我院是由国家名誉主席宋庆龄先生于1952年为保护妇女和儿童健康而创办的医院,是一所集医疗、保健、教学和科研为一体的三级甲等妇产科专科医院。 我院始终坚持公立医院办院方向,坚持"全心全意为妇女儿童服务"的办院宗旨,在妇幼保健领域,不断开拓创新,引入先进管理理念和诊疗技术,开创了一系列"以人为本,以孕产妇和患者为中心"的服务模式和服务理念。2006年医院正式成为上海交通大学医学院附属医院,2015年纳入上海申康医院发展中心管理。我院在不断加强医疗、教学、科研硬件设施建设的同时,着重加强内涵建设,全力提高医、教、研总体水平。医院先后荣获国家科学技术进步奖二等奖、中华医学科技奖一等奖、国家重点科技攻关计划优秀科技成果奖、全国妇幼健康科学技术成果一等奖、全国五一劳动奖状、上海市五一劳动奖状等各类奖项,连续14年获上海市文明单位。 医院现有核定床位480张,开放床位500张,年门诊量120余万人次,年出院近5万人次。现有医护工作人员1100余人,组建了一支高水平的专家团队。医院有中国科学院院士、973首席科学家、863课题负责人、国家"杰青"、中组部"青千"等高层次人才。同时邀请多名海外知名院士、教授和学者担任医院特聘专家。医院建有上海市胚胎源性疾病重点实验室,致力于服务国家战略需求,为人类胚胎源性疾病研究发挥引领作用。医院现有上海市临床医学重点专科妇产科学,拥有上海交通大学医学院高水平地方高校建设创新团队。医院与世界卫生组织、联合国人口基金会、联合国儿童基金会、加拿大卫生研究院、加拿大、美国、澳大利亚、意大利、英国等国际政府间组织和国家建立了密切的合作交流关系,国际影响力和竞争力进一步提升。 风雨兼程,春华秋实。六十多年来,我院在各级领导的关心和支持下,经过几代人的艰苦奋斗,医院各项事业发展迅速,规模不断扩大,影响力持续提升。2018年,我院奉贤院区——一个占地100亩、床位500张的新院区正式开工建设,将于2021年竣工。新院区的建设将为医院跨越式发展奠定基础。 习近平总书记说,历史从不眷顾因循守旧、满足现状者,机遇属于勇于创新、永不自满者。新时代呼唤新担当,全院上下将更加奋发图强,与时偕行,为使健康红利惠及每位妇女儿童的目标努力奋斗,向"中国有示范性、国际有影响力的医院"的目标继续前进。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。