变的外衣,越是想早起发现就越困难,需要乳腺专家更高的专业水准!因此,定期检查是早发现早诊断早治疗的不二之选。

    好消息是,我认为生气并不直接导致乳腺癌,但是可能会引起乳房的不舒服,而这种不舒服可以促使患者来乳腺科门诊就诊,从而发现一些可能是很早期的疾病。

    总的来说,没有不舒服就定期体检,有不舒服就来专科诊疗,这样的思路是没错的。有时候,可以把来乳腺专科当成体检,高水平的体检,而不要当成是去看病,以免增加心理负担。

   最重要的,为什么要生气呢?每天都生气,就是痛苦的一生。每天都快乐,就是 快乐的一生。与其“来吧,互相伤害啊”,不如“来吧,互相快乐啊”!

#药物康复#经行乳房胀痛病
51

一位乳房疼痛的女性患者,被诊断为乳腺增生,口服活血化瘀类中成药一段时间之后止痛效果不佳,再次来到乳腺门诊,医生让加用“他莫昔芬”。

 

这位患者拿到“他莫昔芬”的药之后,一看药盒的适应症,只有“乳腺癌”三个大字!瞬间惊起一身冷汗!

 

“医生不是说我只是普通的乳腺增生吗?”

 

“他莫昔芬不是治疗乳腺癌的吗?”

 

“为什么医生让我吃他莫昔芬?”

 

“我得乳腺癌了吗?”

 

…………

 

……

 

瞬间担心满满,瞬间心情不美丽!

 

其实这位患者的种种担心完全是没有必要的,造成这种局面的原因,竟然是那位大夫没有交代清楚!

 

普通的乳腺增生常见症状是月经前乳房胀痛,多数疼痛不重,月经后即可自行缓解。其主要原因为雌激素刺激引起的腺体充血、复旧不全。同样的,其他引起体内激素水平波动的情形,也可以引起乳房疼痛,这些情况包括但不限于:生气、紧张、压力、熬夜、劳累等等。因此如果阻断雌激素刺激乳腺,就可以避免乳腺充血、复旧不全引起的乳房疼痛症状,从而起到止痛作用。

 

他莫昔芬就是阻断雌激素刺激乳腺的,也阻断雌激素刺激乳腺癌细胞,因此被用来治疗激素受体阳性的乳腺癌。

 

看到这里,大家可以明白,乳腺增生止痛居然和治疗乳腺癌原理相同!!

 

区别在哪里?

 

乳腺癌需要服药5-10年。

 

乳腺增生只需要服用半个月到一两个月。

 

患者可能这么想:治疗乳腺癌的药物不是副作用都很大吗,让我治疗乳腺增生不是毒性也很大吗?

 

换个角度思考,能吃5-10年之久的药,其副作用肯定是偏小的,而我们仅仅吃一个月左右,对身体的影响更是小之又小!国内外医生都会为重度疼痛的患者开具他莫昔芬来治疗乳腺增生。因为医生看病用药,依据的是作用原理和机制,而不是局限于说明书!

 

归纳一下,重度乳房疼痛患者在中成药基础上加用他莫昔芬,特点在于:

 

1.止痛效果好

 

2.治疗乳腺增生

 

3.预防乳腺癌

 

4.服药避开月经期间

 

如果您的开药大夫和您提前解释清楚了,您你还会担心吗?

 

西医西药,治疗的不仅仅是患病的器官;加强医患沟通,花些心思做患者教育,西医西药是可以治疗包括躯体和心理在内的完整的病人的!

 

我对每一位患者都是这样细致解释的。因为我认为,关爱患者,首先要关爱她的灵魂(心理),然后才是躯体(组织器官)!

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