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复旦大学附属公共卫生临床中心,复旦大学附属中山医院南院直肠及结肠恶性肿瘤专家

简介:

上海市公共卫生临床中心是一所具百年历史的三级甲等医院,又名复旦大学附属公共卫生临床中心、复旦大学附属中山医院南院,始建于1914年,2004年作为市府“一号工程”迁址发展,医院本部位于上海市金山区,占地503亩,建筑面积115304.51平方米;分部位于上海市虹口区,占地45亩,建筑面积26,026平方米。医院环境优美,占地面积与绿化覆盖率位居全市之首。医院目前核定床位1460张,临床科室设有普外科、肝胆外科、胸外科、骨科、疼痛康复科、泌尿外科、神经外科、介入科、ICU、消化内科、综合内科、呼吸内科、中医科、妇产科、肾内科、心内科、儿科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、肝病科、肝胆内科、重症肝病科、感染与免疫科、感染科、结核科、内镜中心、血液净化中心、体检中心等;医疗辅助科室设有影像科、超声医学科、检验科、病理科、药剂科、功能检查科、营养室等。医院医疗特色明显。内设肝病临床中心,集肝病内科、肝胆外科、重症医学、介入、内镜、血液净化等专家团队为一体的多学科协作医疗,重症肝病、腹水回输、人工肝等肝病治疗为医疗特色科室;普外科在腹膜后软组织肿瘤手术和科研居国内前列;妇产科为上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市产科肝病监护中心;感染科为上海市艾滋病诊疗中心;中医科为国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室(临床基地)。结核病诊断和治疗为优势学科,结核外科和儿童结核诊治具有特色,设有临床和基础研究团队组成的结核病中心。医院拥有先进的医疗设备,如全数字血管造影机(DSA)、3.0T磁共振(MRI)、集成智能靶向定位机器人系统(ROBIOEX),数字化手术室、ECMO人工肺、MARS人工肝、320排X线电子计算机断层扫描装置(CT)、直接数字平板X线成像系统(DR)、手术影像导航系统、数字化乳腺X射线摄影系统、脑室摄像系统(脑室镜)、钬激光治疗仪(激光碎石系统)等。医学教育涵盖本科、硕士、博士学历学位教育,是WHO新发与再现传染病临床研究与培训中心、全国传染病医师进修教育培训基地、中国疾病预防控制中心艾滋病临床进修教育基地、上海市感染科专科医师规范化培训基地、妇产科学和传染病学加入复旦大学成为国家教育部重点学科、国家临床重点专科建设项目单位、上海市传染病重点学科建设单位之一,是上海市疾病控制中心临床基地。医院拥有高水平的研究队伍和完备的科研平台。拥有国家级百千万人才、突出贡献中青年专家、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市浦江人才计划、上海市科技启明星计划、上海市中医领军人才等高水平临床和科研队伍。2016年科技影响力在传染病领域位居全国第三。拥有国内运行效率最高的生物安全三级实验室、国内医院系统中领先的动物实验平台,配有高速基因分析系统IlluminaNova-seq-6000、高通量基因测序仪IlluminaMiniseq、全景组织细胞定量分析仪TissueFAXS200、高内涵细胞成像系统LEICADMI8等一大批先进科研设备。研究平台为国内170多家临床、科研和制药企业等提供服务,多次获得上海市科技平台共享服务先进称号。医院内设上海市新发与再现传染病研究所、国家药物临床试验机构等研究机构,中国疾病预防控制中心徐建国院士工作站;与世界上主要的公共卫生科研机构保持广泛合作。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,结肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

杨君洋 主治医师

传染病,艾滋病及其相关疾病的诊治

好评 100%
接诊量 531
平均等待 30分钟
擅长:传染病,艾滋病及其相关疾病的诊治
更多服务
盛敏敏 副主任医师

擅长妊娠合并各种传染性疾病的诊治,如:妊娠期乙肝病毒母婴阻断、妊娠合并梅毒、HIV、肺结核等传染性疾病的母婴阻断。妊娠合并不明原因肝功能异常的诊治,妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治。妇科疾病的诊治,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、HPV感染等。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 30分钟
擅长:擅长妊娠合并各种传染性疾病的诊治,如:妊娠期乙肝病毒母婴阻断、妊娠合并梅毒、HIV、肺结核等传染性疾病的母婴阻断。妊娠合并不明原因肝功能异常的诊治,妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治。妇科疾病的诊治,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、HPV感染等。
更多服务
顾炜 副主任医师

前列腺增生;前列腺炎;前列腺癌;肾上腺肿瘤;膀胱癌;膀胱炎;复杂性尿路感染;血尿;肾肿瘤;肾囊肿;肾积水;肾结石;输尿管结石;膀胱结石;尿道结石;输尿管肿瘤;阳痿;早泄;包皮龟头炎;包茎;睾丸肿瘤;睾丸鞘膜积液;附睾炎;精索囊肿;附睾囊肿包皮过长;精索静脉曲张;性功能障碍;不孕不育;睾丸扭转

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:前列腺增生;前列腺炎;前列腺癌;肾上腺肿瘤;膀胱癌;膀胱炎;复杂性尿路感染;血尿;肾肿瘤;肾囊肿;肾积水;肾结石;输尿管结石;膀胱结石;尿道结石;输尿管肿瘤;阳痿;早泄;包皮龟头炎;包茎;睾丸肿瘤;睾丸鞘膜积液;附睾炎;精索囊肿;附睾囊肿包皮过长;精索静脉曲张;性功能障碍;不孕不育;睾丸扭转
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宋炜 副主任医师

艾滋病及其相关机会性感染的诊断与治疗恐艾症,专注于艾滋病确诊及恐艾症患者的心理开导

好评 100%
接诊量 57
平均等待 1小时
擅长:艾滋病及其相关机会性感染的诊断与治疗恐艾症,专注于艾滋病确诊及恐艾症患者的心理开导
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张仁芳 主任医师

感染病,擅长艾滋病相关机会性感染,相关淋巴瘤诊治。艾滋病合并乙肝,丙肝诊治。艾滋病抗病毒治疗,HIV暴露前,暴露后预防治疗

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:感染病,擅长艾滋病相关机会性感染,相关淋巴瘤诊治。艾滋病合并乙肝,丙肝诊治。艾滋病抗病毒治疗,HIV暴露前,暴露后预防治疗
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徐庆年 主任医师

慢性乙型肝炎,肝衰竭,肝损害,自身免疫性肝病。乙型肝炎母婴阻断,梅毒诊断和治疗,不安全性行为暴露后评估与处置建议。

好评 99%
接诊量 4304
平均等待 15分钟
擅长:慢性乙型肝炎,肝衰竭,肝损害,自身免疫性肝病。乙型肝炎母婴阻断,梅毒诊断和治疗,不安全性行为暴露后评估与处置建议。
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陈冲 主治医师

慢性乙型病毒性肝炎,慢性丙型病毒性肝炎,急性黄疸型肝炎,自身免疫性肝病,酒精肝,肝衰竭,肝癌,流行性感冒,感染性发热,感染性腹泻,水痘,麻疹,手足口病,寄生虫病,艾滋病,中枢神经系统感染等常见感染性疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 444
平均等待 15分钟
擅长:慢性乙型病毒性肝炎,慢性丙型病毒性肝炎,急性黄疸型肝炎,自身免疫性肝病,酒精肝,肝衰竭,肝癌,流行性感冒,感染性发热,感染性腹泻,水痘,麻疹,手足口病,寄生虫病,艾滋病,中枢神经系统感染等常见感染性疾病诊疗。
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金银鹏 副主任医师

擅长危重症肝病如重症肝炎/肝衰竭,中晚期肝硬化/肝癌等的综合救治;擅长干细胞/免疫细胞/外泌体技术及其临床转化研究。

好评 99%
接诊量 6573
平均等待 -
擅长:擅长危重症肝病如重症肝炎/肝衰竭,中晚期肝硬化/肝癌等的综合救治;擅长干细胞/免疫细胞/外泌体技术及其临床转化研究。
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于晓娟 副主任医师

运用中西医结合方法治疗上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,腹泻,便秘,功能性腹痛,厌食症,脾胃病,多动症,抽动症,遗尿症,腮腺炎,手足口病,水痘等疾病。尤其对小儿体质辩证及调理,小儿保健助长,提高儿童机体免疫力等方面方法独特,疗效显著。

好评 97%
接诊量 77
平均等待 30分钟
擅长:运用中西医结合方法治疗上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,腹泻,便秘,功能性腹痛,厌食症,脾胃病,多动症,抽动症,遗尿症,腮腺炎,手足口病,水痘等疾病。尤其对小儿体质辩证及调理,小儿保健助长,提高儿童机体免疫力等方面方法独特,疗效显著。
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刘敏 主任医师

1. 妇科HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病及多发病的规范化临床诊疗; 擅长宫颈疾病诊疗,阴道镜、宫腔镜检查及治疗、盆底功能障碍性疾病如子宫脱垂、阴道松弛、尿失禁等疾病的诊疗 2. 备孕、孕期产检、孕期保健与营养指导,顺产/剖宫产及产褥期相关疾病。擅长妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、高血压、妊娠合并各种肝病的的诊断和治疗,产科急危重症抢救; 3. 擅长乙肝、HIV的母婴阻断,多年来阻断成功率100%。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:1. 妇科HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病及多发病的规范化临床诊疗; 擅长宫颈疾病诊疗,阴道镜、宫腔镜检查及治疗、盆底功能障碍性疾病如子宫脱垂、阴道松弛、尿失禁等疾病的诊疗 2. 备孕、孕期产检、孕期保健与营养指导,顺产/剖宫产及产褥期相关疾病。擅长妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、高血压、妊娠合并各种肝病的的诊断和治疗,产科急危重症抢救; 3. 擅长乙肝、HIV的母婴阻断,多年来阻断成功率100%。
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患友问诊

肛门疼痛,肛门处有肿胀感,怀疑患有痔疮。患者女性41岁
22
2024-11-13 07:30:10
55岁患者,患有结直肠癌肝转移,已经完成肠手术,正在进行第一次化疗,询问化疗期间的营养需求和生活建议。
29
2024-11-13 07:30:10
70岁结肠直肠癌晚期患者,化疗第二次,副作用明显,寻求辅助治疗方法。
12
2024-11-13 07:30:10
有喝酒、吃辛辣食物习惯,便秘、腹泻,受凉,长时间坐着或站立,想看肛肠科。患者男性35岁
16
2024-11-13 07:30:10
结直肠恶性肿瘤术后一个月复查,核磁共振显示肝脏多发片状低灌注区,咨询医生关于灌注异常的情况。患者男性50岁
4
2024-11-13 07:30:10
我最近上厕所时发现便池里有血,鲜红色,不痛,肛门口有胀胀的感觉。之前有痔疮病史,会不会是痔疮复发?还是有可能是其他更严重的疾病?患者女性41岁
35
2024-11-13 07:30:10
我父亲被诊断为T3N1低危三期结直肠癌,需要进行四个周期的联合方案化疗,想了解具体的化疗方案和注意事项。患者男性66岁
58
2024-11-13 07:30:10
71岁老人,患有转移性结直肠癌,正在服用靶向药物,咨询用药情况。
5
2024-11-13 07:30:10
肛门瘙痒,便秘严重,肛门瘙痒使用药物无效。患者男性22岁
9
2024-11-13 07:30:10
我最近出现贫血、腹泻和黑便的症状,担心是否可能是结直肠癌?患者女性42岁
53
2024-11-13 07:30:10

科普文章

#大肠恶性肿瘤#胃溃疡#便血病
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       上次说过。通过屁的气味来推断,有可能出现的肠道疾病。今天。我们说一下,通过大便的颜色来判断相关疾病。

       正常的大便应该呈棕黄色。这是因为肝脏分泌的胆汁进入肠道后。胆汁中黄绿色的胆黄素变成棕黄色,并随大便排出体外。

       另外呢,大便的颜色跟咱们所吃的食物和药物都有关系。吃了血制品,或者动物内脏大便会变成黑色。吃了过多的绿色蔬菜或者水果大便呈绿色,吃了补铁的药物或者一些中药,大便会变成黑色。

      如果排除食物及药物的因素后,大便颜色变化,就需要引起注意了。第一,便变成红色,考虑下消化道出血可能性,比如说溃疡性结肠炎,阿米巴痢疾,大肠的肿瘤或者血管畸形。第二,大便变成黑色,像我们马路的颜色一样,这个考虑上消化道出血,有可能是胃或者十二指肠的溃疡或者肿瘤,胃底静脉曲张出血等等。第三,大便变成白色,像白色陶土一样,这个多考虑胆管梗阻引起来的,比如说胆管的结石,肿瘤或者胰头癌等等。第四,大便颜色变成绿色。而且不成型,有粘液,有腥臭味儿,这个多数考虑肠道菌群失调,胃肠功能紊乱引起来的。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是否需要手术切除肠子需要手术医生根据每个结直肠癌病人的身体情况、身体各个脏器的功能情况、肿瘤的发生部位、当前肿瘤发展的分期、病理类型等进行综合分析之后,才能确定手术切除的部位及程度。

结直肠癌早期症状不明显,多数结直肠癌病人在确诊时已经发展到了中期或晚期,一般治疗较为困难。目前临床对于结直肠癌的治疗目标主要是最大程度的治疗肿瘤,同时也要保护好结直肠癌患者身体内各种脏器功能的完整,以及改善结直肠癌患者的生活质量。晚期结直肠癌的患者不建议手术切除,此时体内可能已经出现病变的多器官转移,手术切除的治疗意义已经不大。

结直肠癌患者能否进行手术切除、手术切除的部位及程度,主要与每个病人的身体状态、肿瘤的发展程度相关。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结肠癌患者日常应当注意以下方面:

第一、饮食方面。建议结肠癌患者清淡饮食,平时也应该多吃一些容易消化、高蛋白、高热量、富含纤维的食物,而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等高脂肪食物应当少吃,可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质,对于患者的身体十分有益。

第二、生活方面。结肠癌患者在手术之后需要注意休息,避免从事重体力劳动,每日可适当活动。建立规律的生活方式,按时作息,保持良好的睡眠和愉快的心情,避免一切不良刺激。

为减少结肠癌复发的可能,一定要注意饮食和休息,提高自身免疫能力,定期复查。

#大肠恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的预防需要注意以下几点:

第一、保持良好健康的饮食习惯,多吃易消化、富含膳食纤维的食物,多吃蔬菜水果。

第二、患有结直肠息肉的人需要定期做结直肠镜检查。如果出现腺瘤性的息肉,需要尽早去除息肉,这样也可以降低结直肠癌的发病率。

第三、有高危因素影响的人,如中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人,需要定期到医院做相应的检查,尽早预防。检查项目包括大便潜血、结直肠镜等。

第四、加强自身的身体锻炼,避免长期久坐,戒烟戒酒,增强自身的体质,提高自身免疫力,可以在一定程度上预防结直肠癌的发生。

#大肠恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌患者手术之后的治疗方案取决于患者的病理情况,根据手术的病理情况以及结直肠癌的TNM分期,结合手术中情况综合考虑手术后是否需要化疗。

结直肠癌按照TNM分期可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下,I期结直肠癌患者的五年生存率较高,而随着期别的增加,患者的生存率会逐渐下降。因此,结直肠癌I期不需要化疗。II期患者需要根据有无病理高危因素决定是否需要化疗。III期患者术后需要辅助化疗,化疗方案视具体病情而定。对于IV期患者,化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤发展的进展,减轻患者的痛苦,延长患者的生命。

根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期大多为半年左右,化疗的具体方案应该由医生根据患者个体病情进行制定。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

因为大肠吸收术后容易复发,所以定期复查肠镜,复查的频率应该根据具体情况而定。

第一、如果是单发息肉,没有异形增生的情况下,会建议刚开始每年去复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜,多个良性大肠息肉为保险起见还是要每年做一次大肠镜检查。

第二、增生性息肉生长较慢,病人可1~2年随访一次,先天性息肉,尤其是伴有上皮的瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月到一年,绒毛状腺瘤、高级别上皮的瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和恶变。应当在息肉摘除后3~6个月复查一次,如无异常可延长至6个月到一年。

第三、有家族史的要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌化疗后出现呕吐可通过药物及饮食搭配进行缓解。药物缓解,可以口服止吐药进行调理,缓解化疗后的副作用。

在饮食方面,一定要选择一些清淡、细软、易消化的食物,避免油腻、辛辣、刺激、生冷的食物,戒烟戒酒。同时可以选择一些果汁和蔬菜汁,搭配一些素食。另外还要注意补充大量的水分,避免呕吐造成身体的脱水,注意少食多餐。在结直肠癌的放疗以后,由于放疗对于肠道黏膜的损伤,会出现腹泻、腹胀,在保证营养平衡的基础上,需要注意摄入优质蛋白。

在结直肠癌的放疗之后,需要注意休息,避免从事重体力劳动,每日可适当活动。建立规律的生活方式,按时作息,保持良好的睡眠和愉快的心情,避免一些不良刺激。

#大肠恶性肿瘤#直肠癌#结肠癌
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主,不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐,一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好,如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食,平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物,而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃,可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质,对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物,容易诱发结直肠癌复发。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查:

第一、常规检查,如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查,初步筛查结直肠癌,为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查,如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查,可发现结直肠的肿块,取该部位进行病理活检,进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌,并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后,需要引起自身的重视,及时到医院就医,进行相关检查。

#大肠恶性肿瘤#便秘#结肠癌
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

长期便秘与结直肠癌没有直接的关系,但长期的便秘却会造成结直肠息肉的发生,进而有可能导致结直肠癌的发生。原因如下:

第一、长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食会导致身体难以消化导致便秘。当人体摄取过多的蛋白质时,机体代谢后,会在身体里残留有毒的代谢残余物,这些物质会引起肠道息肉的发生,进而可能发展成为结直肠癌。

第二、长期便秘,粪便在肠腔内停留时间过长,水分被肠壁吸收,使得粪便中的致癌物质浓度增加。在肠道的蠕动作用下,致癌物质又被直接释放到肠道,长此以往会导致结直肠部位细胞基因发生突变,继而诱发癌变。

第三、粪便在肠腔内停留的时间过长,其成分刺激肠壁,破坏肠道局部的稳定、平衡状态,使得该部位细胞增长速度加快、脱落细胞速度减慢。从而导致肠道黏膜上皮肠息肉的发生,进而有可能发展成为结直肠癌。

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